二、A2型题
第1题 女性,52岁,十二指肠溃疡病,行毕Ⅱ式胃切除术后4天,突然右上腹剧烈疼痛,腹膜炎,病情严重,诊断是
A、吻合口瘘
B、十二指肠残端瘘
C、输入段肠襟不完全梗阻
D、输出段肠襟梗阻
E、吻合口出血
标准答案: B
第2题 女性,52岁,十二指肠溃疡病,行毕Ⅱ式胃切除术后4天,突然右上腹剧烈疼痛,腹膜炎,病情严重,采取何种措施
A、重新置入胃肠减压
B、禁饮食
C、手术探查
D、止血剂
E、抗感染
标准答案: C
第3题 女性,52岁,十二指肠溃疡病,行毕Ⅱ式胃切除术后4天,突然右上腹剧烈疼痛,腹膜炎,病情严重,进一步的处理哪项不重要
A、观察生命体征
B、观察胃管的引出量及性状
C、注意水电解质平衡
D、可用全胃肠外营养
E、监测尿量
标准答案: E
第4题 李先生,胃大部切除术后10h,静脉输液过程中出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体,护士首先应采取的措施是
A、急查血常规
B、经胃管注入去甲肾上腺素
C、病人平卧,加快输液速度
D、静脉滴注止血剂
E、配血,做好术前准备
标准答案: C
第5题 陆先生,70岁,胃癌根治术后第8天,咳嗽时腹部切口裂开部分小肠脱出,应首先采取的措施是
A、用蝶形胶布固定
B、无菌盐水纱布覆盖包扎
C、将脱出肠管还纳腹腔
D、立即将病人送往手术室
E、静脉滴注抗生素
标准答案: B
第6题 男,24岁,胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天,出现发热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑
A、膈下脓肿
B、切口感染
C、门静脉炎
D、肝脓肿
E、肠粘连
标准答案: A
第7题 女,50岁,胃大部切除术后2周,患者进食10~20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等,应考虑并发为
A、吻合口炎症
B、吻合口梗阻
C、倾倒综合征
D、低钾血症
E、代谢性酸中毒
标准答案: C
第8题 择期胃手术术前准备,不必要的护理措施是
A、术前1天肥皂水灌肠
B、术前服肠道抗菌药物
C、术前12h禁食
D、术前6h禁饮水
E、手术日插胃管
标准答案: B
第9题 胃大部切除术后一般病人,其饮食护理是
A、第1日进流质,第4日进半流质
B、第2日进流质,第4日进半流质
C、第3日进流质,第5日进半流质
D、第3日进流质,1周进半流质
E、第4日进流质,2周进半流质
标准答案: D
第10题 胃穿孔非手术疗法的护理,哪项最重要
A、取半卧位
B、禁食,静脉输液
C、准确记录出入量
D、有效的胃肠减压
E、按时应用抗生素
标准答案: D
第11题 胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是
A、吻合口破裂
B、吻合口出血
C、吻合口梗阻
D、十二指肠残端瘘
E、倾倒综合征
标准答案: B
第12题 下列哪项不是外科治疗胃十二指肠溃疡的适应证
A、并发急性穿孔
B、并发急性大出血
C、胃溃疡恶变
D、慢性萎缩性胃炎
E、并发瘢痕性幽门梗阻
标准答案: D
第13题 以下哪项符合胃溃疡的特点
A、发病年龄多见于老年人
B、好发于胃大弯
C、上腹压痛点常在上腹偏右
D、疼痛多在饭后3~4小时发生
E、X线钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外
标准答案: E
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