二、A2

　　1、患者，女性，68岁，患2型糖尿病8年。预防糖尿病足，不妥的是

　　A、每天检查清洁足部

　　B、足部出现破损可自擦药物

　　C、每天坚持适度的运动

　　D、不能用热水烫脚

　　E、不能赤脚走路

　　2、患者男性，55岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6～9.8mmol/L，尿糖(++)～(+++)，近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，呼气中有烂苹果味，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠148mmol/L，尿糖(+++)，酮体(++)，其诊断为

　　A、低血糖昏迷

　　B、糖尿病酮症酸中毒

　　C、乳酸性酸中毒

　　D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　E、急性脑血管病

　　3、女性，42岁，患甲状腺功能亢进，易激动，烦躁易怒，多虑。对其最主要的护理措施是

　　A、心理护理

　　B、对症护理

　　C、突眼护理

　　D、密切观察病情

　　E、加强饮食护理

　　4、病人女性，46岁。近8个月出现怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻。体格检查：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。对病人采取的护理措施中不正确的是

　　A、密切观察病人的高代谢症状群

　　B、严密观察病情变化，尤其要观察有否甲亢危象的征兆，并准确记录

　　C、保持病室安静，避免强光和噪声刺激

　　D、做好皮肤护理

　　E、大量喝开水与浓茶

　　5、某人患1型糖尿病，查餐后2小时血糖15mmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，随即意识不清，应考虑其原因是

　　A、低血压

　　B、低血糖

　　C、静滴过快

　　D、药物过敏

　　E、精神紧张

　　三、A3/A4

　　1、患者女，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。

　　<1> 、关于胰岛素治疗，下列不妥的是

　　A、胰岛素剂量需严格个体化

　　B、从小剂量开始，逐渐增量

　　C、老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽

　　D、停用口服降糖药后改用中长效胰岛素制剂

　　E、血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次剂量

　　<2> 、护士指导患者进行胰岛素注射，下列哪一部位不可注射胰岛素

　　A、上臂外侧

　　B、臀大肌

　　C、膀胱区

　　D、腹部

　　E、股外侧

　　<3> 、应告知患者使用胰岛素治疗中警惕

　　A、低血糖反应

　　B、酮症酸中毒发生

　　C、胃肠道反应

　　D、过敏反应

　　E、肾功能损害

　　2、患者，女性，18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状，检查发现甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。

　　<4> 、初步诊断为

　　A、甲状腺功能亢进症

　　B、淡漠型甲亢

　　C、甲状腺功能亢进性心脏病

　　D、生理性甲状腺肿

　　E、甲状腺危象

　　<5> 、最佳治疗方法是

　　A、手术治疗

　　B、放射性131I治疗

　　C、普萘洛尔治疗

　　D、地西泮治疗

　　E、甲巯咪唑治疗

　　<6> 、若对该病人采用药物治疗，指导不正确的是

　　A、用药期间不能随意间断用药

　　B、轻度药疹可用抗过敏药物缓解

　　C、开始服用时需每周检查血白细胞计数1次

　　D、如发现白细胞计数低于4.5×109/L要停药

　　E、应定期随访疗效

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