第 1 页：试题

第 4 页：参考答案

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿。

　　【该题针对“基础知识-新生儿及患病新生儿的护理概述”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多，熔点较高，体温降低时易凝固。

　　【该题针对“基础知识-新生儿寒冷损伤综合征病因及发病机制”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿硬肿症病因尚未完全清楚，但寒冷、早产、低体重、感染和窒息可能是其致病因素。

　　【该题针对“基础知识-新生儿寒冷损伤综合征病因及发病机制”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在接生时，如消毒不严或脐部不洁，使破伤风梭状杆菌侵入脐部，缺氧环境有利于该菌繁殖并产生破伤风痉挛毒素，导致全身肌肉强烈收缩。

　　【该题针对“基础知识-新生儿破伤风病因及发病机制”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体而引起的感染。

　　【该题针对“基础知识-新生儿败血症病因及发病机制”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 母孕期受病毒、细菌等感染，病原体通过胎盘达胎儿血循环至肺部引起感染。以病毒为主。如巨细胞病毒、风疹，水痘、肠道病毒。

　　【该题针对“基础知识-新生儿肺炎病因及发病机制”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 出生后感染由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺感染。以革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌为主。

　　【该题针对“基础知识-新生儿肺炎病因及发病机制”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎儿在宫内或娩出时吸入羊水致肺部发生炎症，称羊水吸入性肺炎;吸入被胎粪污染的羊水，称胎粪吸入性肺炎;出生后因喂养不当、吞咽功能不全、吮乳后呕吐、食管闭锁和唇裂、腭裂等引起乳汁吸入而致肺炎，称乳汁吸入性肺炎。其中以胎粪吸入性肺炎病死率最高。

　　【该题针对“基础知识-新生儿肺炎病因及发病机制”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿出生后感染肺炎：由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺感染。以革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌为主。亦可有病毒和真菌。医源性感染以铜绿假单胞菌多见。

　　【该题针对“基础知识-新生儿肺炎病因及发病机制”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。

　　【该题针对“基础知识-新生儿肺炎病因及发病机制”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。

　　【该题针对“基础知识-新生儿肺透明膜病病因及发病机制”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多发于早产儿，是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起。临床表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭。常见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。

　　【该题针对“基础知识-新生儿肺透明膜病病因及发病机制”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在胎龄20～24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。

　　【该题针对“基础知识-新生儿肺透明膜病病因及发病机制”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的量低，生后1周才接近正常;且酶的活力不足，仅为正常的30%，因此不能将未结合胆红素转变为结合胆红素，致未结合胆红素潴留在血液中。所以D不正确。

　　【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点 、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 具备下列任何一项即可视为病理性黄疸：①黄疸出现过早(出生后24小时内)。②黄疸程度重：血清胆红素迅速增高，血清胆红素足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl);早产儿>257μmol/L(15mg/dl)。③黄疸进展快：每日上升>85.5μmol/L(5mg/dl)。④黄疸持续时间过长或黄疸退而复现：足月儿>2周，早产儿>4周。⑤血清结合胆红素>34.2μmol/L(2mg/dl)。

　　【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点 、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿溶血病是非感染性病理性黄疸中最常见的病因。

　　【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点 、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生理性黄疸：血清胆红素足月儿不超过221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿<257μmol/L(15mg/dl)，但患儿一般情况良好，食欲正常。

　　【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点 、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿颅内出血是新生儿期常见的一种严重的脑损伤性疾病。主要是因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高，预后较差。

　　【该题针对“基础知识-新生儿颅内出血病因及发病机制”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿颅内出血的病因：1.缺血缺氧性颅内出血。2.产伤性颅内出血以足月儿多见，因胎头过大、臀位产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等。均可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂、硬脑膜下出血，大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。3.其他高渗液体输入过快、机械通气不当，血压波动过大，操作时对头部按压过重均可引起颅内出血。还有少数，是由原发性出血性疾病或脑血管畸形引起。

　　【该题针对“基础知识-新生儿颅内出血病因及发病机制”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿颅内出血主要是因缺氧或产伤引起，病因包括：缺血缺氧性颅内出血、产伤性颅内出血，其他：高渗透压的液体输入过快、机械通气不当、血压波动过大、操作时对头部按压过重均可引起颅内出血;还有少数颅内出血者，是由原发性出血性疾病或脑血管畸形引起。

