一、A1
1、维生素D缺乏性手足搐搦症的辅助检查,血钙一般低于
A、1.75~1.88mmol/L
B、1.55~1.75mmol/L
C、1.88~2.00mmol/L
D、1.65~1.75mmol/L
E、2.25~3.20mmol/L
2、维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的
A、碱性磷酸酶降低
B、血钙、血磷乘积正常
C、血钙正常
D、血磷明显降低
E、以上均不是
3、肥胖症小儿肝超声显示有
A、肝硬化
B、脂肪肝
C、肝脓肿
D、肝内胆管结石
E、酒精性肝病
4、小儿肥胖症的辅助检查可以表现为
A、血清甘油三酯增高
B、胆固醇增高
C、高胰岛素血症
D、脂肪肝
E、以上说法均正确
5、关于小儿肥胖症的治疗下列哪项是错误的
A、加强运动
B、选用体积大的食物,以产生饱感
C、食物能量的来源应为高蛋白、低脂肪、低碳水化合物
D、心理治疗
E、使用减肥药物
6、营养不良早期诊断最敏感的指标是
A、前白蛋白
B、视黄醇结合蛋白
C、转铁蛋白
D、IGF-1
E、甲状腺素结合前白蛋白
7、维生素D缺乏性手足搐搦症患儿口服氯化钙多久改为葡萄糖酸钙
A、1天
B、2天
C、5天
D、7天
E、10天
8、维生素D缺乏性佝偻病初期的患儿,实验室检查可出现
A、血钙降低
B、血磷增高
C、血钾明显降低
D、血钠明显降低
E、血镁明显降低
二、A2
1、小儿4个月,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。该患儿控制惊厥后的处理是
A、静滴钙剂
B、供给氧气
C、肌注呋塞米(速尿)
D、肌注维生素B
E、静滴葡萄糖液
2、男,4个月,人工喂养,未添加辅食,2天来清咳、流涕,伴低热,今晨抽搐4次,每次持续约2分种,缓解后玩耍如常,为确诊最有价值的化验检查是
A、心电图
B、腹部B型超声
C、胸片
D、血钾、钠、氯、血糖测定
E、血钙、磷、碱性磷酸酶测定
3、某小儿疑诊为佝偻病,判断此患儿是否处于佝偻病活动期的可靠依据是
A、神经精神症状
B、骨骼体征的改变
C、运动机能发育迟缓
D、肌肉韧带松弛表现
E、血液生化和X线长骨检查
4、某维生素D缺乏性佝偻病患儿X线检查表现为:骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,该患儿可能处于佝偻病
A、初期
B、极期
C、恢复期
D、后遗症期
E、中间期
5、5个月小儿,生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足搐搦症。入院后出现全身性抽搐,其紧急处理措施哪项不妥
A、注意保持呼吸道畅通
B、立即让患儿平卧,尽量避免刺激
C、10%葡萄糖酸钙5~10ml稀释后缓慢静脉注射
D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠
E、立即用维生素D320万单位肌内注射
6、10个月患儿,诊断为重症佝偻病,用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素D
A、200IU
B、300IU
C、400IU
D、450IU
E、600IU
三、A3/A4
1、4个月小儿冬季出生,母乳喂养,未添加辅食,近期头部毛发缺少,并出现颅骨软化,有乒乓球样改变。
<1> 、该患儿最合适的治疗方法是
A、每日维生素D2000~4000IU
B、每日维生素D400IU
C、每日维生素D200~400IU
D、每日维生素D300~400IU
E、每日维生素D8000IU
<2> 、对患儿母亲进行的护理指导,不妥的是
A、合理喂养,及时添加辅食
B、按医嘱给服鱼肝油
C、多抱患儿晒太阳
D、多给患儿进行站、立等运动锻炼
E、密切观察病情变化
四、B
1、A.维生素D400IU/天,口服
B.维生素D1万IU/天,口服
C.维生素D每次80万IU,肌内注射,每周1次,共3次
D.维生素D每次30万IU,肌内注射
E.维生素D10万IU/天,口服
<1> 、治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期时用
A B C D E
<2> 、预防维生素D缺乏性佝偻病时用
A B C D E