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　　专业知识-第四章 消化系统疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、排出黑便的疾病一般为

　　A、痔

　　B、直肠癌

　　C、痢疾

　　D、上消化道出血

　　E、直肠炎

　　2、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

　　A、功能性肾衰竭

　　B、营养吸收障碍

　　C、上消化道大量出血

　　D、脾功能亢进

　　E、凝血因子合成减少

　　3、某肝硬化病人就医时医师嘱其进食时细嚼慢咽，不吃硬、粗糙、多纤维食物。但病人某日参加夜宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。其出血原因是

　　A、胃急性糜烂

　　B、胃应激性溃疡

　　C、食管及胃底静脉破裂

　　D、食管破裂

　　E、慢性胃炎

　　4、某病人因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是

　　A、溃疡出血

　　B、服铁剂

　　C、吃菠菜

　　D、痔出血

　　E、直肠炎

　　5、消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有

　　A、食管静脉曲张破裂

　　B、癌变

　　C、穿孔

　　D、幽门梗阻

　　E、出血

　　6、某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是

　　A、幽门梗阻

　　B、急性胰腺炎

　　C、穿孔

　　D、胃癌

　　E、上消化道出血

　　7、柏油样大便见于

　　A、十二指肠溃疡出血

　　B、溃疡性结肠炎

　　C、痢疾

　　D、结肠癌

　　E、胃穿孔

　　8、有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是

　　A、有黑便不一定有呕血

　　B、有呕血常伴黑便

　　C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致

　　D、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致

　　E、幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便

　　9、原发性肝癌病人最突出的体征是

　　A、腹水呈血性

　　B、腹膜刺激征

　　C、肝进行性肿大

　　D、黄疸与发热

　　E、腹壁静脉曲张

　　10、原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，应考虑

　　A、肝癌腹膜移位

　　B、肝癌结节破裂

　　C、急性胃穿孔

　　D、急性胆囊炎

　　E、急性胰腺

　　11、严重呕血病人饮食护理正确的是

　　A、暂禁食

　　B、温热的流食

　　C、温凉的流食

　　D、软食

　　E、普食

　　12、消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，以

　　A、减少对胃刺激

　　B、中和胃酸

　　C、减轻腹痛

　　D、避免胃窦部过度扩张

　　E、促进消化

　　13、消化性溃疡患者服用抗酸剂宜在

　　A、饭前1～2小时

　　B、饭后1小时及睡前

　　C、两餐之间

　　D、每日清晨1次

　　E、进餐时与食物同服

　　14、十二指肠溃疡疼痛的特点是

　　A、餐后即痛，持续2小时后缓解

　　B、餐后1小时开始，持续2小时后缓解

　　C、餐后2小时开始，持续2小时后缓解

　　D、餐后1～3小时开始，进餐后缓解

　　E、无规律性

　　15、消化性溃疡最常见的并发症是

　　A、出血

　　B、穿孔

　　C、幽门梗阻

　　D、癌变

　　E、电解质紊乱

　　16、服用硫糖铝正确的方法是

　　A、在餐前服用

　　B、在餐中服用

　　C、在餐后即刻服用

　　D、在餐后1小时口服

　　E、在餐后2小时服用

　　17、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为

　　A、厌油腻

　　B、消瘦乏力

　　C、齿龈出血

　　D、腹水

　　E、黄疸

　　18、肝硬化患者内分泌功能异常主要是

　　A、雄激素增多

　　B、雌激素增多

　　C、肾上腺皮质激素增多

　　D、雌激素减少

　　E、甲状腺激素减少

　　19、肝硬化最危重的并发症是

　　A、肝性脑病

　　B、原发性肝癌

　　C、肝肾综合征

　　D、自发性腹膜炎

　　E、上消化道大出血

　　20、对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是

　　A、脾大，脾功能亢进

　　B、黄疸、腹水

　　C、上消化道大出血

　　D、食管-胃底静脉曲张

　　E、肝功能不全

　　21、门静脉高压症形成后首先出现的是

