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1.C。肺水肿的病人加压吸氧使肺泡内压力增高改善缺氧状态,同时可减少毛细血管渗液,改善气体交换。
2.B。抢救时需要明亮的照明设备,不是壁灯能达到抢救的效果的,因此壁灯在抢救室不需要。
3.D。Pa02低于50mmHg (6.6kPa)(中度和重度缺氧时)应给予吸氧。
4.A。当患者意识清醒时,应尽早行口服催吐洗胃法,可以最大限度清除胃内毒物,减少毒物的吸收。
5.C。以往主张基本生命支持的三步骤是ABC即开放气道,人工呼吸,人工循环。按照《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》,三步骤的顺序应为CAD,即人工循环,开放气道,人工呼吸。
6.E。在给病人鼻饲插管时,若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。
7.A。对于猝死的患者,最快的速度展开心肺复苏术是最重要的,而复苏最先的步骤是人工
呼吸,而口对口人工呼吸是最常用的。
8.B。吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(l/min),从公式中可计算出氧流量为5L/min。
9.A。为降低呼吸道感染,应该做到吸痰管每次更换,严禁口腔吸引完毕后再吸气管,否则将口腔内细菌带入气管内,引起感染。
10.B。气管内吸痰时,每次插管吸痰时问不宜超过15秒,时间过长会导致缺氧加重。
11.A。中度缺氧氧分压30~50mmHg (4~6.67kPa)有发绀、呼吸困难需氧疗。
12. D。低张性缺氧,由于病人Pa02和动脉血氧饱和度(Sa02)明显低于正常,吸氧能提高Pa02,Sa02,CaO2,使组织供氧增加,因而低张性缺氧疗效最好。
13.B。抢救室内抢救器械和药品管理中写明要严格执行“五定”,其中没有定期更换,而是定期消毒灭菌。
14.D。抢救时经常要执行口头医嘱,因此用完的空安瓿应保留以利于查对和记录。
15. B。 16. A。 17. E。 18. A。 19. C。 20. B。
21. E。 22. B。 23. C。 24. B。 25. C。 26. C。
27.C。潮气量(Vr):10~15ml/kg(范围在600~800ml)。
28.B。患者很可能是肺气肿、肺心病,应给予持续低流量吸氧,防止出现二氧化碳中毒,引发肺性脑病。
29.C。进食时需暂停氧气,防止氧气过多入胃内,引起胃扩张。由于只是短暂的停氧,因此不必拔出鼻导管,只需分离氧气管道即可。
30. B。 31. E。 32. C。 33. E。 34. D。 35. B。
36.B。为能针对性地使用解毒药,洗胃前宜先抽取胃内物毒物鉴定。
37.B。毒物不明时洗胃宜选择生理盐水溶液。待毒物鉴定后再选择毒物中和药液。
38. C。 39. D。 40. A。 41. B。
42.D。Ⅱ型呼吸衰竭病人为了防止肺性脑病应给予持续低流量给氧。
43.C。肺炎球菌肺炎病人给予常规的氧流量即可。
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