二、A3型题

　　(1～2题共用题干)

　　祁先生，36岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的"嘶嘶"响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音

　　第1题 最重要的护理诊断问题是

　　A、疼痛

　　B、皮肤完整性受损

　　C、清理呼吸型态

　　D、低效型呼吸形态

　　E、有感染的危险

　　标准答案： D

　　第2题 该病人的急救措施首先是

　　A、输血输液

　　B、使用抗生素

　　C、开胸手术

　　D、闭式胸膜腔引流

　　E、迅速封闭伤口

　　标准答案： E

　　(3～4题共用题干)

　　方先生，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压80/60mmHg(ID.6/8kPa)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸腔引流治疗

　　第3题 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

　　A、健侧肺受压迫

　　B、纵隔向健侧移位

　　C、静脉血液回流受阻

　　D、伤侧胸腔压力不断升高

　　E、广泛皮下气肿

　　标准答案： D

　　第4题 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

　　A、更换胸腔引流管

　　B、引流管重新连接

　　C、钳闭引流管近端

　　D、拔除胸腔引流管

　　E、通知医生等待处理

　　标准答案： C

　　(5～6题共用题干)

　　女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀，立即给予封闭胸壁伤口，行闭式胸腔引流术

　　第5题 行闭式胸腔引流时导管安放位置应是患侧的

　　A、第2肋间锁骨中线处

　　B、第7、8肋间腋中线处

　　C、第6、7肋间腋前线处

　　D、第5、6肋间腋中线处

　　E、第9、10肋间腋后线处

　　标准答案： A

　　第6题 该病人闭式胸腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是

　　A、取半卧位

　　B、水封瓶低于引流口60cm

　　C、保持长玻璃管在水面下3cm

　　D、鼓励病人咳嗽和深呼吸

　　E、定时挤捏引流管

　　标准答案： D

　　(7～8题共用题干)

　　男性患者，25岁，胸部外伤，病人呼吸困难明显，呼吸时胸壁伤口可听到“嘶嘶”声，伤侧胸部饱满、听诊呼吸音消失，气管向健侧移位。

　　第7题 该病人最可能是发生了

　　A、闭合性气胸

　　B、开放性气胸

　　C、张力性气胸

　　D、血胸

　　E、肋骨骨折

　　标准答案： B

　　第8题 紧急处理措施是

　　A、立即于呼气末封闭伤口

　　B、胸腔闭式引流

　　C、锁骨中线第二肋间穿刺排气

　　D、立即手术

　　E、继续观察

　　标准答案： A

　　(9～10题共用题干)

　　男性患者，32岁，胸外伤，病人极度呼吸困难，休克，伤侧肋间隙增宽，呼吸音消失，有广泛皮下气肿。

　　第9题 该病人可能发生了

　　A、闭合性气胸

　　B、开放性气胸

　　C、张力性气胸

　　D、血胸

　　E、肋骨骨折

　　标准答案： C

　　第10题 对该病人的紧急处理措施是

　　A、立即于呼气末封闭伤口

　　B、胸腔闭式引流

　　C、锁骨中线第二肋间穿刺排气

　　D、立即手术

　　E、继续观察

　　标准答案： C

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