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A4型题:
⑴问题 5~8
10个月小儿,双胎之一,因间断腹泻、食欲不佳,体重不增就诊。查体:欠活泼,体重7kg,身长74㎝,腹部皮下脂肪0.4㎝,两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。
5. 该患儿应诊断为 ( B )
A.正常儿 B.轻度营养不良
C. 中度营养不良 D. 重度营养不良
E. 克汀病
6. 关于该患儿的药物治疗,下列那项不必要( C )
A.胃蛋白酶、胰酶 B.各种维生素
C.抗生素 D.苯丙酸诺龙
E.胰岛素、葡萄糖疗法
7. 次日晨患儿突然神志不清,面色苍白,脉搏减慢,呼吸暂停。该患儿最可能为( D )
A.低钠血症 B.低钙血症
C.感染性休克 D.自发性低血糖
E.低镁血症
8. 该患儿合并有( A )
A.维生素A缺乏 B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏 D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏
⑵问题 9~12
小儿,5个月。在家突发惊厥2-3次,每次发作约1min,无发热,抽搐后神志清,一般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓球感。
9.引起惊厥最可能的原因是( D )
A.低血糖 B.婴儿痉挛症
C.低镁血症 D.低钙血症
E.克汀病
10.治疗应首选下( A )
A.静注葡萄糖钙 B.口服钙粉
C.抗癫痫药物 D.维生素D肌注
E.静滴葡萄糖
11.惊厥控制后应如何继续治疗( B )
A.增加营养 B.维生素D治疗
C.补充甲状腺素 D.补充维生素B1
E.继续抗癫痫药
12.如在门诊突发惊厥,首先采用的治疗方法 ( B )
A.用钙剂 B.注射地西泮(安定)
C.用维生素D D.抗癫痫药
E.补充维生素B1
⑶问题 13~16
患儿,6个月。早产儿,出生体重2200g,母乳喂养,现体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊,体检患儿前囟大、方头、肋串珠。
13.最可能的诊断是 ( D )
A.先天性甲状腺功能低下 B.软骨发育不良
C.维生素A缺乏 D.维生素D缺乏性佝偻病
E.营养不良
14. 最可能的病因是( B )
A.日照不足 B.生长过速
C.慢性腹泻 D.药物影响
E.母乳喂养
15. 最有诊断价值的实验室指标是( E )
A.碱性磷酸酶升高 B.血钙、血磷下降
C.甲状旁腺素升高 D.促甲状腺素下降
E.25(OH)D3下降
16. 如维生素D应用剂量过大,怀疑维生素D中毒,以下那项是错误的 ( C )
A.有维生素D过量的病史 B.早期血钙>3mmol/L
C.早期血钙<3mmol/L D.可出现氮质血症
E.X线检查:长骨干骺端钙化带增宽致密
⑷问题 17~20
一母亲来儿科保健门诊咨询,诉其子年龄5个月,体重6kg。
17..该婴儿最合理的喂养方法是:( C )
A.单纯母乳喂养
B.牛奶+面糊
C.母乳+米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥
D.母乳+豆浆、烂面条
E.牛奶+鸡蛋、碎菜和粥
18.该儿每天食入的奶量应按:( B )
A.年龄计算
B.实际体重及所需能量计算
C.胃容量计算
D.所需能量计算
E.标准体重及所需的水分计算
19.该儿若系人工喂养,每天营养需要正确的是:( A )
A.每天总能量2761.44kJ
B.每天给5%糖牛奶660ml
C.每天给总液量660ml
D.每天加一个鸡蛋
E.每天加肉末少许,甜饼干3块,豆浆lOOml
20. 该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为( A )
A.460.24kJ,150ml
B.502.08kJ, 150ml
C.334.72kJ, 100ml
D.376.56kJ, 125ml
E.418.4kJ, 90ml
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