一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 CT扫描：一般不需特殊准备。有时为了增强被检查部位的检查效果，常需配合使用造影剂，故检查前应按照造影检查的要求进行准备。胸腹部扫描前禁食6～8小时;盆腔扫描前3天进食少渣、少胀气饮食。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲胎球蛋白(AFP)临床应用于原发性肝癌、胚胎性肿瘤。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲状腺吸碘功能测定：检查前停服含碘食物(海带、海蟹、紫菜等)及药物(碘含片、芦戈液、昆布、海藻等)4～6周，也不服用甲状腺片、抗甲状腺药物2周，抗结核药、溴剂、激素和避孕药。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹部超声检查包括胆囊、胰腺及胃肠的检查。要求前1日晚餐进清淡饮食，晚餐后即禁食。次日晨排便后进行检查。对便秘或肠胀气者，前1日晚服缓泻剂，第2日必须排便后再进行检查。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著增高见于急性肝炎;中度增高见于肝硬化、肝癌、慢性肝炎;轻度增高见于胆道疾病、心肌炎、脑血管病等。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 谷丙转氨酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常人血蛋白总量为60～80g/L，其中白蛋白(A)为40～55g/L，球蛋白(G)为20～30g/L;A/G之比约为1.5:1～2.5:1。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 内生肌酐清除率检查试验前和试验日进食低蛋白饮食共3日，禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 粪便镜检见红细胞，为肠道下段炎症或出血。肠炎病人粪便于镜下可见少量白细胞，细菌性痢疾病人粪便于镜下可见大量与黏液相混的脓细胞和巨噬细胞。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胆红素尿：尿内含有大量的胆红素，尿色呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色。多见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常尿量为1000～2000ml/d，当尿量<400ml/d为少尿，<100ml/d为无尿。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 成年女性正常的红细胞数参考值为(3.5～5.0)×1012/L，成年男性正常的红细胞数参考值为(4.5～5.5)×1012/L。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血小板计数正常值为(100～300)×109/L，所以血小板减少指血小板计数低于100×109/L。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 避免溶血的办法是：注射器及针头应洁净干燥，止血带不要束缚太紧，针刺时不能使局部组织损伤过多，不能用手挤压局部组织迫使血液流出。抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管管壁徐徐注入试管内，以免用力挤压出或冲击致使红细胞破坏而溶血。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 凯尔尼格(Kernig)征：病人仰卧位，护士先将其一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿。正常时可使膝关节伸达135°以上。如在135°以内出现抵抗感伴有疼痛与屈肌痉挛，则为阳性反应。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病理反射：正常人不应出现的神经反射。锥体束病变时可出现病理反射，见于脑出血、脑肿瘤等。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在空腹或饭后6～8小时以上，胃部有振水音，则提示胃排空不良，见于幽门梗阻、胃扩张等病人。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 当腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过1000ml)时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音，见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等病人。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹部触诊有压痛后，如触诊的手指在原处继续加压稍停片刻，然后突然将手指迅速抬起，此时病人腹痛明显加重，称为反跳痛。当腹内脏器或腹膜有炎性病变时，可出现相应部位的压痛。反跳痛是壁腹膜已有炎症累及的征象。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常成人的肝脏一般触不到，腹壁松弛的病人，当深吸气时在肋下缘可触及肝下缘，但在1cm以内;在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内;其质地柔软，表面光滑，边缘规则，无压痛，无搏动。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常时，脐以上的腹壁静脉血流方向向上，脐以下的腹壁静脉血流方向向下。当门静脉高压时，静脉曲张以脐为中心，曲张静脉的血流方向与正常相同。所以答案选B。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 过度肥胖、妊娠晚期、大量腹水、胃肠胀气、急性胃扩张、腹内巨大肿瘤等，可使腹部膨隆，极度消瘦、严重脱水、恶病质者腹部凹陷，甚至呈“舟状腹”。

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心音增强常见于二尖瓣狭窄、发热、甲状腺功能亢进症等病人，心音减弱常见于心肌炎、心肌梗死、休克等病人。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 左心室肥大时，触诊手指会被强有力的心尖搏动抬起，称为抬举性搏动。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 左心室增大时，心尖搏动向左下移位;右心室增大时，心尖搏动向左移位，但不向下;双室都增大时，心尖搏动向左下移位并伴心界的扩大。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胸骨角：胸骨柄与胸骨体交界处的突起。胸骨角与第2肋软骨相连接，是计数肋骨的重要标志。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 湿啰音如局限于肺的某部，提示该部有炎症;如发生在两侧肺底，见于肺下部炎症或肺淤血病人;如两肺布满湿啰音见于急性肺水肿病人。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气管触诊：用右手示指和无名指分别放在病人的两侧胸锁关节处，中指触摸其气管，如中指距示指与无名指的距离不等，则表示气管有偏移。如有大量胸膜腔积液、气胸或纵隔肿瘤可将气管推向健侧，如有广泛胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性病容：病人面颊潮红、烦躁不安、呼吸急促、痛苦呻吟等。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 发绀：皮肤、黏膜出现青紫色，是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起，易在舌、唇、耳廓、面颊、肢端出现，多见于先天性心脏病、心肺功能不全和某些中毒的病人。严重贫血病人如血红蛋白量少于50g/L时，即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发绀。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光等刺激无反应，但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在，但反应迟钝。

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 刺激性大蒜味：可见于有机磷农药中毒病人。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 交替脉：脉搏一强一弱交替出现但节律正常。交替脉是左心衰竭的重要体征。

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 触诊：护士通过手的触摸对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法。它可以补充视诊的某些不足，进一步明确视诊所不能肯定的体征，如体表的温度、湿度，局部的物理特征，震颤、摩擦感，以及肿物的位置、范围、表面性质、硬度和移动度等。心包摩擦音为听诊的内容，故选B。

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即脉搏短绌。主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力，即水冲脉。交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，由左心室收缩强弱不等所致，是心肌受损的表现，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血红蛋白尿呈酱油色，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应等溶血性疾病。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 离心沉淀后，镜检时每高倍镜视野红细胞平均大于3个称为镜下血尿。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高钾血症见于：①摄入过多，如心、肾衰竭时补钾过快、过多，输入大量库存血液等。②排泄困难，如肾衰竭的少尿或无尿期。慢性肾衰竭时，由于机体自身的代偿功能，大多数患者的血钾正常，直到尿毒症时才会发生高钾血症;另外长期大量使用储钾利尿剂，如螺内酯等，也可使血钾升高。③细胞内钾大量释放，如严重溶血等。④细胞外液因失水或休克而浓缩，使血钾增高。剧烈呕吐，严重腹泻，长期使用强利尿剂使血钾排出，如呋塞米可导致低钾血症。

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