　　【该题针对“基础知识-新生儿颅内出血病因及发病机制”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 缺血缺氧性颅内出血：凡能引起缺氧的因素均可导致颅内出血的发生，以未成熟儿多见。

　　【该题针对“基础知识-新生儿颅内出血病因及发病机制”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产前慢性缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的。

　　【该题针对“基础知识-新生儿缺血缺氧性脑病病因及发病机制”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位与胎龄有关。足月儿主要累及脑皮质、矢状窦旁区，早产儿则易发生脑室周围白质软化。

　　【该题针对“基础知识-新生儿缺血缺氧性脑病病因及发病机制”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿缺血缺氧性脑病最常见的原因是围生期窒息。(拓展知识)

　　【该题针对“基础知识-新生儿缺血缺氧性脑病病因及发病机制”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 早产儿易发生脑室周围白质软化。

　　【该题针对“基础知识-新生儿缺血缺氧性脑病病因及发病机制”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿窒息的因素包括母亲全身疾病、分娩因素、胎儿因素。所以选择E。

　　【该题针对“基础知识-新生儿窒息病因及发病机制”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿窒息病因孕母因素包括：①母亲全身疾病：糖尿病、心、肾疾病等;②产科疾病：妊娠期高血压疾病、前置胎盘等;③孕母吸毒、吸烟等;④母亲年龄>35岁或<16岁，多胎妊娠等。

　　【该题针对“基础知识-新生儿窒息病因及发病机制”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿窒息原因：

　　1.孕母因素①母亲全身疾病：糖尿病、心、肾疾病等;②产科疾病：妊娠期高血压疾病、前置胎盘等;③孕母吸毒、吸烟等;④母亲年龄>35岁或<16岁，多胎妊娠等。

　　2.分娩因素①脐带受压、打结、绕颈;②手术产、高位产钳、臀位抽出术等;③产程中药物使用不当(如麻醉、镇痛剂、催产药)等。

　　3.胎儿因素①早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等;②畸形：呼吸道畸形、先天性心脏病等;③羊水或胎粪吸入致使呼吸道阻塞;④宫内感染所致神经系统受损等。

　　【该题针对“基础知识-新生儿窒息病因及发病机制”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 早产儿的肾小管对醛固酮反应低下，肾脏排钠增多，易发生低钠血症。其血中的碳酸氢盐浓度极低，阴离子间隙较高，肾小管排酸能力有一定的限制，蛋白质入量增多时，易发生代谢性酸中毒。由于肾脏对糖的回吸收能力较低，当葡萄糖输入过多时，常有尿糖出现。

　　【该题针对“基础知识-早产儿的特点”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 安静时，早产儿心率较足月儿快，平均120～140次/分，血压也较足月儿低。

　　【该题针对“基础知识-早产儿的特点”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 早产儿由于呼吸中枢相对不成熟，呼吸浅表而不规则，常出现呼吸暂停现象。

　　【该题针对“基础知识-早产儿的特点”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 早产儿的特点外观特征：体重大多在2500g以下，身长不到47cm，哭声轻弱，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱纹，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

　　【该题针对“基础知识-早产儿的特点”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 早产儿又称未成熟儿，是指胎龄大于28周，但不满37周的活产婴儿。

　　【该题针对“基础知识-早产儿的特点”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 生理性黄疸时患儿一般情况良好，食欲正常。

　　【该题针对“基础知识-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 马牙是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月可自行消失。

　　【该题针对“基础知识-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

　　【该题针对“基础知识-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟。

　　【该题针对“基础知识-正常新生儿的特点”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿脑相对较大，约重300～400g，占体重10%～20%。

　　【该题针对“基础知识-正常新生儿的特点”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿生后12小时内开始排出黑绿色胎粪，2～3日排完，粪便转为黄绿色。如24小时未排胎粪者应检查是否有消化道畸形。

　　【该题针对“基础知识-正常新生儿的特点”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿生后12小时内开始排出黑绿色胎粪，2～3日排完，粪便转为黄绿色。

　　【该题针对“基础知识-正常新生儿的特点”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热，产热主要靠棕色脂肪的代谢。

　　【该题针对“基础知识-正常新生儿的特点”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺。新生儿在第一次吸气后，肺泡张开。呼吸浅快，40～45次/分。新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。

