一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 卵巢肿瘤治疗后易复发，应坚持长期随访。随访时间为：手术后1年内，每月1次;术后1～2年，每3个月1次;术后2～3年，每6个月1次;术后3年以上，每年1次。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 绝大多数子宫内膜癌的病人复发时间在3年以内。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黏膜下肌瘤朝向宫腔生长，使子宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，造成月经改变，最常见的是经量增多。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 宫颈癌手术后半年内禁止性生活。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 为早期发现与预防宫颈癌，育龄妇女应每1～2年普查一次宫颈涂片。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为帮助病人术后更好的康复，术前应进行床上排便、胸式呼吸、咳嗽等的练习。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 全子宫切除的病人术后可有少量暗红色阴道出血，血量逐渐减少，术后7～14天，阴道可有少量粉红色分泌物，这是阴道残端肠线溶化所致，为正常现象，不需处理。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫内膜异位症疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。子宫肌瘤无此特点。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用1:5000高锰酸钾溶液擦洗阴道。擦洗时动作应轻柔，以免引起大出血。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫颈癌阴道流血：早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 术后止痛：一般术后24小时内可用哌替啶50mg加异丙嗪25mg肌内注射，可有效地缓解伤口疼痛。6～8小时可重复1次。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，常表现为下腹部包块。可扪及有蒂与子宫相连的质地较硬的球状物。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妇科腹部手术皮肤准备：手术前一日进行皮肤准备。腹部皮肤备皮范围是上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用汽油棉签(或络合碘棉签)清洁后再用酒精棉签擦拭。整个备皮过程中护理人员动作要轻柔，切忌损伤病人表皮，以免微生物侵入而影响手术，备皮完成后用温水洗净、拭干。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卵巢肿瘤并发蒂扭转：发生于中等大小的肿瘤。当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致使动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫颈癌阴道流血：早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卵巢癌患者知道病情后会产生悲观消极的心态，表现为焦虑，哭泣。护士应当给予关心和倾听其倾诉并给予安慰帮助患者解除焦虑配合治疗，树立战胜疾病的信心，故A正确。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，若术后7～8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫肌瘤手术后，应1个月到医院随访，检查伤口愈合情况。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 较大的肌壁间肌瘤使子宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，使月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经过多，随肌瘤增大，经期延长。由患者的临床表现诊断为子宫肌瘤。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴道出血的早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。检查宫颈重度糜烂，怀疑宫颈癌。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肠道准备从术前3天开始。术前3天进半流食，口服20%的甘露醇250ml加生理盐水250ml，每日1次。术前2天病人进流食，其他内容同术前3天。术前1天禁食，静脉补液，继续口服庆大霉素及甘露醇，并行清洁洗肠。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 恶性卵巢肿瘤早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期。晚期时肿瘤广泛转移，病人可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。末期病人出现明显消瘦、贫血、水肿、衰竭等恶病质表现。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 内生型癌表现为宫颈肥大、质硬、子宫颈管膨大如桶状，子宫颈表面光滑或有浅表溃疡。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是子宫内膜异位症的典型症状。常于月经前1～2天始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，至经后数日。随着时间的推移，痛经往往进行性加重。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫内膜癌一般好发于老年妇女，预后较好，生长慢，转移晚，早期无明显症状，通常不引起疼痛，晚期癌症浸润周围组织或压迫神经引起下腹及腰骶部疼痛。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴道准备：术前1天为病人冲洗阴道两次，在第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。阴道冲洗时护士动作要轻柔，注意遮挡病人。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此病人子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。而功血和围绝经期病人虽有月经改变，但生殖器官无器质性病变;子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血、子宫增大变软;子宫颈癌则主要表现为接触性出血。因此，正确答案为D。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妇科一般手术病人肠道准备于术前1日开始。手术前1日清洁肠道，可口服20%甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻，也可用1%肥皂水灌肠，服药或洗肠后护士注意观察病人的反应，如服药后8小时左右病人仍无排便，应给予1%肥皂水洗肠1次。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫内膜异位症：疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。典型的表现为子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、子宫骶韧带触及痛性结节。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹腔镜检查：是目前诊断内膜异位症的最佳方法。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 宫颈癌典型临床表现是接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。子宫肌瘤最常见的临床表现有月经量增多。子宫内膜癌多见于老年妇女，阴道流血表现为不规则阴道流血，量一般不多，绝经后出现阴道流血为典型症状，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫肌瘤临床表现：月经改变、月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。此题选B。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫内膜癌最常见和最早出现的症状多表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多，持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。