41.以下可能通过化学疗法达到临床治愈的恶性肿瘤是

　　A.鼻咽癌

　　B.乳瘤

　　C.白血病

　　D.胃癌

　　E.食管癌

　　正确答案:C

　　化学疗法可使部分绒癌和白血病患者获得临床治愈。

　　42.某病人已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺机能亢进伴甲状腺危象，其原因是

　　A.下丘脑功能亢进

　　B.大量甲状腺素释放入血

　　C.甲状腺大量破坏

　　D.机体消耗大量甲状腺素

　　E.腺垂体功能亢进

　　正确答案:B

　　此题考查甲亢危象的发病机理，主要是由于大量甲状腺激素释放入血造成交感神经兴奋性增高和代谢率增高明显所致。

　　43.宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，提示为

　　A.正常

　　B.可疑癌症

　　C.高度可疑癌症

　　D.癌症

　　E.炎症

　　正确答案:B

　　宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查的常用方法，涂片用巴氏染色，结果分为5级：I级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑癌症.Ⅳ级高度可疑癌症，Ⅴ级癌症。Ⅲ级及以上者必须进一步检查以明确诊断。

　　44.患者，女性，32岁，甲状腺大部切除手术后4小时出现进行性呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了

　　A.双侧喉返神经损伤

　　B.切口内血肿形成

　　C.气管塌陷

　　D.痰液堵塞气道

　　E.喉头水肿

　　正确答案:B

　　甲状腺大部切除术后短时间内出现进行性呼吸困难的原因较多，若敷料上有少量血液，应首先考虑是否由于切口内出血和血肿压迫气管造成。

　　45.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是

　　A.第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度

　　B.第三步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀

　　C.第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀

　　D.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向

　　E.可以了解子宫的大小，胎先露，胎方位

　　正确答案:B

　　本题考查的是产前检查中四步触诊的手法。应该是：第三步是检查者将右手拇指与其他四指分开，放在耻骨联合上方，而不是双手放在耻骨联合上方。

　　46.一个3岁小儿平均血压正常的是

　　A.110/80mmHg

　　B.96/60mmHg

　　C.86/58mmHg

　　D.60/40mmHg

　　E.100/60mmHg

　　正确答案:C

　　2岁以后血压计算，收缩压(mmHg)=(年龄×2+80)mmHg。收缩压的2/3为舒张压。

　　47.肾病综合征的主要并发症是

　　A.肾静脉血栓

　　B.动脉粥样硬化

　　C.下肢静脉血栓

　　D.感染

　　E.高脂血症

　　正确答案:D

　　感染是肾病综合征的主要并发症，常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染，严重感染可威胁生命。感染与蛋折质营养不良、免疫功能紊乱、使用大量糖皮质激素等有

　　48.初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

　　A.头盆不称

　　B.原发性宫缩无力

　　C.骨盆入口轻度狭窄

　　D.持续性枕后位

　　E.持续性枕横位

　　正确答案:D

　　宫底部为胎臀，可以判定为头位;肛查胎头矢状缝与骨盆前后径一致，可以判定为枕前位或枕后位;大囟门在前方，可以判定枕骨在后方，即枕后位。

　　49.支气管肺癌最常见的早期症状是

　　A.胸痛

　　B.反复肺部感染

　　C.乏力

　　D.阵发性刺激性干咳

　　E.发热

　　正确答案:D

　　支气管肺癌患者早期主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物)，晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此A、B、C、D、E均是支气管肺癌病人的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。

　　50.下列关于浅昏迷的描述错误的是

　　A.血压、脉搏、呼吸多无变化

　　B.压迫眶上神经有痛苦表情

　　C.吞咽、咳嗽反射存在

　　D.无自主运动

　　E.意识完全丧失

　　正确答案:E

　　浅昏迷病人意识大部分丧失，无自主运动，对声、光等刺激无反应，但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。

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