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2019初级护师《外科护理学》考点专项练习题(9)

来源:考试吧 2019-02-28 20:50:36 要考试,上考试吧! 银行从业万题库
“2019初级护师《外科护理学》考点专项练习题(9)”供考生参考。更多初级护师考试试题,请关注“万题库护师考试”微信或访问考试吧初级护师考试网。
第 1 页:专项练习题
第 2 页:参考答案

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 最严重的代谢性并发症——非酮性高渗性髙血糖性昏迷,常见原因:①单位时间内输入过量葡萄糖;②胰岛素相对不足,临床主要表现为血糖升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损,甚至昏迷。尤其在老年人,有糖尿病、尿毒症及严重应激状态下,TPN输液太快,糖浓度相对过高时易于发生。故选D。

  【该题针对“专业知识-肠外营养(输注方法、并发症及护理措施)”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肠内营养静脉可经口食入、经鼻胃管或胃造瘘、经鼻肠管或空肠造瘘。

  【该题针对“专业知识-肠内营养(投予方法、护理措施)”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 控制液量及输注速度:液量从少量开始,初起量为250~500ml/d,1周内逐渐达到全量。输注速度从20ml/h开始,逐渐增加到120ml/h,1日总液体量约2000ml。

  【该题针对“专业知识-肠内营养(投予方法、护理措施)”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀和腹泻。

  【该题针对“专业知识-肠内营养(投予方法、护理措施)”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胃肠有一定功能的,需要营养疗法的病人均可采用肠内支持。

  【该题针对“专业知识-肠内营养(投予方法、护理措施)”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 (1)配制营养液的浓度及渗透压:营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻。从低浓度开始,一般由12%开始逐渐增至25%,能量从2.09kJ/ml起,递增至4.18kJ/ml;(2)控制液量及输注速度:液量从少量开始,初起量为250~500ml/d,1周内逐渐达到全量。输注速度从20ml/h开始,逐渐增加到120ml/h,1日总液体量约2000ml;(3)控制营养液的温度:营养液的温度不可过高,以防引起胃肠黏膜烫伤,过低易引起腹胀、腹痛、腹泻,可在喂养管的近端管外加热。一般温度控制在38℃左右。

  【该题针对“专业知识-肠内营养(投予方法、护理措施)”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 分次输注:适用于胃内给予,每次给予100~300ml。分次推注,每次10~20分钟完成。

  【该题针对“专业知识-肠内营养(投予方法、护理措施)”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肠内营养液输注时最合适的温度应为38℃。

  【该题针对“专业知识-肠内营养(投予方法、护理措施)”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 中心静脉途径输注场外营养支持的时间可以大于2周,但在技术上和护理上比周围静脉营养复杂,并发症较多。周围静脉途径优点为操作简单,相对安全。但由于周围静脉较细,不能耐受较高的渗透压,超过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎,而且一般输注时间不能超过2周。

  【该题针对“专业知识-肠外营养(输注方法、并发症及护理措施)”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 五个选项均是完全肠外营养支持病人的代谢并发症,以高渗性非酮性昏迷最为严重,若不及时治疗可能导致病人死亡。

  【该题针对“专业知识-肠外营养(输注方法、并发症及护理措施)”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肠外营养的并发症有:①与静脉穿刺置管有关的主要并发症:气胸、血管神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞、血栓性浅静脉炎;②染性并发症:穿刺部位感染、导管性败血症、肠源性感染;③代谢性并发症:非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖性休克、高脂血症或脂肪超载综合征、肝胆系统损害、电解质和微量元素紊乱。故选A。

  【该题针对“专业知识-肠外营养(输注方法、并发症及护理措施)”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 营养液要在无菌环境下配置,放置于4℃以下的冰箱内暂存,并于24小时内用完。营养液中严禁添加其他治疗用药。避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪费。肠外营养输注过程中可能出现高热,任何情况引起的高热需查明原因给予处理。穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料,并观察和记录有无红肿感染现象。避免导管扭曲、挤压、输注结束时用肝素稀释液封管,防止血栓形成。

  【该题针对“专业知识-肠外营养(输注方法、并发症及护理措施)”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 要素饮食属肠内营养剂,在输注营养液过程中特别要注意保持鼻胃管的位置,不可上移,对胃排空迟疑、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位,防止反流而误吸。

  【该题针对“专业知识-肠内营养(投予方法、护理措施)”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 无菌营养液要在无菌环境下配制,放置于4℃以下的冰箱内暂时存,并于24小时内用完。

  【该题针对“专业知识-肠内营养(投予方法、护理措施)”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 周围静脉输注途径,操作简单、相对安全,但受到一定的限制,包括所给营养液的浓度、速度、时间一般不能超过2周。

  【该题针对“专业知识-肠外营养(输注方法、并发症及护理措施)”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肠外营养的中心静脉导管护理应每天消毒穿刺部位,为专用的全胃肠外营养通道,禁止在中心静脉导管抽血、输血和输注其他药液等,输液结束后可用肝素稀释封管,保持管路通畅。故正确答案为D。

  【该题针对“专业知识-肠外营养(输注方法、并发症及护理措施)”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 营养液应在无菌环境下配置,输注之前暂存于4℃以下冰箱中。配置好的营养液必须在24小时内用完。穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料。

  【该题针对“专业知识-肠外营养(输注方法、并发症及护理措施)”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 为了让患儿的胃肠道得到充分休息,不能对其使用肠内营养支持,因此其所需要的营养物质只能完全通过胃肠外营养途径供给。由于患儿在腹腔感染后形成肠瘘,康复时间往往大于2周,静脉输液不能满足机体的营养需求,因此应采取锁骨下中心静脉营养摄入的方法。

  【该题针对“专业知识-肠外营养(输注方法、并发症及护理措施)”知识点进行考核】

  三、B

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经胃肠营养支持的适应证:胃肠有一定功能的,需要营养疗法的病人均可采用肠内营养。

  【该题针对“专业知识-肠外营养(输注方法、并发症及护理措施)”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 凡不能经口进食超过7 天者都是肠外营养支持的适应证。当外科病人出现下列病症而胃肠道不能充分利用时,可考虑提供肠外营养支持:营养不良;胃肠道功能障碍;因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足;高分解代谢状态,如严重感染、灼伤、创伤或大手术;抗肿瘤治疗期间。A 选项中病人长期禁食且有低钾血症,需要提供营养支持。但由于其不能经胃肠道摄入饮食,因此应进行完全胃肠外营养支持。

 

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