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外科营养支持病人的护理
一、A1
1、全胃肠外营养(TPN)支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是
A、钾血症
B、低钾血症
C、肝功能异常
D、高血糖高渗性非酮性昏迷
E、高氨血症
2、下列哪项不是肠内营养的供给途径
A、经口食入
B、经鼻胃管
C、经胃管造瘘或空肠造瘘
D、经鼻肠管
E、经静脉
3、关于肠内营养,下列叙述错误的是
A、肠内营养常需经导管输入
B、营养液的输入应缓慢
C、为方便使用,应一次大量推注营养液
D、肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻
E、应用肠内营养者需胃肠功能正常或存在部分功能
4、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是
A、误吸
B、腹胀、腹泻
C、肠炎
D、肠道细菌移位
E、胆囊结石
5、关于肠内营养(EN),下列哪项措施是不恰当的
A、EN符合生理、并发症少
B、只要肠道有功能,尽量采取EN支持
C、昏迷病人不能用EN
D、营养液输入初始应缓慢、低浓度
E、营养液的温度应接近体温
6、为防止胃肠道的并发症采取的预防方法中错误的是
A、配制营养液的浓度一般由12%开始
B、输注速度从10ml/h开始
C、输注一日总液体量2000ml
D、营养液的温度一般控制在38℃
E、起初量为250~500ml/d
7、肠内营养分次输注,每次应给予
A、60~100ml
B、100~150ml
C、100~200ml
D、200~300ml
E、100~300ml
8、肠内营养液输注时最合适的温度应为
A、34℃
B、36℃
C、38℃
D、40℃
E、42℃
9、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人,估计其接受营养支持的时间至少应为
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
10、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是
A、低血糖
B、脂肪肝
C、肝功能损害
D、高渗性非酮性昏迷
E、高血糖
11、下列哪一项不是肠外营养的并发症
A、切口难以愈合
B、低血糖
C、电解质紊乱
D、微量元素缺乏
E、气胸
12、全胃肠外营养的护理方法不正确的是
A、一切操作必须严格无菌
B、营养液可暂存于4℃冰箱内
C、可存放48h以上
D、不可在此静脉处采血、给药等
E、穿刺插管部位每日消毒、更换辅料
13、通过鼻胃管灌注要素饮食时,最好让病人取
A、半卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、垫枕平卧位
E、去枕平卧位
14、无菌环境下配制的要素饮食,其有效时间应小于
A、4h
B、8h
C、12h
D、24h
E、36h
15、由周围静脉实行全胃肠外营养,只适用于短期营养供给,一般不超过
A、3天
B、6天
C、10天
D、14天
E、20天
二、A2
1、患者女40岁。因胰腺癌入院,经中心静脉导管接受胃肠外营养支持,下列对导管护理正确的是
A、可经中心静脉导管抽血
B、每周消毒穿刺部位一次
C、可经中心静脉途径应用抗生素
D、输液结束后用肝素稀释液封管
E、可经中心静脉途径输血
2、女性,40岁,短肠综合征,长期经中心静脉进行营养支持,下列护理方法错误的是
A、营养液在无菌环境下配制
B、输注之前暂存4℃以下冰箱中
C、配制好的营养液必须在24h内用完
D、穿刺插管部位每2日换一次辅料
E、定期取少量营养液做细菌培养
3、患儿,11个月。腹腔感染后形成肠瘘,在治疗过程中为增加机体营养,提高抵抗力,使胃肠道休息,采用哪项最为适宜
A、液化饮食
B、要素饮食
C、采用动脉营养输入
D、采用锁骨下大静脉营养输入
E、因是婴幼儿以上都不妥,只需静脉输液
三、B
1、A.长期禁食、低钾血症
B.消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者
C.急性肾衰、水中毒
D.休克晚期DIC病人
E.严重肠道炎症
<1> 、经胃肠营养支持适宜
A B C D E
<2> 、经全胃肠外营养支持适宜
A B C D E
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