一、A1

　　1、脱水患儿补液后表明血容量已恢复的主要临床表现是

　　A、皮肤弹性恢复

　　B、血压恢复正常

　　C、眼眶凹陷恢复

　　D、末梢血循环正常

　　E、尿量增加

　　2、口服补液的禁忌证不包括

　　A、休克

　　B、轻度脱水，无呕吐者

　　C、眼睑水肿患儿

　　D、心功能不全

　　E、明显腹胀

　　3、因为抗生素不但可杀死病原微生物，也可杀死正常肠道菌及微生态制剂的活菌成分，使制剂失去作用，因此应用微生态制剂时，应与抗生素间隔至少多少小时以上

　　A、1

　　B、2

　　C、3

　　D、4

　　E、5

　　4、急性坏死性小肠结肠炎的临床表现不包括

　　A、持续性钝痛伴阵发性加重

　　B、粪便有腥臭味

　　C、可并发肠梗阻和腹膜炎

　　D、腹胀严重时鸣音亢进

　　E、粪便为红色果酱样

　　5、下列关于急性坏死性小肠结肠炎的说法不正确是

　　A、以3～9岁儿童多见

　　B、夏秋季为发病高峰

　　C、常以急性腹痛起病

　　D、与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌的毒素有关

　　E、一般无需禁食

　　6、急性坏死性小肠结肠炎患儿粪便为

　　A、赤豆汤样血水便

　　B、陶土色样便

　　C、柏油样便

　　D、脓血样便

　　E、墨绿色便

　　7、急性坏死性小肠结肠炎早期最常见的临床表现为

　　A、腹痛

　　B、腹胀

　　C、呕吐

　　D、拒食

　　E、腹泻

　　8、护理急性坏死性小肠结肠炎患儿时宜采取的体位是

　　A、仰卧位

　　B、截石位

　　C、侧卧位或半卧位

　　D、端坐位

　　E、膝胸位

　　9、小儿疱疹性口腔炎的护理措施中应特别强调

　　A、口腔护理

　　B、饮食护理

　　C、监测体温

　　D、正确涂药

　　E、隔离

　　10、下列关于口腔炎患儿护理的说法正确的是

　　A、涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布

　　B、鹅口疮患儿奶瓶应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净在煮沸消毒

　　C、哺乳妇女的内衣要每天更换并清洗

　　D、疼痛严重者可按医嘱进食前局部涂2%利多卡因

　　E、以上说法均正确

　　11、鹅口疮患儿清洗口腔时一般使用的溶液为

　　A、2%碳酸氢钠

　　B、0.1%依沙吖啶

　　C、3%过氧化氢

　　D、2%～3%硼酸溶液

　　E、0.1%醋酸溶液

　　12、下列关于儿童口腔炎护理措施说法正确的是

　　A、保持口腔清洁，鹅口疮可用2%碳酸氢钠溶液清洗，以饭后1小时清洗为宜

　　B、可根据不同儿童具体症状自行局部涂药

　　C、为防止继发感染和交叉感染只需做到食具消毒即可

　　D、为避免疮口继续感染，煮熟的食物应尽快食用

　　E、疼痛较重者可自行进食前局部涂1%利多卡因

　　13、下列关于疱疹性口腔炎说法正确的是

　　A、以1～3岁儿童多见，传染性强，不需要隔离

　　B、局部表现为在牙龈、舌、唇内和颊粘膜等口腔粘膜上可见单个、一簇或几簇小水疱

　　C、水泡破裂后一般不形成溃疡，表面覆盖黄白色膜样渗出物

　　D、多个小溃疡不可融合成不规则的较大溃疡

　　E、淋巴结不肿大

　　14、下列不属于溃疡性口腔炎症状的是

　　A、多见于婴幼儿

　　B、局部表现为口腔粘膜充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂或溃疡

　　C、有纤维素性炎性渗出物形成假膜，常呈灰白色，边界清楚，不易拭去，遗留溢血的创面

　　D、全身症状表现为患儿哭闹、流涎、拒食、烦躁，体温可达39～40℃

　　E、颌下淋巴结可肿大

　　15、下列哪项不符合轻型腹泻

　　A、大便次数多

　　B、呕吐

　　C、排便前哭闹

　　D、前囟、眼窝明显凹陷

　　E、有酸臭味

　　16、鹅口疮的临床表现

　　A、口腔黏膜上有白色乳凝块样物

　　B、凝块易拭去而遗留溢血创面

　　C、凝块不易拭去，重拭无溢血

　　D、局部疼痛，拒食、流涎

　　E、以上都不是

　　17、小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑

　　A、低血钾

　　B、低血钙

　　C、低血镁

　　D、低血钠

　　E、低血糖

　　18、中度脱水失水量为体重的

　　A、2%

　　B、3%～4%

　　C、5%～10%

　　D、10%～15%

　　E、15%～20%

　　19、引起小儿秋季腹泻常见的病原体是

　　A、空肠弯曲菌

　　B、埃可病毒

　　C、大肠埃希菌

　　D、轮状病毒

　　E、柯萨奇病毒

　　二、A2

　　1、患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、不固定压痛。查体：T38.8℃，精神委靡，腹胀。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿首先应采取的措施是

　　A、禁食，胃肠减压

　　B、喂糖水

　　C、稀释的牛奶

　　D、少渣饮食

　　E、低脂饮食

　　2、2岁小儿，急性高热，流涎、厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺(—)，最可能的诊断是