　　【该题针对“基础知识-正常新生儿的特点”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿在第一次吸气后，肺泡张开。呼吸浅快，40～45次/分。新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。

　　【该题针对“基础知识-正常新生儿的特点”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常新生儿的特点外观特征：出生时哭声响亮，四肢屈肌张力高而呈屈曲姿态，皮肤红润，胎毛少，覆盖着胎脂;耳廓软骨发育好、轮廓清楚;乳晕明显，乳房可摸到结节;指甲长到或长过指端;足底皮纹多而交错。男婴睾丸已降入阴囊、女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。

　　【该题针对“基础知识-正常新生儿的特点”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 出生体重低于1500g者称极低出生体重儿;出生体重低于1000g者称超低出生体重儿。

　　【该题针对“基础知识-新生儿及患病新生儿的护理概述”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者称为大于胎龄儿。

　　【该题针对“基础知识-新生儿及患病新生儿的护理概述”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 出生体重<1000g称为超低出生体重儿。

　　【该题针对“基础知识-新生儿及患病新生儿的护理概述”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常体重儿出生体重≥2500g并≤4000g的新生儿。

　　【该题针对“基础知识-新生儿及患病新生儿的护理概述”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，足月儿2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

　　【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点 、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，易散热，针对这一特点，通过松开婴儿包被即可增加皮肤的蒸发而达到散热、降低体温的作用，是新生儿降温的最安全、有效的方法。

　　【该题针对“基础知识-正常新生儿的特点”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性黄疸、新生儿假月经、生理性乳腺肿大。

　　【该题针对“基础知识-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿破伤风是指破伤风梭状芽胞杆菌经脐部侵入引起的中枢神经系统严重中毒感染，破伤风梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧菌。

　　【该题针对“基础知识-新生儿破伤风病因及发病机制”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右，恢复到出生时体重。

　　【该题针对“基础知识-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿高胆红素血症的原因有感染和非感染两种。感染主要有：新生儿肝炎、新生儿败血症、尿路感染等造成肝细胞破坏，出现病理性黄疸。非感染因素包括新生儿溶血、胆道闭锁、胎粪延迟排出、母乳性黄疸、药物性黄疸及遗传性疾病等。

　　【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点 、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 早产儿颅内出血以缺血缺氧引起多见，足月儿以分娩时产伤多见。

　　【该题针对“基础知识-新生儿颅内出血病因及发病机制”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿肺活量、潮气量、每分通气量和气体弥散量均较成人小，而气道阻力大。

　　【该题针对“基础知识-正常新生儿的特点”知识点进行考核】

　　57、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

　　【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点 、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】

　　58、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿主要靠棕色脂肪的代谢产热，早产儿由于棕色脂肪少、体表面积大、体温调节功能差等原因容易导致体温不升。寒战产热是成年人产热的主要方式。

　　【该题针对“基础知识-早产儿的特点”知识点进行考核】

　　59、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿败血症病因：免疫系统功能不完善，皮肤粘膜屏障功能差、未愈合的脐部常是细菌侵入门户，加之血液中补体少，白细胞在应激状态下杀菌力下降、T细胞对特异性抗原反应差，细菌一旦侵入易导致全身感染。以葡萄球菌常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。

　　【该题针对“基础知识-新生儿败血症病因及发病机制”知识点进行考核】

　　60、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿胆红素代谢的特点：1.胆红素生成较多;2.结合运送胆红素能力弱;3.肝脏对胆红素摄取能力差;4.肝脏酶系统功能不完善;5.肠肝循环的特殊性。

　　【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点 、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】

　　61、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 早产儿乳晕不清，乳房结节不能触到。乳房有结节是足月儿的特点。

　　【该题针对“基础知识-早产儿的特点”知识点进行考核】

　　62、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 早产儿的肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。在子宫内有窘迫史的早产儿更易发生吸入性肺炎。

　　【该题针对“基础知识-早产儿的特点”知识点进行考核】

　　63、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿通过胎盘从母体中获得免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些传染性疾病，而免疫球蛋白IgA和IgM不能通过胎盘，易患呼吸道和消化道疾病。

　　【该题针对“基础知识-正常新生儿的特点”知识点进行考核】

　　64、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 部分女婴在生后5～7日，可见阴道流出少量的血液，持续1周后停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。

　　【该题针对“基础知识-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】

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