答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 内胚窦瘤多见于儿童及青年妇女，黏液性囊腺瘤多见于30～50岁妇女，颗粒细胞瘤多见于45～55岁妇女，纤维瘤多见于中年妇女，卵泡膜细胞瘤多发生于绝经后。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 卵泡膜细胞瘤为卵巢良性肿瘤，肿瘤具有内分泌功能，能分泌雌激素，因而有女性化作用。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，由于卵巢恶性肿瘤早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期，因此死亡率为妇科恶性肿瘤之首位。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 随着病程进展，宫颈癌表现为4种类型：外生型、内生型、溃疡型和颈管型。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 拓展知识点：宫颈原位癌好发于宫颈外口的移行带区而非鳞状上皮区，故A不对。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌的癌前病变，CIN分为轻、中和重度不典型增生，重度不典型增生继续发展，形成宫颈原位癌，故C不对。当异型细胞突破上皮下基底膜，即为宫颈浸润癌，早期浸润癌和原位癌在阴道镜下不能鉴别，故D、E不对。正确选项为B。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 按手术急缓程度，可分为择期手术、限期手术和急诊手术。择期手术：在一段不太长的时间内，手术迟早，不致影响治疗效果，容许术前充分准备，达到一定的标准条件，再选择最有利的时机施行手术。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卵巢黄素囊肿由大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成，可继发于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎;卵巢黄体囊肿是由于黄体持续存在，渗血增大形成。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但多数位于盆腔内，最常见的被侵犯部位依次为：卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、子宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输尿管。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。临床资料表明，其好发于育龄妇女，多数发生于30～50岁之间(占70%～80%)，尤多见于不孕症者。肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肌壁间肌瘤：最常见，约占总数的60%～70%。肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层包绕。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肌壁间肌瘤：最常见，约占总数的60%～70%。肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层包绕。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫颈癌病变多发生在子宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变称为子宫颈上皮内瘤样变，其中包括子宫颈不典型增生及子宫颈原位癌。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫内膜癌发生于子宫内膜层，以腺癌为主，又称子宫体癌。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但多数位于盆腔内，最常见的被侵犯部位依次为：卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、子宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输尿管。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率在妇女生殖器官肿瘤中居第一。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 按肌瘤与子宫肌层的位置关系分3类：

　　①肌壁间肌瘤：最常见，约占总数的60%～70%。肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层包绕。

　　②浆膜下肌瘤：约占20%。肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面。

　　③黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内，表面由子宫黏膜层覆盖，称黏膜下肌瘤。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 宫体大、软是子宫内膜癌的体征。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 淋巴转移是子宫内膜癌最主要的转移途径。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫颈癌发病率仅次于乳腺癌。患病年龄分布呈双峰状，30～35岁和50～55岁，平均年龄为52.2岁。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 卵巢肿瘤可发生于任何年龄，是女性生殖器常见的肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，死亡率为妇科恶性肿瘤之首位。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。临床资料表明，其好发于育龄妇女，多数发生于30～50岁之间(占70%～80%)，尤多见于不孕症者。肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫颈慢性炎症，通过性交传播的病毒，如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒(HPV)、人巨细胞病毒等。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫内膜异位症：关于病因主要有子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、遗传因素和免疫学说等。