1.D。观察尿液性质，发现尿液有浑浊、沉淀及结晶很可能有感染或结石的发生，应给予膀胱冲洗。

　　2.B。乳糜尿是尿中含有淋巴液，因此呈乳白色。

　　3.B。浓盐酸用于尿激素检查，防止激素氧化。

　　4.B。血红蛋白尿是大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色，常见于血型不符合输血后的溶血反应。

　　5.D。留置尿管的一个感染途径就是尿液的逆行感染，因此更换尿管也是为了防止逆行感染。

　　6.E。收集24小时尿测定蛋白、糖定量、电解质、肌酸、肌酐等检查需加入甲苯，防止细菌污染，延缓化学成分分解。

　　7.D。尿糖定量检查需留24小时尿标本。

　　8.D。大量不保留灌肠由于灌入液量较大且保留时间短，因此灌肠筒液面距离肛门距离稍大于其他灌肠力’式，为40～60cm。

　　9.E。E是enema的简写，足灌肠的意思，用E做分母，灌肠后的大便次数做分予，表示灌肠后的大便情况，灌肠前的大便次数写在该分数之前即可，因此该题的答案是

　　10.D。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。

　　11.A。甲醛的作用可以固定尿液中有机成分，防止细菌生长。

　　12.B。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收。

　　13.D。膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。①阻塞性尿潴留：因阻塞了膀胱颈或尿道而发生的尿潴留，如前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等。②非阻塞性尿潴留：排尿功能障碍引起的尿潴留，如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病和麻醉等。

　　14.D。尿失禁是指排尿不能意识控制，膀胱内的尿液不由自主地流出。根据病因分为4类：真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁。

　　15.E。分娩压迫可致产妇尿潴留。临床表现为下腹胀痛、膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。

　　16.C。不能因为害怕出现尿失禁而减少饮水，因为这类患者往往存在不同的基础疾病，为了保证泌尿系统功能应瞩病人多饮水。

　　17.A。为女病人导尿，消毒尿道口及小阴唇的原则是由内向外，自上而下。

　　18.D。提起阴茎与腹壁成60°，使耻骨前弯消失，利于尿管插入。

　　19.D。休克病人脏器血流灌注不良，留置尿管可以通过监测肾小球滤过率，了解肾血流量情况和肾功能。

　　20.D。急腹症患者在诊断不明时禁止灌肠，以防肠穿孔加重腹膜炎。

　　21.E。尿瘘是指泌尿生殖瘘，是指人体泌尿道与生殖道之间形成的异常通道。病人无法自主排尿，表现为尿液自阴道外流。

　　22.B。常用防腐剂的作用：①甲醛，防止细菌生长和固定尿中有机成分，用于尿艾迪计数;②浓盐酸，防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统的检验，如17-酮类固醇，17-羟类固醇;③甲苯，防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，用于尿蛋白定量，尿糖定时，测定尿中肌酐、肌酸、钾、钠、氯等。甲苯的用法：每100ml尿液加10ml，第一次排尿倒入后加入。

　　23.C。预防便秘应从生活方式和习惯着手，只有在这些方法无效时才采用简易通便法。

　　24.D。肛管插入直肠15～18cm。保留时间不超过20分钟。

　　25.C。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，加重昏迷的程度。

　　26.B。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

　　27.A。灌入低温液体，为高热病人降温。而急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

　　28.C。保胎孕妇灌肠易发生流产，因此禁用。

　　29.B。采集粪便标本查寄生虫虫卵时应留取不同部位的粪便，这样才能提高发现率。

　　30.A。排泄损失能量一般不超过进食物所产能量的10%。

　　31.A。尿道口是尿道感染的主要途径，因此要注意其消毒，一般每日消毒2次。

　　32.E。 33.E。 34.B。 35.A。 36.A。 37.A。

　　38.C。心脏病、脊髓损伤者慎用，因人工取便时易刺激其迷走神经。

　　39.A。①硫酸镁法：术前3天进半流饮食，每晚口服50%硫酸镁10～30ml;术前1日进流食。②甘露醇法：术前3天进半流饮食：术前1日进流食，当日下午服用20%甘露醇500m1+5%葡萄糖液1000ml。

　　40.D。密闭式膀胱冲洗的滴速以60～80滴/分为宜。过快，可致病人产生强烈尿意，刺激

　　膀胱收缩，迫使冲洗液从导尿管与尿道之间隙溢出。

　　4l.A。患者发生了尿潴留，对其护理应该是先采用诱导其自行排尿的方法，只有该类方法无效时才采用导尿术。

　　42.B。内痔切除术后引起尿潴留的原因主要有伤口疼痛、麻醉作用、精神因素、肛管内敷料等，而伤口出血不会引起尿潴留。

　　43.B。痔切除术后不可采用灌肠，以免由于压力或液体而影响伤口愈合或出现感染。

　　44.C。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml为少尿：24小时尿量<100ml为无尿。

　　45.C。导尿前护士应向患者讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡后操作，以消除患者的顾虑，争取配合治疗。

　　46.A。留置尿管的护理;保持尿管通畅：集尿袋应低于膀胱高度;及时排空集尿袋;每日清洗尿道口1～2次;;每日定时更换集尿袋，并记录尿量;每周更换导尿管1次;鼓励患者多饮水;观察尿量、尿液性质，每周查尿常规1次;定时进行膀胱冲洗。

　　47.A。充血性心力衰竭和水、钠潴留病人禁用生理盐水灌肠，以免加重心脏负担。

　　48.C。阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。

　　49.D。保留灌肠的液面距肛门<30cm，以保证缓慢灌液。

　　50.E。为高热病人降温，可灌入低温液体，采用的是大量不保留灌肠，这样可以及时带走热量，不宜保留过久。

　　51. D。 52. C。 53. D。 54. C。 55. E。

　　56.C。肝功能损害严重的肝性脑病病人有明显黄疸、出血倾向和肝臭，因此发现患者口腔有肝臭应警惕肝性脑病的发生。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为其可导致血氨的产生和吸收，加重昏迷的程度。

　　57.E。如果用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，加重昏迷的程度。因此不用肥皂水灌肠可减少氨的吸收和产生。

　　58.D。手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱。

　　59.E。该患者需手术，为了防止术中误伤膀胱，必须要留置尿管，护士应耐心解释，解除

　　顾虑，而不是报告医生改用方法。

　　60.B。小量不保留灌肠肛管插入肛门7～10cm。

　　61.E。小量不保留灌肠，宜采用刺激性小、润滑作用大的溶液，最佳选择为甘油和温开水各50ml。

　　62.C。小量不保留灌肠的液面距肛门<30cm。

　　63.D。“1、2、3”溶液即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。

　　64. A。 65. D。 66. B。 67. E。 68. B。 69. A。

　　70.C。女性尿道短，插管长度为4～6cm。

　　71.B。男性尿道长，插管长度为20～22cm。

　　72.C。常规留置导尿病人的导尿管更换应每周1次，防止感染。

　　73.A。常规留置导尿病人的尿道口擦洗每日2次，防止感染。

　　74.B。药液量<200ml，太大量患者无法保留足够的时间。

　　75.E。药液量<500ml，太大量易造成肠道损伤。

　　76.B。77.D。

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