1.E。预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。

　　2.C。主动脉瓣关闭不全的患者，由于心脏舒张时主动脉瓣关闭不全，引起血液由主动脉回流入心室，从而引起舒张压下降，引发脉压增大。

　　3.D。听诊器胸件应置于肘窝肱动脉搏动最明显处。

　　4.A。体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑前部为散热中枢，下丘脑后部为产热中枢。脑水肿濒死期病人一般是下丘脑受到抑制，失去了对体温的调节能力。

　　5.D。肝功能损害严重的肝性脑病病人有明显黄疸、出血倾向和肝臭，因此发现患者口腔有肝臭应警惕肝性脑病的发生。

　　6.A。石膏固定的患者容易出现压疮，主要是石膏对局部组织的压迫，使局部组织出现缺血缺氧的情况，时间持续就会出现压疮。

　　7.C。情绪激动往往会引起血压增高，因此该项措施是针对高血压患者的。

　　8.A。鼾声呼吸是呼气时发生粗糙的鼾声，属于呼吸声音异常，见于深昏迷等病人。

　　9.D。间断呼吸(毕奥呼吸)表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此周而复始。为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。

　　10.C。测量血压时被测肢体(肱动脉)与心脏位于同一水平，坐位：平第4肋，仰卧位：平腋中线。

　　11.C。该患者处于嗜睡状态，因为病人处于持续睡眠状态，但能被言语唤醒，醒后能较正确回答问题，刺激去除后又很快入睡，符合嗜睡的状况。

　　12.C。急诊预检分诊护士的职责是分诊和安排救治程序而不是亲自参加抢救，因此遇到危

　　重病人应立即通知医生和抢救护士。

　　13.B。橡皮单不透气且不吸汗，如果较长时间垫在患者身下，会使皮肤始终处于潮湿环境中，易发生压疮。

　　14.A。需密切观察血压的病人，测量血压的四定是指定时间、定部位、定体位、定血压计，这样可以减少误差，保证测量的准确。

　　15. C。呼吸频率过缓主要是由于呼吸中枢功能受阻引起，因此当颅内高压时可引起呼吸频率过缓。

　　16.A。不慎咬破体温计根据病情允许可以食用粗纤维，以加速汞的排出。

　　17.B。仰卧位时骶尾部承受的体重最大，即压力也最大，因此最易发生压疮。

　　18. C。脉搏短绌即在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤病人。

　　19.A。脉搏短绌的记录方法为心率/脉率/分。

　　20. C。昏迷病人口腔护理时，开口器应从臼齿。

　　21.B。测量血压时，血压计的零点、被测肱动脉及心脏应位于同一水平，坐位时平第4肋间，仰卧位时平腋中线。

　　22. C。口腔测温放于舌下，此处温度最高。

　　23. C。双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。

　　24.C。呼吸不规则时应测1分钟内呼吸的次数。

　　25.B。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。

　　26.B。 27. E。 28. D。 29. C。 30. A。 31. C。

　　32.A。 33.B。 34.B。

　　35.B。格拉斯哥昏迷计分法(GCS)，是用量化的方法来表示意识障碍的程度，分别对睁眼、言语和运动3个方面评分。

　　36.D。瞳孔的形状改变常可因眼科疾病引起，如瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于青光眼等;呈不规则形，常见于虹膜粘连。

　　37.C。压疮的Ⅱ期即炎性浸润期的表现是受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。

　　38.A。吸气性呼吸困难的特征是病人吸气费力，辅助呼吸肌收缩增强，出现“三凹”征(胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷)。常见于气管、喉头异物等病人。根据患儿的表现和病史可判断是吸气性呼吸困难。

　　39.D。意识障碍分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为两种。①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反应、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。此病人各种反射消失，为深昏迷。

　　40.C。乳腺癌根治术的清除范围：整个病乳及癌瘤周围5cm皮肤、脂肪组织、胸大小肌以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结。术后患肢的会有活动障碍，因此更衣时宜先脱健侧，先穿患侧。

　　41. D。 42. A。 43. B。 44. A。 45. D。 46. E。

　　47.C。 48.D。

　　49.C。压疮的淤血红润期表现是局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。根据患者的病情和无法活动的情况，再有受压部位出现的表现，可以判断是发生压疮。

　　50.E。压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能，而引起组织的破溃和坏死。

　　51.B。临界收缩期高血压是指收缩压在140～149mmHg，舒张压90～94mmHg，根据该患者的血压已属于高血压，非临界高血压。

　　52.B。右上肢血压通常比左上肢高10～20mmHg。

　　53.B。袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm。

　　54.E。高血压在饮食中要注意戒烟酒。因为酒精可加速心率，导致血压升高。

　　55.B。眼睑不能自行闭合的患者，由于眨眼少、角膜干燥，易发生溃疡，并发结膜炎。

　　56. B。对眼睑不能自行闭合的患者，可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布，以保护角膜。

　　57.B。患者降温过程出汗多、身体虚弱，应该采用半流少渣饮食，以补充液体，便于消化。

　　58. B。朵贝尔溶液有轻微抑菌、除臭的作用。

　　59.C。足部不擦浴，易出现冠脉一过性收缩。禁擦腹部是为了防止腹泻。

扫描/长按二维码可帮助考试通关

获取初级护师考试资讯

获取初级护师精选试题

获取历年初级护师真题

获取10页精华点题讲义

初级护师万题库下载丨微信搜"万题库卫生资格考试"

　　相关推荐：

　　2019年初级护师考试《基础护理学》复习重点汇总

　　【免费领取】2019年初级护师考试海量备考资料

　　考试吧整理：历年初级护师考试真题及答案汇总

　　2019初级护师考试《基础护理学》256个必背知识点