　　A、疱疹性口炎

　　B、鹅口疮

　　C、咽-结合膜热

　　D、猩红热

　　E、疱疹性咽峡炎

　　3、患儿男，2岁，因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿，最可能的原因是

　　A、补液量不足

　　B、血容量未恢复

　　C、酸中毒未纠正

　　D、输入葡萄糖液过多

　　E、输入电解质溶液过多

　　4、患儿男，生后3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.4kg。该患儿最可能诊断是

　　A、迁延性腹泻

　　B、慢性腹泻

　　C、生理性腹泻

　　D、饮食性腹泻

　　E、感染性腹泻

　　5、2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑

　　A、中度等渗性脱水

　　B、中度低渗性脱水

　　C、轻度低渗性脱水

　　D、重度高渗性脱水

　　E、重度低渗性脱水

　　6、男婴，2岁，人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温：38.0℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最可能的原因是

　　A、高热惊厥

　　B、急性心衰

　　C、低钙血症

　　D、低钠血症

　　E、中毒性脑病

　　7、患儿男1周岁，在秋季发生腹泻，并有呼吸道症状，3～8天后痊愈。此患儿可能由哪种微生物感染

　　A、轮状病毒

　　B、大肠埃希菌

　　C、真菌

　　D、链球菌

　　E、金黄色葡萄球菌

　　8、患儿，男，10个月。因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现无力、腹胀、心音低钝。应考虑

　　A、低血钾

　　B、低血糖

　　C、低血钙

　　D、低血镁

　　E、代谢性酸中毒

　　三、A3/A4

　　1、某小儿3岁，轻度腹泻三天，来院就诊，医生开医嘱让其口服ORS液。

　　<1> 、该小儿累计损失量补充的计算方法为

　　A、50ml/kg

　　B、60ml/kg

　　C、70ml/kg

　　D、80ml/kg

　　E、120ml/kg

　　<2> 、护士关于口服ORS液的错误指导是

　　A、口服ORS液期间患儿应禁水

　　B、患儿眼睑水肿时应停止服用

　　C、患儿眼睑水肿时改为白开水

　　D、明显腹胀者不宜使用

　　E、若患儿呕吐，可停10分钟再喂

　　2、10月女婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热，体温38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺(-)，腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。

　　<3> 、最可能的诊断是

　　A、病毒性肠炎

　　B、急性胃肠炎

　　C、细菌性痢疾

　　D、致病性大肠杆菌肠炎

　　E、金黄色葡萄球菌肠炎

　　<4> 、开始24小时的补液总量及所选用液体应为

　　A、150～180ml/kg，2/3张液

　　B、80～100ml/kg，1/2张液

　　C、60～80ml/kg，1/3张液

　　D、180～200ml/kg，1/3张液

　　E、120～150ml/kg，1/2张液

　　<5> 、第2天脱水纠正，大便2～3次，有时呕吐，尿量可，纳差。补液原则为

　　A、补生理需要量

　　B、继用开始24小时的补液量

　　C、予口服补液盐

　　D、补生理需要量+继续丢失量

　　E、补继续丧失量

　　<6> 、若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，腱反射消失。此时应考虑哪项诊断

　　A、高钠血症

　　B、低钠血症

　　C、低钾血症

　　D、低钙血症

　　E、水中毒

　　<7> 、若发生低血钾，应如何处理

　　A、每日口服氯化钾30～40mmol/kg

　　B、10%kcl静脉输入

　　C、静脉输入kcl，浓度一般不超过0.3%

　　D、补充氯化钾，持续14～16天

　　E、全天静脉滴注时间<6～8小时

　　3、女，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10次/日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol/L。

　　<8> 、该患儿的脱水程度及性质

　　A、轻度等渗脱水

　　B、中度等渗脱水

　　C、轻度低渗脱水

　　D、中度低渗脱水

　　E、轻度高渗脱水

　　<9> 、患儿首优的护理问题

　　A、腹泻

　　B、有体液不足的危险

　　C、体温过高

　　D、有皮肤完整性受损的危险

　　E、营养不足

　　<10> 、该患儿首优的护理措施是

　　A、暂禁食8小时

　　B、按医嘱用抗生素

　　C、停辅食继续母乳喂养

　　D、停辅食改豆制品

　　E、静脉补液

　　4、患儿，6个月，腹泻3天，10～20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol/L。

　　<11> 、补液中对该患儿的病情观察最为重要的是

　　A、体温变化

　　B、大便情况

　　C、呼吸情况

　　D、有无低血钙表现

　　E、第一次排尿时间、尿量

　　<12> 、补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为

　　A、低血糖

　　B、低钾血症

　　C、低钙血症

　　D、低钠血症

　　E、氮质血症

　　<13> 、该患儿脱水的程度和性质是

　　A、中度等渗脱水

　　B、中度高渗脱水

　　C、重度等渗脱水

　　D、重度高渗脱水

　　E、重度低渗脱水

　　四、B

　　1、A.溃疡性口炎

　　B.疱疹性咽峡炎

　　C.疱疹性口炎

　　D.鹅口疮

　　E.口腔溃疡

　　<1> 、12天女婴，口腔黏膜覆盖白色乳凝块样小点片状物，不易擦去

　　A B C D E

　　<2> 、2岁男孩，体温40℃，口腔黏膜见小疱疹，疼痛较剧烈

　　A B C D E

　　<3> 、3岁男孩，体温38℃，咽部和软腭见小疱疹

　　A B C D E

　　<4> 、20个月女婴，体温39℃，舌面见糜烂面，表面有灰白色假膜，易拭去

　　A B C D E

　　2、A.血钙降低

　　B.血钾降低

　　C.低镁血症

　　D.低渗性脱水

　　E.代谢性酸中毒

　　<5> 、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安考虑为

　　A B C D E

　　<6> 、腹泻输液过程中突然惊厥考虑为

　　A B C D E

　　<7> 、腹泻输液过程中出现腹胀、肌张力低下、心音低钝考虑为

　　A B C D E