二、A2

　　1、患者，男性，50岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，此时行血气分析检查显示

　　A、PaO2<60mmHg

　　B、PaCO2>50mmHg

　　C、PaCO2<50mmHg

　　D、PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg

　　E、PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

　　2、某男，65岁，吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是

　　A、肺门切层

　　B、肺部CT

　　C、纤维支气管镜检查

　　D、痰找结核菌

　　E、支气管造影

　　3、患者男性，33岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是

　　A、血常规

　　B、血细胞涂片

　　C、血气分析

　　D、痰涂片或培养

　　E、肺功能测定

　　4、患者女，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50ml/d，下列处理不当的是

　　A、体位引流

　　B、加强营养

　　C、长期应用抗生素

　　D、给予祛痰剂

　　E、给予雾化吸入

　　5、患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用

　　A、镇静剂

　　B、祛痰剂

　　C、解痉平喘药

　　D、呼吸兴奋剂

　　E、抗感染药物

　　6、男性，73岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近3天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，呼吸困难夜间尤甚，体检：患者下肢水肿，心率120次/分。实验室检查：血钾为2.5mmol/L。对该患者的首要治疗措施为

　　A、吸氧

　　B、利尿

　　C、止咳

　　D、控制心律失常

　　E、控制感染

　　7、患者男性，65岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用

　　A、低浓度间断吸氧

　　B、高浓度间断吸氧

　　C、低浓度持续吸氧

　　D、高浓度持续吸氧

　　E、高浓度和低浓度吸氧交替进行

　　8、患者女性，65岁，被人用轮椅推入医院，接诊护士看见其面色发绀，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，给予吸氧流量应是

　　A、1～2L/min

　　B、2～4L/min

　　C、4～6L/min

　　D、6～8L/min

　　E、8～10L/min

　　9、患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用

　　A、溴己新

　　B、氨茶碱

　　C、可待因

　　D、盐酸氨溴索

　　E、沙丁胺醇气雾剂

　　10、王女士突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓解，有助于诊断的血象变化是

　　A、白细胞计数增高

　　B、单核细胞增高

　　C、淋巴细胞增加

　　D、嗜酸性粒细胞增高

　　E、嗜碱性粒细胞增高

　　11、男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+)，该病人血象为

　　A、嗜酸性粒细胞增加

　　B、淋巴细胞增加

　　C、中性粒细胞增加

　　D、大单核细胞增加

　　E、嗜碱性细胞增加

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，28岁。午后低热3周(38℃左右)，咳少量痰液，乏力和纳差，血沉加快，白细胞7.0×109/L，中性粒细胞60%，胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。

　　<1> 、该病人最可能的诊断是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺炎杆菌肺炎

　　C、病毒性肺炎

　　D、继发性肺结核

　　E、过敏性肺炎

　　<2> 、该病人突然咯血约300ml，治疗的首选药物是

　　A、止咳剂

　　B、镇静剂

　　C、凝血剂

　　D、垂体后叶素

　　E、呼吸兴奋剂

　　<3> 、咯血致死的主要原因是

　　A、严重贫血

　　B、休克

　　C、窒息

　　D、继发感染

　　E、肺不张

　　2、患者男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/分。

　　<4> 、在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下，不宜应用的药物是

　　A、呋塞米

　　B、吗啡

　　C、氨溴索

　　D、氨茶碱

　　E、糖皮质激素

　　<5> 、如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用

　　A、吗啡

　　B、氨茶碱

　　C、泼尼松

　　D、止咳糖浆

　　E、痰液稀释剂

　　<6> 、对此患者的护理措施，正确的是

　　A、限制患者饮水量

　　B、给予鱼、蛋、牛奶等易消化食物

　　C、提供安静环境，放置花草等，舒缓患者情绪

　　D、茶碱类药物注射速度不宜过快，应在10分钟以上

　　E、给患者面罩吸氧，一般氧流量应在6～8L/min，应加湿、加温，避免对呼吸道的刺激

　　3、病人，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。

　　<7> 、最可能的诊断是

　　A、急性左心衰竭

　　B、脑血管意外

　　C、右心衰竭

　　D、呼吸衰竭

　　E、高血压危象

　　<8> 、为明确诊断还需做哪项检查

　　A、CT

　　B、心电图

　　C、动脉血气分析

　　D、脑电图

　　E、肾动脉造影

　　<9> 、此时最主要的治疗在于

　　A、用降压药

　　B、使用抗生素

　　C、去除诱因

　　D、纠正缺氧和二氧化碳潴留

　　E、用利尿剂

　　四、B

　　1、A.β2受体激动剂

　　B.β2受体阻断剂

　　C.抗胆碱能药

　　D.糖皮质激素

　　E.肥大细胞膜稳定剂

　　<1> 、沙丁胺醇属于

　　A B C D E

　　<2> 、倍氯米松属于

　　A B C D E

　　<3> 、色甘酸二钠(色甘酸钠)属于

　　A B C D E

　　<4> 、异丙托溴铵属于

　　A B C D E

　　<5> 、特布他林属于

　　A B C D E

　　2、A.小于5mm

　　B.5～9mm

　　C.10～19mm

　　D.20mm及以上

　　E.不足20mm，但出现水泡

　　<6> 、判断结核菌素试验为阴性，则皮肤硬结直径为

　　A B C D E

　　<7> 、判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结直径为

　　A B C D E

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