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(二)A3,4 型
1~5 题共用病例
60 岁妇女,绝经 8 年出现不规则阴道流血 2 个月。妇科检查:宫颈表面光滑,阴道粘膜菲薄,子宫体稍大、软,活动;附件阴性。
1. 最可能得的病是
A.子宫肌瘤 B.宫颈癌
C.子宫内膜瘤
D.老年性阴道炎 E.颗粒细胞瘤
2.最支持该诊断的理由是
A.60 岁妇女
B.绝经后出现不规则阴道流血
C. 子宫体增大
D.阴道粘膜菲薄
E.宫颈表面光滑
3.为进一步确诊,首要做的检查项目是
A. 宫 颈 刮 片 检 查
B.宫颈活体组织检查
C. 阴 道 检 查
D.分段诊断性刮宫
E.B 型超声检查
4.经检查确诊为子宫内膜癌 1 期,首选的治疗方法是
A.化学药物 B.放射治疗 C.手术治疗
D,孕激素治疗 E,免疫治疗
5.护士为她做术前准备的内容,不包括
A.评估病人对疾病的认识程度 B.耐心解答病人和家属
C.提供安静舒适的环境 D.避免人群接触,预防感染
E.介绍手术经过
6~11 题共用病例
女性,40 岁,近 2 年月经量增多,经期延长,无腹痛。妇科检查:宫颈轻度糜烂;子宫三个月妊娠大小,表面结节感,活动,无明显压痛;右侧附件轻度压痛,左侧附件阴性
6.该病例最可能的诊断是
A.宫颈炎 B.先兆流产 C.子宫肌瘤
D.月经失调 E.附件炎
7.该病人出现月经量增多的的主要相关因素是
A. 子宫肌瘤的大小
B. 子宫肌瘤的数目
C. 子 宫 肌 瘤 生 长 的 部 位
D. 子宫肌瘤的恶性交
E.子宫肌瘤合并感染
8.比较早出现月经变化的子宫肌瘤是
A.浆膜下肌瘤 B.肌壁间肌瘤 C.黏膜下肌瘤 D.阔韧带肌瘤 E.多发性肌瘤
9.医生为该病人首选的治疗方案是
A.雄激素治疗 B.孕激素治疗 C.止血药物及子宫收缩剂
D.手术治疗
E.中医中药保守治疗
10.当病人需要接受手术治疗时,护士的术前指导错误的是
A.是病人确信子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤
B.向病人介绍各种类型子宫肌瘤的临床表现
C.结合病人具体情况说明手术治疗的意义
D.向病人及其家属承诺手术只剔除肌瘤并保留子宫
E.耐心解答病人的问题
11.术前病人首选的辅助检查是
A.宫腔镜检查 B.腹腔镜检查 C.阴道镜检查 D.B型超声检查 E.阴道清洁度检查
12~15 题共用病例
53 岁女士,已婚,绝经 4 年,原发不孕,既往身体健康。因血性白带 3 个月就医。妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈轻度糜烂,子宫较绝经期年龄稍大,两侧附件阴性。
12.首先考虑该患者的疾病是
A 老年性阴道炎 B.宫颈癌 C.宫颈炎 D.宫体癌
E 卵巢颗粒细胞癌
13.为了确诊首选的检查项目是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈活体组织检查 C.分段诊断性刮宫术 D.阴道镜检查
14.检查结果为早期子宫内膜癌,首选治疗方法是
A.化学药物 B.放射 C.激素 D.手术 E.中医中药
15.术前一天的准备工作,不包括
A.准备腹部皮肤 B.灌肠 C.配血备用 D.取下义齿、发夹 E晚上给镇静药
16~18 题共用病例
一位 53 岁女性,绝经 5 年不规则阴道流血 20 天。妇科检查:宫颈表面光滑,子宫中卫,正常大小,两侧附件增厚。4 年前曾行乳腺癌手术,腋窝淋巴结有转移灶,术后行化疗及放射治疗。
