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(一)A1/A2 型题
1、下列诊断依据对葡萄胎最有意义的是
A、子宫妊娠 5 个月大小,摸不到胎体
B、B 超示落雪装图像
C、血 HCG>100KIU/L
D、阴道排出水泡状组织
E、停经后阴道流血
2、葡萄胎确诊后不恰当的措施是
A、尽快采用吸刮术,迅速排空宫腔
B、术前不应用缩宫素,以防肺栓塞转移
C、术中静脉点滴缩宫素,但需在宫口扩大后
D、为减少出血及子宫穿孔,数千静脉点滴缩宫素
E、第一次吸刮后一周行第二次刮宫
3、绒癌病人最常见转移部位依次是
A.肺、脑、肝、阴道
B. 阴道、肺、肝、脑
C. 肺、阴道、脑、肝
D. 肝、脑、阴道、肺
E. 肝、肺、阴道、脑
4 . 葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是
A . 安全期
B. 阴 道 隔 膜 、 避 孕 套
C. 带套避孕
D. 避孕药
E. 绝育术
5. 葡萄胎病人的随访时间应为
A. 3 个月 B. 六个月
C. 1 年 D. 2 年
E. 3 年
6. 侵蚀性葡萄胎多发生在
A. 流产以后
B.足月产以后
C.葡萄胎以后
D.侵蚀性葡萄胎
E、绒癌
7. 42 岁女性,末次妊娠人流后 8 年,现在停经 3 个月,阴道流血 3 天,子宫增大,但小于停经 月份,血HCG>100KIU/L。最可能的诊断是
A. 先兆流产 B.宫外孕 C.葡萄胎
D. 侵 蚀 性 葡 萄 胎
E. 绒癌
8. 31 岁女性,葡萄胎二次清宫后 2 个月,阴道不规则流血持续存在,尿 HCG(+)。如 B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变考虑为
A. 持 续 性 葡 萄 胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒 癌
D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
E. 子宫内膜癌
9. 有关良性葡萄胎之处理,下述错误的是
A. 一经确诊后尽快清宫
B. 必须作第二次刮宫
C. 应取近宫壁之刮出物送病理检查
D. 术后均应进行预防性子宫切除
E. 40 岁以上患者,滋养细胞增生
明显可考虑预防性子宫切除
10. 25 岁,女,停经 37 天,阴道流血一天,血 –HCG 100KIU/L,最可能的诊断是:
A. 先兆流产 B. 早期妊娠 C. 葡萄胎
D. 多胎妊娠 E.异位妊娠
11. 患者,29 岁,诊为绒癌。首选治疗方案是
A. 化疗 B. 放疗
C. 手术治疗
D. 先化疗后手术 E.先手术后化疗
12. 葡萄胎排出后,病人 HCG 恢复正常的时间最迟不应超过
A. 4 周 B. 6 周
C. 8 周 D. 10 周
E. 12 周
13. 绒癌或侵蚀性葡萄胎化疗病人最常见的不良反应是:
A. 恶心、呕吐 B. 脱发
C. 出血性膀胱炎
D. 骨髓抑制 D.口腔溃疡
14. 绒毛膜癌常见的死亡原因:
A. 肺转移 B. 阴道转移 C. 脑转移
D. 胸腔转移 E.胃肠道转移
15. 下列不是绒癌特点的是:
A.可继发于流产、足月产后 B.恶性程度高
C.可有阴道蓝紫色结节
D. 可发生脑转移
E.镜下可见绒毛结构
16. 葡萄胎病人术后避孕的最佳方法是:
A. 宫内节育器避孕
B. 口服避孕药避孕
C. 针 剂 避 孕 药
D. 阴茎套、阴道隔膜
E. 皮下埋植法避孕
17. 绒毛膜癌最主要的转移途径是:
A. 直 接 侵 犯
B. 淋巴转移
C. 血 行 转 移
D. 种植
E. 弥漫性播散
18. 绒毛膜癌最可靠的确诊依据是:
A. 阴道可见蓝紫色转移结节 B. X 线胸片可见转移阴影
C. 刮宫术后血 HCG持续阳性 D. 卵巢黄素持续不消失
E. 子宫病理学检查仅见滋养细胞高度增生而无绒毛结构
