(二)A3,4 型

　　1~5 题共用病例

　　60 岁妇女，绝经 8 年出现不规则阴道流血 2 个月。妇科检查：宫颈表面光滑，阴道粘膜菲薄，子宫体稍大、软，活动;附件阴性。

　　1. 最可能得的病是

　　A.子宫肌瘤 B.宫颈癌

　　C.子宫内膜瘤

　　D.老年性阴道炎 E.颗粒细胞瘤

　　2.最支持该诊断的理由是

　　A.60 岁妇女

　　B.绝经后出现不规则阴道流血

　　C. 子宫体增大

　　D.阴道粘膜菲薄

　　E.宫颈表面光滑

　　3.为进一步确诊，首要做的检查项目是

　　A. 宫 颈 刮 片 检 查

　　B.宫颈活体组织检查

　　C. 阴 道 检 查

　　D.分段诊断性刮宫

　　E.B 型超声检查

　　4.经检查确诊为子宫内膜癌 1 期，首选的治疗方法是

　　A.化学药物 B.放射治疗 C.手术治疗

　　D,孕激素治疗 E,免疫治疗

　　5.护士为她做术前准备的内容，不包括

　　A.评估病人对疾病的认识程度 B.耐心解答病人和家属

　　C.提供安静舒适的环境 D.避免人群接触，预防感染

　　E.介绍手术经过

　　6~11 题共用病例

　　女性，40 岁，近 2 年月经量增多，经期延长，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂;子宫三个月妊娠大小，表面结节感，活动，无明显压痛;右侧附件轻度压痛，左侧附件阴性

　　6.该病例最可能的诊断是

　　A.宫颈炎 B.先兆流产 C.子宫肌瘤

　　D.月经失调 E.附件炎

　　7.该病人出现月经量增多的的主要相关因素是

　　A. 子宫肌瘤的大小

　　B. 子宫肌瘤的数目

　　C. 子 宫 肌 瘤 生 长 的 部 位

　　D. 子宫肌瘤的恶性交

　　E.子宫肌瘤合并感染

　　8.比较早出现月经变化的子宫肌瘤是

　　A.浆膜下肌瘤 B.肌壁间肌瘤 C.黏膜下肌瘤 D.阔韧带肌瘤 E.多发性肌瘤

　　9.医生为该病人首选的治疗方案是

　　A.雄激素治疗 B.孕激素治疗 C.止血药物及子宫收缩剂

　　D.手术治疗

　　E.中医中药保守治疗

　　10.当病人需要接受手术治疗时，护士的术前指导错误的是

　　A.是病人确信子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤

　　B.向病人介绍各种类型子宫肌瘤的临床表现

　　C.结合病人具体情况说明手术治疗的意义

　　D.向病人及其家属承诺手术只剔除肌瘤并保留子宫

　　E.耐心解答病人的问题

　　11.术前病人首选的辅助检查是

　　A.宫腔镜检查 B.腹腔镜检查 C.阴道镜检查 D.B型超声检查 E.阴道清洁度检查

　　12~15 题共用病例

　　53 岁女士，已婚，绝经 4 年，原发不孕，既往身体健康。因血性白带 3 个月就医。妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈轻度糜烂，子宫较绝经期年龄稍大，两侧附件阴性。

　　12.首先考虑该患者的疾病是

　　A 老年性阴道炎 B.宫颈癌 C.宫颈炎 D.宫体癌

　　E 卵巢颗粒细胞癌

　　13.为了确诊首选的检查项目是

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.宫颈活体组织检查 C.分段诊断性刮宫术 D.阴道镜检查

　　14.检查结果为早期子宫内膜癌，首选治疗方法是

　　A.化学药物 B.放射 C.激素 D.手术 E.中医中药

　　15.术前一天的准备工作，不包括

　　A.准备腹部皮肤 B.灌肠 C.配血备用 D.取下义齿、发夹 E晚上给镇静药

　　16~18 题共用病例

　　一位 53 岁女性，绝经 5 年不规则阴道流血 20 天。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫中卫，正常大小，两侧附件增厚。4 年前曾行乳腺癌手术，腋窝淋巴结有转移灶，术后行化疗及放射治疗。