16.为明确诊断首选的辅助检查是
A. 宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检查
C. 诊 断 性 刮 宫
D.B 型超声检查
E.腹腔镜检查
17.最可能的诊断是
A. 子宫颈癌
B.卵泡膜细胞瘤
C. 子 宫 内 膜 癌
D.卵巢 Krukenberg 瘤
E.放射治疗的副反应
18.首选的治疗方案是
A. 激素治疗
B.继续放射治疗
C. 化 疗 的 同 时 放 射 治 疗
D.手术治疗
E.中医保守治疗
19~21
60 岁女性,绝经 10 年,从无不规则阴道流血。因胸闷、腹胀 5个月就医。检查:腹部膨隆,有移动性浊音,子宫较正常小;右侧附件扪及拳头大实质性肿块,有漂浮感,左侧附件无异常。胸部 X 线提示双侧胸腔中量积液。
19.拟诊为卵巢囊肿行手术切除子宫及双侧附件,术后胸水、腹水消失。其最可能的病理诊断是
A.颗粒细胞瘤 B.卵泡膜细胞瘤 C.卵巢癌
D.卵巢纤维瘤 E.畸胎瘤
20.该肿瘤的性质属于
A.恶性 B.良性
C.低度恶性
D.交界性 E.转移性
21.进一步的处理是
A. 口 服 抗 癌 药
B.综合化学药物治疗
C. 放 射 治 疗
D.免疫治疗
E.追踪随访
22.~25 题共用病例
一位 46 岁妇女,已婚,因白带多半年,性交后出血1 周就医。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧阴性。
22.为明确诊断,首选的检查方法是
A. 宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C. 宫 腔 镜 检 查
D.B 型超声检查
E.宫颈活体组织检查
23.病人宫颈刮片细胞学检查为巴氏 3 度,提示
A.正常 B.炎症
C.可疑癌症
D. 高度可 疑癌症
E.癌症
24.进一步的处理方案是
A. 抗炎治疗
B.激光治疗
C. 随 访 宫 颈 刮 片 细 胞 学 检 查
D.阴道镜下宫颈定位活检
E.宫颈锥形切除术
25.若病理报告为“鳞状上皮化生”,则提示
A. 宫颈不典型增生
B.宫颈糜烂愈合过程
C.宫颈人乳头病毒(HPV)感染
D.宫颈原位癌
E.宫颈浸润癌
26~30 题共用病例
30 岁女性,未婚,婚前检查发现盆腔肿块,无明显腹痛,月经周期 30 天,经期 5 天,量中。妇科检查:子宫正常大小,右侧附件扪及 6cm×5cm×5cm 肿块,边界清,活动度好,质地中等。
26.为明确诊断,首选的辅助检查是
A. 阴 道 镜 检 查
B.腹腔镜检查
C. 宫 腔 镜 检 查
D.血激素水平测定
E.腹部 X 线摄片
27.该病理最可能的诊断是
A. 子宫内膜异位症
B.阔韧带肌瘤
C. 右 侧 卵 巢 肿 瘤
D.右侧附件炎
E.卵巢瘤样病变
28.如果该病人的腹部 X 线摄片显示右侧盆腔有钙化灶,提示为卵巢的
A. 浆 液 性 囊 肿 瘤
B.粘液性囊腺瘤
C. 畸胎瘤
D.颗粒细胞瘤
E.无性细胞瘤
29.病人在排便后突然感到右下腹持续性疼痛,伴恶心呕吐。检查:右侧附件肿块压痛明显。此情况说明;
A. 卵巢肿瘤破裂
B.卵巢肿瘤恶变
C. 卵 巢 肿 瘤 蒂 扭 转
D.急性盆腔炎
E.急性阑尾炎
30.该病人的正确处理方法是
A. 继续观察
B.静脉滴注抗生素
C. 患 侧 附 件 切 除 术
D.卵巢肿瘤摘除术
E.全子宫及患侧附件切除术
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