19. 葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是:
A. B 超 检 查
B. 阴道脱落细胞涂片检查
C. 盆 腔 内 诊 检 查
D. X 线胸片
E. 血 HCG 检查
20. 与葡萄胎诊断不符的临床表现是:
A. 阴道不规则流血
B. 轻微阵发性腹痛
C. 胸 痛 及 咯 血
D. 高血压、蛋白尿
E. 闭经
21. 化疗病人的护理中错误的是:
A. 嘱病人进高营养、易消化的食物 B. 定时巡视病人
C. 注意病人的精神状况,给予心理安慰
D. 化疗中一般均有体重减轻,化疗药物剂量不要调整, 以免影响疗效
E. 注意观察化疗的不良反应
22. 化疗药物对骨髓有抑制作用,应及时停药的白细胞和血小板指标是:
A. 白细胞下降至 5 x 109 /L,血小板低于 7 x 109 /L
B. 白细胞下降至 4 x 109 /L,血小板低于 6 x 109 /L
C. 白细胞下降至 3 x 109 /L,血小板低于 5 x 109 /L
D. 白细胞下降至 2 x 109 /L,血小板低于 4 x 109 /L
E. 白细胞下降至 1 x 109 /L,血小板低于 3 x 109 /L
23. 化疗病人在治疗间歇期间应:
A. 绝对卧床休息
B. 组织适当户外活动
C. 限 制 在 室 内 活 动
D. 可回家自由活动
E. 不限制探视
24. 化学治疗时, 有关药液外渗的处理错误的是:
A. 立即热敷, 促使药液吸收
B. 立即冷敷, 使血管收缩
C. 用 生 理 盐 水 或0.5%普鲁卡因皮下封闭
D. 发生肿胀者可用金黄散加蜂蜜或米醋局部外敷
E. 静脉炎局部可用50%硫酸镁溶液湿热敷
(二) A3/A4 型题
1~2 题共用病例
女性, 结婚 3 年未孕, 平时月经规则。因停经 3 个月就诊。妇科检查:宫颈光滑, 宫口闭,子宫 5 个月妊娠大小,质软, 左侧附件扪及约 6 ㎝直径囊性肿块。尿 HCG(+)。拟诊为葡萄胎。
1. 最简便的确诊方法为:
A . B 型 超 声 检 查
B. 测定血 HCG
C. 诊 断 性 刮 宫
D. 盆腔 X 线摄片
E. 腹腔镜检查
2. 该病人左侧附件的囊性肿块考虑是:
A. 妊 娠 黄 体
B. 黄素囊肿
C. 卵 巢 巧 克 力 囊 肿
D. 输卵管卵巢囊肿
E. 浆膜下子宫肌瘤
3~4 题共用病例
27 岁,女性,停经 3 个月,阴道不规则流血 10 余天,量时多时少,无腹痛,查体:轻度贫血貌,宫底脐下 1 横指,未触及胎体,未闻及胎心。
3. 最可能的诊断是:
A . 双 胎 妊 娠
B. 先兆流产
C. 葡萄胎
D. 羊水过多
E. 前置胎盘
4. 如需鉴别诊断,首选的辅助检查是:
A. 血 β -HCG
B. 组织学检查
C. B 型 超 声
D. 分段诊刮
E. X 线检查
5~8 题共用病例
33 岁,女性,葡萄胎二次清宫后 2 月,阴道不规则流血持续存在,尿 HCG阳性。
5. 为确诊首要的检查项目是:
A. 血 β -HCG 定 量
B. 盆腔检查
C. B 型 超 声
D. X 线胸片
E. 诊断性刮宫
6. 如 B 超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑为:
A. 侵蚀性葡萄胎
B. 绒癌
C. 持续性葡萄胎
D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
E. 子宫内膜癌
7. 若连续测定β-HCG 量,呈下降曲线,正确的处理是:
A.继续随访至 3 个月
B. 需随访至 2 年
C. 预 防 性 化 疗
D. X 线胸片
E. 可视为治愈
8. 若连续测定β-HCG 量曲线下降,而后持续在异常水平,正确的处理是:
A. 直 接 化 疗
B. 继续随访
C. 预防性化疗
D. 直接手术
E. 为明确诊断行诊断性刮宫
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