　　A、肝肿大

　　B、脾肿大

　　C、腹水

　　D、呕血

　　E、交通支扩张

　　22、下面哪一项不是门静脉高压症的常见表现

　　A、脾肿大

　　B、肝肿大

　　C、食管静脉曲张破裂出血

　　D、腹水

　　E、痔核形成

　　23、对肝性脑病患者，错误的护理措施是

　　A、低热量饮食

　　B、暂停蛋白质摄入

　　C、清除肠内积血

　　D、米醋加生理盐水灌肠

　　E、口服50%硫酸镁溶液导泻

　　24、肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了

　　A、减少氨的形成

　　B、减少氨的吸收

　　C、促进氨的转化

　　D、降低血尿素氮

　　E、降低肠道内pH值

　　25、肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

　　A、动物蛋白质

　　B、蔬菜、水果

　　C、碳水化合物

　　D、植物蛋白质

　　E、每日蛋白质在40g以上

　　26、有关原发性肝癌疼痛护理的描述不正确的是

　　A、护理人员要给予心理支持

　　B、创造舒适、安静的环境

　　C、听录音机转移患者的注意力

　　D、解除患者的心理压力

　　E、限制止痛药的应用

　　27、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良

　　A、代谢性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、低钾血症

　　D、低钙血症

　　E、低镁血症

　　28、某病人有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近1周出现柏油便提示

　　A、慢性消化不良

　　B、服用铁剂药物

　　C、吃绿色蔬菜过多

　　D、上消化道出血

　　E、胰腺炎症

　　29、某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹胀，体检腹部有移动性浊音，提示

　　A、腹水

　　B、肠胀气

　　C、腹膜炎

　　D、胆囊结石

　　E、胰管梗塞

　　30、下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是

　　A、限制蛋白

　　B、新霉素口服

　　C、50%硫酸镁导泻

　　D、肥皂水灌肠

　　E、乳果糖口服

　　31、粪便隐血试验阳性时估计出血量约为

　　A、1ml

　　B、2ml

　　C、3ml

　　D、4ml

　　E、5ml

　　32、消化性溃疡大出血病人护理措施不包括

　　A、迅速建立静脉通路

　　B、冰盐水洗胃

　　C、应用三腔两囊管

　　D、暂禁食

　　E、观察粪便颜色及量

　　33、消化性溃疡患者服用制酸剂宜在

　　A、饭前1～2小时

　　B、饭后1～2小时

　　C、两餐之间

　　D、每日清晨1次

　　E、进餐时与食物同服

　　34、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失

　　A、疲劳时

　　B、饮酒时

　　C、受凉时

　　D、焦虑时

　　E、癌变时

　　35、严重呕血病人应暂禁食

　　A、2～4小时

　　B、4～6小时

　　C、6～8小时

　　D、1～2小时

　　E、8～24小时

　　36、腹胀患者的饮食原则错误的是

　　A、少食多餐

　　B、多食用蔬菜

　　C、高纤维饮食

　　D、腹水患者食用高蛋白食物

　　E、多食用豆类

　　37、急性腹痛不包括

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、急性阑尾炎

　　D、消化性溃疡

　　E、胆石症

　　38、腹腔内实质性脏器病变时腹痛的性质是

　　A、阵发性绞痛

　　B、阵发性钝痛

　　C、中上腹部隐痛

　　D、持续性疼痛，逐渐缓解

　　E、持续性疼痛，进行性加剧

　　39、下列选项中对腹痛的护理描述错误的是

　　A、观察疼痛的变化

　　B、急性腹痛诊断未明时，予以禁食

　　C、急腹症时热敷

　　D、诊断未明时不随意使用镇痛药

　　E、协助病人采取减轻疼痛的体位

　　40、大便次数每日超过几次为腹泻

　　A、3次

　　B、4次

　　C、5次

　　D、6次

　　E、7次

　　41、上消化道出血的特征性表现是

　　A、恶心、呕吐

　　B、腹胀

　　C、腹痛

　　D、呕血与黑便

　　E、黄疸

　　42、引起黄疸的消化系统疾病不包括

　　A、肝炎

　　B、肝硬化

　　C、急性胰腺炎

　　D、肝癌

　　E、胆道阻塞性疾病

　　43、慢性胃炎最常见的临床表现是

　　A、恶心

　　B、反复黑便

　　C、上腹饱胀不适、疼痛

　　D、呕吐咖啡色液体

　　E、进食-疼痛-缓解

　　44、急性胃炎大出血病人，应嘱其

　　A、进无渣饮食

　　B、进流质饮食

　　C、进温热半流质

　　D、进清淡食物

　　E、禁食

　　45、下列选项中对急性腐蚀性胃炎的临床表现描述错误的是

　　A、上腹部剧痛

