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1.A。正常妊娠期血浆蛋白降低,主要是白蛋白减少;红细胞沉降率加快:红细胞、白细胞增多;纤维蛋白增多。
2.D。枕左前是最常见的胎位。
3.D。受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变,致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞,称蜕膜。
4. B。峡部为绝育术部位,壶腹部为受精部位,伞部为拾卵部位,间质部为进入子宫的通道。
5.A。胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天,称围生期。此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期。
6.E。羊水于妊娠期逐渐增多,36~38周达最高,随后逐渐减少。
7.C。心尖区及肺动脉瓣可闻及柔和的吹风样收缩期杂音,产后消失。
8.B。①胎盘圆或椭圆形,直径16~20cm,重量为450~600g。②胎盘嵌在子宫壁中,子面向着羊膜腔,灰白色,表面光滑;母面是剥离的蜕膜组织,暗红色,表面粗糙。③胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。羊膜是构成胎儿的部分,是胎盘的最内层;底蜕膜构成胎盘的母体部分;叶状绒毛膜与底蜕膜相接触,有胎儿血管长入,建立起胎儿,胎盘循环。
9.E。盆浴可造成逆行感染,另外7个月后长时间盆浴可引发早产。
10.B。孕妇一般18~20周可自觉胎动,部分孕妇最早16周会自觉胎动。
11.D。未婚女病人不可做阴道检查。
12.B。多普勒超声在增大的子宫区内听到有节律的单一高调胎心音的最早时间是在妊娠7周。用听诊器在腹壁听到快速、滴答双音的胎心音时间是在妊娠18~20周。
13.B。卵磷脂与鞘磷脂比值可提示胎肺成熟度;缩宫素激惹试验提示胎儿储备能力:胆红素测定可提示胎肝成熟度。
14.A。妊娠期肾血流量及肾小球滤过率比孕前增加,肾脏负担加重。
15.C。根据末次月经推算预产期的公式为月份减3或加9,日期加7。
16.B。骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下凹陷处(相当于腰骶部米氏菱形窝的上角)至耻骨联合上缘中点的距离,正常值18~20cm。
17.A。胎心大于160次/分或小于120次/分均为异常。
18.C。骨盆内测量适于外测量提示骨盆狭窄者,一般在24~36周测量,因此时阴道及骨盆的组织已松软,可准确测量。
19.D。妊娠B超5周末可见妊娠环,8周末可见胎心搏动。
20.E。黄体酮试验是诊断早孕的辅助检查之一,一般停药7天后无阴道出血提示早孕可能。
21.D。基础体温测定是诊断早孕的辅助检查之一,一般停经后高温持续18日不下降提示早孕可能。
22.C。粗粮可预防便秘,孕妇可适当摄取。
23.C。 24.B。 25.D。 26.A。
27.D。可听到胎心,宫底在脐耻之间,应为16周左右。
28.B。胚泡一经着床,合体滋养叶细胞即开始分泌HCG,在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出,成为诊断早孕的敏感方法之一。
29. A。未婚女性妇科检查用直肠拟腹部诊,即肛腹诊。
30.D。常规产检内容包括体重、血压、腹围、宫高、胎心。
31. C。脐带有l条脐静脉,2条脐动脉,动脉壁较厚。
32.A。胎头在下方为枕先露,胎心在脐下左侧可听清,应为枕左前位。
33. A。胎头在留底,胎臀在耻骨联合上为臀先露,胎儿纵轴与母体纵轴平行,排除横产式。胎心在脐上右侧可听清,应为臀先露的骶左前位。
34. A。据公式推算:从末次月经第1天起,月份减3(12-3)或加9,日数加7(7+7),该孕妇的预产期是2012年9月l4日。
35.C。16周末宫高在脐耻之间;20周末脐下1横指,24周末脐上l横指,28周末脐上3横指,32周末脐与剑突之间。
36.D。胎儿先露部的指示点与母体骨盆间的位置关系称为胎方位。枕骨为枕先露的指示点,此胎儿前囟门位于母体骨盆右前方,故枕骨位于骨盆的右后方,该产妇为枕右后。
37.B。
38. C。双项径约为9.3cm,枕额径约为11.3cm,枕下前囟径约为9.5cm,枕颏径约为13.3 cm。
39.A。双顶径约为9.3cm,枕额径约为11.3cm,枕下前囟径约为9.5cm,枕颏径约为13.3cm,A、B、D为前后径。
40.D。
41. A。孕8周末初具人形,B超可见胎心搏动,孕16周末已长出头发,可确定性别,部分孕妇可自觉胎动,孕20周末产前检查可听到胎心音,28周末可有呼吸运动,出生后能啼哭和吞咽,但生活能力弱,加强护理可存活。
42.B。 43.D。
44. D。胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系,称为胎方位;胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
45.E。 46.A。
47.C。胎产式分为横产式(垂直)和纵产式(平行)两种。
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