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1.C。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织组成的一个弯曲的管道。
2.A。已有胎儿窘迫,运用缩宫素会加重;缩宫素的滴速和剂量可根据具体情况进行调整,因其剂效反应明显,应派专人守护,不可由孕妇自行调节;用于初产妇引产更敏感。
3.B。新生儿娩出后首先清理呼吸道,然后断脐,进行Apgar评分,5分钟后再评一次,最后与母亲确认性别,做记录等,半小时内早接触、早哺乳。
4.A。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织组成的一个弯曲的管道。
5.C。子宫收缩力为临产后的最主要产力,其余为辅助力。
6.E。初产妇一般在分娩前1~2周入盆,经产妇多在临产才入盆。
7.C。胎头枕骨从耻骨弓下露时,嘱产妇宫缩时哈气解除腹压的作用,在宫缩间歇时稍向下屏气,使胎头缓慢娩出。
8.C。第三产程腹肌、膈肌收缩有助于胎盘娩出。肛提肌收缩对胎先露在盆腔进行内旋转起重要作用。
9.E。初产妇一般在宫口开全(10cm)进入第二产程时上产床待产。
10.B。出生后1分钟的新生儿,肌张力松弛和无反射Apgar评分分别为0,躯干红而四肢青紫色,心率每分钟82次,哭声弱Apgar评分分别为1,所以总计3分。
11.D。产力包括A、B、C、D,其中子宫收缩力为最主要产力,其余为第二、三产程的辅助力。
12.B。Apgar评分O~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息,8~10分为正常。
13.C。 14.C。 15.C。 16. A。 17.A。
18.B。宫口开大3cm至宫口开全为活跃期,进入活跃期后宫口不再扩张达2小时以上称活跃期停滞。
19. D。初产妇第一产程需11~12小时,正常胎膜临近宫口开全时自然破裂,该产妇一切正常可继续观察。
20. A。宫口扩张4cm后进入扩张最大加速期,不宜活动。
21. B。无痛无诱因阴道出血,考虑为前置胎盘,防刺激出血禁止肛查。
22. B。胎心为120次/分,应注意胎心变化,同时做好阴道助产准备。
23.A。宫口扩张4cm后进入扩张最大加速期,不宜活动。
24.C。 25.C。 26.C。 27.E。
28. C。规律宫缩到宫口开全10cm为第一产程结束,即将进入第二产程。
29. D。该产妇宫口已开全,即将进入第二产程,故应上产床准备接生。
30. C。俯屈变胎头衔接时较大的径线枕额线为最小径线枕下前囟线,以适应产道的最小径线。
31.D。胎头到中骨盆为适应中骨盆形态而旋转,使矢状缝与中骨盆及骨盆出口的前后径相一致称内旋转。
32.B。 33.E。 34.D。 35.B。 36.E。
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