　　B、可出现吞咽困难

　　C、频繁的恶心呕吐

　　D、呕吐咖啡样食物

　　E、口腔可有灼痂

　　46、幽门梗阻的临床表现，哪项除外

　　A、胃蠕动波

　　B、低钾性碱中毒

　　C、呕吐酸臭味宿食

　　D、节律性上腹部疼痛

　　E、呕吐酸腐味宿食

　　47、关于消化性溃疡疼痛特点错误的是

　　A、长期性、周期性、节律性

　　B、胃溃疡疼痛位于剑突下正中偏左

　　C、十二指肠溃疡疼痛位于上腹部偏右

　　D、十二指肠溃疡疼痛常在进食后0.5～1h出现

　　E、十二指肠溃疡疼痛时服抗酸药即能缓解

　　48、下列不符合溃疡病临床表现的是

　　A、溃疡病穿孔时可出现休克

　　B、胃溃疡多为食后痛

　　C、十二指肠溃疡不引起幽门梗阻

　　D、溃疡病大出血后疼痛减轻

　　E、GU疼痛位于剑突下正中

　　49、消化性溃疡病人的饮食指导不正确的是

　　A、适量摄取全脂牛奶

　　B、溃疡活动期少食多餐

　　C、避免刺激性食物

　　D、避免夜间及睡前进食

　　E、症状重者可以面食为主

　　50、消化性溃疡的主要症状是

　　A、上腹痛

　　B、恶心、呕吐

　　C、营养不良

　　D、贫血

　　E、便血

　　51、溃疡性结肠炎最主要的症状是

　　A、腹痛

　　B、腹泻

　　C、溃疡

　　D、出血

　　E、贫血

　　52、溃疡性结肠炎腹痛的规律是

　　A、腹痛-进食-缓解

　　B、进食-腹痛加剧

　　C、腹痛-便意-便后缓解

　　D、腹痛-便意-便后加剧

　　E、进食-腹痛-便后缓解

　　53、溃疡性结肠炎患者大便的特点为

　　A、大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见

　　B、大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感

　　C、大便不成形，柏油样便

　　D、米泔水样便，伴里急后重

　　E、白陶土样便，不伴里急后重

　　54、肝硬化最常见的并发症是

　　A、感染

　　B、肝性脑病

　　C、原发性肝癌

　　D、肝肾综合征

　　E、上消化道出血

　　55、蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关

　　A、严重感染

　　B、血小板减少

　　C、毛细血管脆性增加

　　D、雄激素分泌增多

　　E、血中雌激素增加

　　56、肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是

　　A、黄疸、腹水、脾大

　　B、腹水、脾大、上消化道出血

　　C、黄疸、脾大、食管静脉曲张

　　D、腹水、脾大、食管静脉曲张

　　E、腹水、呕血、黑便

　　57、对肝硬化的病人健康教育不妥的是

　　A、低盐、高蛋白饮食

　　B、避免刺激性食物

　　C、可以饮啤酒

　　D、血氨偏高限蛋白质

　　E、高热量、高维生素饮食

　　58、肝硬化肝功能减退的临床表现为

　　A、出现蜘蛛痣

　　B、脾大

　　C、腹水

　　D、呕血

　　E、交通支扩张

　　59、肝硬化患者出现黄疸提示

　　A、血液稀释

　　B、肝细胞进行性坏死

　　C、脾功能亢进

　　D、营养不良

　　E、雌激素增多

　　60、肝癌引起的肝区疼痛的特点是

　　A、空腹时灼烧痛

　　B、剧烈绞痛

　　C、持续性钝痛或胀痛

　　D、间歇性隐痛

　　E、饭后半小时刺痛

　　61、肝癌患者最常见和最主要的症状是

　　A、肝区疼痛

　　B、低热

　　C、腹胀、乏力

　　D、食欲缺乏

　　E、消瘦

　　62、肝性脑病昏迷前期最突出的表现是

　　A、意识丧失

　　B、轻度性格改变

　　C、表情欣快、喜怒无常

　　D、昏睡、精神错乱

　　E、意识错乱、睡眠障碍

　　63、以下哪一项不符合急性胰腺炎腹痛的特点

　　A、呈烧灼痛

　　B、疼痛剧烈而持久

　　C、常位于上腹部

　　D、多在暴饮暴食及饮酒后发生

　　E、弯腰抱膝疼痛可减轻

　　64、水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是

　　A、发热

　　B、休克

　　C、剧烈腹痛、腹部体征

　　D、恶心呕吐

　　E、电解质紊乱

　　65、急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征是指

　　A、脐周出现皮肤青紫

　　B、黄疸加重

　　C、腰部两侧出现灰紫色瘀斑

　　D、腹部出现皮肤发红

　　E、背部出现皮肤发红

　　66、急性胰腺炎的主要表现和首发症状是

　　A、发热

　　B、恶心、呕吐及腹胀

　　C、腹痛

　　D、水、电解质及酸碱平衡紊乱

　　E、低血压

　　67、为减轻急性胰腺炎病人的疼痛，可协助其采取的体位是

　　A、俯卧

　　B、去枕平卧

　　C、屈膝侧卧

　　D、半坐卧位

　　E、头低脚高

　　68、结核性腹膜炎最常见的并发症是

　　A、肠瘘

　　B、下消化道出血

　　C、急性胃穿孔

　　D、肠梗阻

　　E、腹腔脓肿

