二、A3型题

　　(1～3题共用题干)

　　患儿3岁因两周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛呕吐加剧，抽风1次，并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺(-)，脑膜刺激征(+)。

　　第1题 该患儿的临床诊断是

　　A、原发型肺结核

　　B、结核隐性感染

　　C、支气管淋巴结核

　　D、结核性脑膜炎

　　E、粟粒性肺结核

　　标准答案： D

　　第2题 该患儿的治疗是

　　A、观察病情3个月

　　B、给予预防性抗结核治疗6～12个月

　　C、给予结核短程疗法

　　D、给予结核标准疗法

　　E、给予结核两段疗法

　　标准答案： E

　　第3题 该患儿的首优护理诊断是

　　A、潜在的并发症颅内高压症

　　B、有窒息的危险

　　C、有受伤的危险

　　D、有皮肤完整性受损的危险

　　E、营养失调

　　标准答案： A

　　(4～5题共用题干)

　　某患儿10个月，近2个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸部X线显示：肺部见“哑铃状”双极阴影，未种过卡介苗，OT试验为一般阳性。

　　第4题 该小儿的诊断可能是

　　A、肺炎

　　B、支气管淋巴结结核

　　C、原发综合征

　　D、干酪性肺炎

　　E、粟粒性肺结核

　　标准答案： C

　　第5题 治疗应首选

　　A、青霉素

　　B、先锋霉素

　　C、异烟肼

　　D、链霉素

　　E、利福平

　　标准答案： C

　　(6～7题共用题干)

　　患儿3岁，做OT试验，局部有硬结、水疱。

　　第6题 该结果表示

　　A、OT试验(-)

　　B、OT试验(+++)

　　C、该小儿对结核杆菌无抵抗力

　　D、该小儿受过结核杆菌感染，但不一定有活动病灶

　　E、体内有活动性结核病灶

　　标准答案： E

　　第7题 对该小儿采取的措施错误的是

　　A、无需特殊处理

　　B、提供高热量、高蛋白、高维生素饮食

　　C、保证充足的睡眠

　　D、让家长配合护理

　　E、呼吸道隔离

　　标准答案： A

　　(8～9题共用题干)

　　十个月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸急促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来院急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×106/L(50/mm3)，多核65%，单核35%，糖、氯化物降低

　　第8题 初步诊断是

　　A、病毒性脑炎

　　B、化脓性脑膜炎

　　C、结核性脑膜炎

　　D、隐球菌脑膜炎

　　E、中毒性脑病

　　标准答案： C

　　第9题 对于发热，咳嗽，呼吸急促如何考虑

　　A、支气管炎

　　B、支气管肺炎

　　C、支原体肺炎

　　D、腺病毒性肺炎

　　E、粟粒性肺结核

　　标准答案： E

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