　　16.为明确诊断首选的辅助检查是

　　A. 宫颈刮片细胞学检查

　　C.阴道镜检查

　　C. 诊 断 性 刮 宫

　　D.B 型超声检查

　　E.腹腔镜检查

　　17.最可能的诊断是

　　A. 子宫颈癌

　　B.卵泡膜细胞瘤

　　C. 子 宫 内 膜 癌

　　D.卵巢 Krukenberg 瘤

　　E.放射治疗的副反应

　　18.首选的治疗方案是

　　A. 激素治疗

　　B.继续放射治疗

　　C. 化 疗 的 同 时 放 射 治 疗

　　D.手术治疗

　　E.中医保守治疗

　　19~21

　　60 岁女性，绝经 10 年，从无不规则阴道流血。因胸闷、腹胀 5个月就医。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小;右侧附件扪及拳头大实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部 X 线提示双侧胸腔中量积液。

　　19.拟诊为卵巢囊肿行手术切除子宫及双侧附件，术后胸水、腹水消失。其最可能的病理诊断是

　　A.颗粒细胞瘤 B.卵泡膜细胞瘤 C.卵巢癌

　　D.卵巢纤维瘤 E.畸胎瘤

　　20.该肿瘤的性质属于

　　A.恶性 B.良性

　　C.低度恶性

　　D.交界性 E.转移性

　　21.进一步的处理是

　　A. 口 服 抗 癌 药

　　B.综合化学药物治疗

　　C. 放 射 治 疗

　　D.免疫治疗

　　E.追踪随访

　　22.~25 题共用病例

　　一位 46 岁妇女，已婚，因白带多半年，性交后出血1 周就医。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧阴性。

　　22.为明确诊断，首选的检查方法是

　　A. 宫颈刮片细胞学检查

　　B.阴道镜检查

　　C. 宫 腔 镜 检 查

　　D.B 型超声检查

　　E.宫颈活体组织检查

　　23.病人宫颈刮片细胞学检查为巴氏 3 度，提示

　　A.正常 B.炎症

　　C.可疑癌症

　　D. 高度可 疑癌症

　　E.癌症

　　24.进一步的处理方案是

　　A. 抗炎治疗

　　B.激光治疗

　　C. 随 访 宫 颈 刮 片 细 胞 学 检 查

　　D.阴道镜下宫颈定位活检

　　E.宫颈锥形切除术

　　25.若病理报告为“鳞状上皮化生”，则提示

　　A. 宫颈不典型增生

　　B.宫颈糜烂愈合过程

　　C.宫颈人乳头病毒(HPV)感染

　　D.宫颈原位癌

　　E.宫颈浸润癌

　　26~30 题共用病例

　　30 岁女性，未婚，婚前检查发现盆腔肿块，无明显腹痛，月经周期 30 天，经期 5 天，量中。妇科检查：子宫正常大小，右侧附件扪及 6cm×5cm×5cm 肿块，边界清，活动度好，质地中等。

　　26.为明确诊断，首选的辅助检查是

　　A. 阴 道 镜 检 查

　　B.腹腔镜检查

　　C. 宫 腔 镜 检 查

　　D.血激素水平测定

　　E.腹部 X 线摄片

　　27.该病理最可能的诊断是

　　A. 子宫内膜异位症

　　B.阔韧带肌瘤

　　C. 右 侧 卵 巢 肿 瘤

　　D.右侧附件炎

　　E.卵巢瘤样病变

　　28.如果该病人的腹部 X 线摄片显示右侧盆腔有钙化灶，提示为卵巢的

　　A. 浆 液 性 囊 肿 瘤

　　B.粘液性囊腺瘤

　　C. 畸胎瘤

　　D.颗粒细胞瘤

　　E.无性细胞瘤

　　29.病人在排便后突然感到右下腹持续性疼痛，伴恶心呕吐。检查：右侧附件肿块压痛明显。此情况说明;

　　A. 卵巢肿瘤破裂

　　B.卵巢肿瘤恶变

　　C. 卵 巢 肿 瘤 蒂 扭 转

　　D.急性盆腔炎

　　E.急性阑尾炎

　　30.该病人的正确处理方法是

　　A. 继续观察

　　B.静脉滴注抗生素

　　C. 患 侧 附 件 切 除 术

　　D.卵巢肿瘤摘除术

　　E.全子宫及患侧附件切除术

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