　　69、结核性腹膜炎不可能出现的体征是

　　A、腹部压痛

　　B、腹部触诊呈揉面感

　　C、移动性浊音阴性

　　D、振水音

　　E、腹部包块

　　70、下列对结核性腹膜炎患者饮食护理错误的是

　　A、高热量

　　B、高维生素

　　C、高蛋白

　　D、高纤维素

　　E、易消化

　　71、关于上消化道大出血的饮食护理描述错误的是

　　A、急性大出血时应禁食

　　B、少量出血但是无呕吐者可进清淡流食

　　C、出血停止后即可进热流质

　　D、消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富的半流质为主

　　E、食管胃底静脉曲张破裂出血的病人急性期应禁食

　　二、A2

　　1、某患者，男，32岁，近日经常排黑便，估计其出血量约为

　　A、3～5ml

　　B、10ml

　　C、60ml

　　D、500ml

　　E、1000ml

　　2、王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪便隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是

　　A、硫糖铝在餐前服用

　　B、吗丁啉在餐前服用

　　C、法莫替丁在餐后1小时口服

　　D、氢氧化铝可在睡前服用

　　E、奥美拉唑应在餐前服用

　　3、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是

　　A、胃溃疡伴溃疡出血

　　B、胃、十二指肠溃疡出血

　　C、胃癌出血

　　D、慢性胃炎出血

　　E、食管静脉曲张破裂出血

　　4、男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为

　　A、立即应用镇痛剂

　　B、立即输血

　　C、禁食和胃肠减压

　　D、安慰并陪伴病人

　　E、立即补液

　　5、患者女性，43岁。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季节好发、常在饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解。根据患者的症状，最符合的诊断是

　　A、慢性胃炎

　　B、胃溃疡

　　C、十二指肠溃疡

　　D、胃癌

　　E、肠结核

　　6、患者，女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收治入院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意

　　A、多进食新鲜水果

　　B、低蛋白饮食

　　C、给予易消化、富含纤维素饮食

　　D、多吃多纤维蔬菜

　　E、进食无渣流质或半流质饮食

　　7、患者，女性，32岁。下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便2～4次，为黏液脓血便，排便后疼痛缓解。肠镜下可见黏膜多发性溃疡。该患者最可能的诊断是

　　A、肠结核

　　B、慢性腹泻

　　C、肠易激综合征

　　D、阿米巴脓肿

　　E、溃疡性结肠炎

　　8、女，54岁。肝硬化20余年，近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是

　　A、肝肾综合征

　　B、肝硬化合并感染

　　C、肝性脑病前驱期

　　D、原发性肝癌

　　E、肝肺综合征

　　9、患者男，45岁，长期酗酒导致酒精性肝硬化。护士健康教育中，首先应指导患者

　　A、戒酒

　　B、补充维生素

　　C、保证营养充足

　　D、服用戒酒保肝药

　　E、保持心情舒畅

　　10、患者，女性，52岁。有肝硬化病史8年。近1年食欲明显减退，肝区持续性胀痛，体重减轻10kg，入院后确诊为肝癌，进行了肝动脉栓塞化疗。对该患者术后护理措施不妥的是

　　A、术后进食流质，减轻恶心、呕吐等不适

　　B、穿刺部位压迫止血

　　C、遵医嘱给予止痛药物

　　D、防止肝性脑病的诱发因素

　　E、遵医嘱输入白蛋白

　　11、患者，女性，45岁。既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该病人处于肝性脑病的

　　A、病情无变化

　　B、肝性脑病前驱期

　　C、肝性脑病昏迷前期

　　D、肝性脑病昏睡期

　　E、肝性脑病昏迷期

　　12、患者，50岁。慢性肝病病人，近日时有嗜睡，护士今晨巡视病房时发现其呼之不应，压迫眶上仍有痛苦表情。此种情况应判断为

　　A、病情无变化

　　B、肝性脑病前驱期

　　C、肝性脑病昏迷前期

　　D、肝性脑病昏睡期

　　E、肝性脑病昏迷期

　　13、患者，男性，50岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是

　　A、定期随诊

　　B、治疗胆道疾病

　　C、可少量饮酒

　　D、保持乐观的心情

　　E、避免暴饮暴食和酗酒

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