二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性粒细胞白血病患者应注意饮食营养的均衡，如有呕吐者应需给予治疗，尽快止吐，故而B错。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病人在行静脉注射化疗药物后立即出现注射部位疼痛、肿胀，首先应考虑化疗药液外漏。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜患者应该坚持服药，不可自行停药，故E不正确。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病人在急性期需减少活动，预防外伤，但在疾病缓解后，可以适度活动，起到锻炼身体，增强免疫力的作用。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据题干描述患者有出血倾向，所以在进行口腔护理时应动作轻稳，勿损伤黏膜，预防出血。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，可能发生了颅内出血，是非常紧急的问题，因此护士必须针对颅内出血进行紧急处理，而选项D不属于紧急的护理措施，因此是不正确的。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。患者要使用吸管，避免牙齿染色;服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因，未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食等。题干中患儿因为未添加辅食，所以重点是及时添加含铁辅食。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 贫血、出血及发热为白血病常见症状。其中发热最主要的原因是成熟粒细胞缺乏，其次是人体免疫力低下，导致感染。最多见致病菌为革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等，还有金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病人由于患溃疡病，长期慢性失血，使体内贮存铁耗竭，是引起缺铁性贫血的主要病因。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血清铁蛋白检查可准确反映体内贮存铁情况，能作为缺铁依据。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口服铁剂治疗后1周网织红细胞上升达高峰，血红蛋白于2周后上升，平均1～2个月后可恢复正常，症状好转。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该患者以发热、出血、贫血为主要临床表现，血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板均下降，符合再生障碍性贫血者全血细胞减少的特点。该病是由于药物、化学物质、射线、病毒感染等因素造成骨髓造血功能衰竭所致。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血细胞减少。其中，成熟中性粒细胞的缺乏，是导致患者容易感染发热的主要原因。呼吸道感染最常见，其次可见泌尿道、皮肤、咽部黏膜等感染，严重可合并败血症。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性再生障碍性贫血(重型再生障碍性贫血)起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重;预后差，多于1年内死亡;死亡原因多为脑出血和严重感染，尤以脑出血更为凶险。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缺铁性贫血病人主要为贫血所致症状，如皮肤和黏膜苍白、乏力、头晕等。血小板正常，故病人无出血表现。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜的血象特点为血小板减少，血红蛋白可正常或减少，故以出血为主要临床表现，而贫血较轻。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性再生障碍性贫血(又称非重型再生障碍性贫血)较多见，起病缓，发展慢，病程长，贫血多为主要表现，感染及出血均较轻，且易控制。

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