第 1 页:试题 |
第 3 页:参考答案 |
二、A2
1、患者,女性,35岁。发热、干咳,胸痛1周伴关节痛。无皮疹,无水肿。血象正常,尿常规:白细胞(++),ESR17mm/h,草转氨酶90U/L,白蛋白30g/L,球蛋白39g/L肝炎病毒阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。该患者最可能的诊断是
A、结核性胸膜炎
B、SLE
C、肺癌
D、肾炎
E、慢性活动性肝炎
2、王女士,25岁,诊断为类风湿关节炎1个月,现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显,早晨起床后晨僵明显,乏力、低热,护士对其进行健康教育,不妥的是
A、严格限制双手关节活动,以减轻疼痛
B、夜间睡眠时用弹力手套保暖
C、起床时用热水浸泡僵硬的关节
D、保持双手关节呈功能位
E、睡眠时避免压迫双手关节、避免受寒
3、女性,36岁,因类风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是
A、减少对消化道的刺激
B、提高药物的疗效
C、降低药物的毒性
D、减少对肝的损害
E、避免尿少时析出结晶
4、某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎,为缓解关节畸形的形成应注意
A、长期卧床休息
B、进食高热量、高蛋白饮食
C、小夹板固定
D、长期服抗生素预防感染
E、持久进行关节功能锻炼
三、A3/A4
1、患者男,39岁,全身小关节对称性肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻,化验:类风湿因子阳性,拟诊为类风湿关节炎。
<1> 、不久在患者的腕部及踝部出现皮下结节,提示
A、病情活动
B、病情减轻
C、已累及内脏
D、癌变
E、出现并发症
<2> 、查体发现,患者双手指在掌指关节处向尺侧偏斜,原因是
A、因疼痛而挛缩
B、一侧肌张力偏高
C、长期晨僵所致
D、掌指关节半脱位
E、尺侧血供不足
<3> 、关节病变进展如上题所述时哪项护理不妥
A、关节不可活动
B、按摩关节
C、热水浸泡
D、红外线理疗
E、保持关节功能位
2、孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。
<4> 、类风湿关节炎的基本病理改变是
A、软组织炎
B、肌炎
C、滑膜炎
D、肌腱炎
E、骨膜炎
<5> 、不久在患者腕部及踝部出现皮下结节,提示
A、病情活动
B、病情减轻
C、已累及内脏
D、癌变
E、出现并发症
3、宋女士,20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则的圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。
<6> 、如果从血中查出抗Sm抗体阳性,应考虑以下何种诊断
A、急性风湿病
B、SLE
C、类风湿关节炎
D、脂溢性皮炎
E、痛风
<7> 、如脱发加重,以下哪项护理不妥
A、温水洗发
B、每周洗发两次
C、边洗边按摩
D、梅花针刺头皮
E、烫发可使毛发增生
<8> 、患者出院后健康指导以下哪项不妥
A、介绍本病的基础知识
B、告知有关药物知识
C、病情缓解亦不能怀孕
D、避免日晒、过累
E、保持乐观情绪
<9> 、若面部红斑加重,护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是
A、多晒日光浴
B、外出时手撑遮阳伞
C、避免搔抓
D、温水洗脸
E、禁用化妆品
四、B
1、A.游走性四肢大关节肿痛,极少出现畸形
B.脊柱关节强直性病变,呈弓状畸形
C.对称性小关节受累,晚期多有畸形
D.大小关节均可受累,很少畸形及关节脱位
E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛
<1> 、风湿性关节炎
A B C D E
<2> 、类风湿关节炎
A B C D E
<3> 、SLE
A B C D E
<4> 、急性白血病
A B C D E
相关推荐: