二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿细菌定量培养的临床意义为：菌落计数≥105/ml为有意义，104～105 /ml为可疑阳性，<104/ml则可能是污染。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾病综合征时，蛋白尿很难消失且易于复发，主要应用激素疗法，需按疗程持久用药，故而选A。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查慢性肾衰竭的诊断。我国慢性肾炎是慢性肾衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾炎的病史，明显消化道症状，少尿，等比重尿，内生肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰竭的诊断。病例中内生肌酐清除率尚在15ml/min之上，未达到尿毒症期的标准，但答案中只有D与题干最为相符，故D为正确答案。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查肾盂肾炎的诊断和实验室检查。根据病史资料可知，患者为育龄女性，已婚，病史3年，主要症状为尿急、尿频、尿痛，即存在尿路刺激征;伴有腰痛，提示可能炎症累及肾盂;发热提示急性发作。所以考虑患者为肾盂肾炎急性发作期。为了明确肾盂肾炎的诊断，目前必须要做的就是尿常规检查，在尿中找白细胞。当炎症严重时，可以出现血白细胞增加，但不是肾盂肾炎的特异检查，也不是现在的首选检查项目，故选项B错误。其他选项均与题干关系不大。故本题的答案为C查尿常规。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查急性肾盂肾炎的病因和发病机制。急性肾盂肾炎属于尿路感染的一种，因细菌感染所致，常见的致病菌为大肠杆菌。

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