参考答案:
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 高热者给予冷敷、乙醇擦浴等物理降温措施,鼓励病人多饮水,必要时应用药物降温。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】胸腔闭式引流术后3~5小时内每小时引流量大于100~200ml且呈鲜红色,应立即快速输血,酌情给予止血药,必要时准备再次开胸止血。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 脓胸并支气管胸膜瘘者取患侧卧位,以免脓液流向健侧或发生窒息。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】通常胸部疾病患者取半坐卧位,以利呼吸和引流,但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧位,以免脓液流向健侧或发生窒息。每日或隔日1次胸腔穿刺抽脓,每次抽脓量不超过1000ml,脓液黏稠时应行胸腔闭式引流。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 慢性脓胸病人突出的临床表现是低热、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症、胸痛、咳脓痰。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】胸部成形术后,应让病人采取术侧向下卧位,用厚棉垫、胸带加压包扎,并根据肋骨切除范围,在胸廓下垫一硬枕或加沙袋1~3kg压迫,以控制反常呼吸。包扎应松紧适宜,经常检查,随时调整。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 慢性脓胸胸廓成形术病人术后易出现反常呼吸运动,故应重点观察病人呼吸情况。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 若胸穿抽出脓液是急性脓胸的主要诊断依据;胸痛、气促、呼吸音减弱、肋间隙饱满、X线片示大片浓密阴影等不是脓胸的特征性表现。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 B.C.D.E项均可在脓胸(化脓性胸膜炎)病人身上看到,其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意
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