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新生儿及新生儿疾病
A1型题
37. 足月儿的定义是 ( C )
A.体重>2500g的新生儿
B.出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄>40周的新生儿
E.胎龄>28周的婴儿
38. 早产儿的定义是 ( A )
A.胎龄>28周至<37周的婴儿
B.胎龄>37周至40周的新生儿
C.体重<2500g的婴儿
D.体重<1500g的婴儿
E.胎龄<28周
39. 新生儿轻度窒息,Apgar评分为 ( C )
A. 10分 B. 7~10分 C. 4~7分 D. 2~4分 E. 0~3分
40. 新生儿败血症主要感染途径 ( E )
A.宫内 B.产道 C. 泌尿道 D.消化道 E.脐部
41. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容 ( E )
A.皮肤颜色 B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E.拥抱反射
42. 早产儿有呼吸暂停,主要是因为 ( B )
A.肺泡数量相对少 B.呼吸中枢相对不成熟
C. 肺泡表面活性物质少 D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高
43. 对一个孕34周早产儿进行检查,发现下列中哪项并不具备 ( D )
A 皮肤发亮,水肿毳毛多 B 头发乱如绒线头 C 指甲未达指尖
D 足纹遍及整个足底 E 耳壳软,甚至可折叠,耳舟不清楚
44. 光疗的副作用,除了 ( E )
A.发热 B.皮疹 C.腹泻 D.脱水 E.低血糖
45. 在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤 ( B )
A.建立呼吸,增加通气 B.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅
C.给肾上腺素 D.维持正常循环,保证足够心输出量
K.以上都不是
46. 以下哪项不是新生儿窒息的病因 ( D )
A. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足
B. 子宫、胎盘血流障碍 C. 脐带血流受阻
D. 颅内出血 E. 分娩时用麻醉剂过量
47. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是 ( B )
A. 一氧化碳中毒 B. 围产期窒息 C. 产伤 D脑血管栓塞 E. 贫血
48. 下列因素可使新生儿黄疸加重,除了 ( E )
A.饥饿 B.缺氧 C.便秘 D.失水 E.碱中毒
50. 关于胎粪吸入性肺炎,错误的是 ( A )
A. 多见于早产儿 B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难 D.可有呼吸性酸中毒
E.可有低氧血症
E.肺炎杆菌
51. 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 ( C )
A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查
52. 新生儿硬肿症硬肿最初出现在( B )
A.大腿外侧 B.小腿 C.会阴部 D.躯干 E. 面部
53. 下列何项最符合正常足月新生儿的特点 ( D )
A.体重2500g,身长46.5㎝,大阴唇未遮蔽小阴唇
B.体重2600g,身长47㎝,底足纹浅
C.体重2700g,身长47.5cm睾丸未下降
D. 体重2800g,身长48㎝,胎毛少
E.体重2900g,身长48.5㎝,未扪及乳房结节
54. 关于新生儿肺透明膜病,下列哪项是错误的 ( B )
A.胎龄愈小,发病率愈高
B.仅见于早产儿
C.一般生后6小时以内出现症状
D.X线可见支气管充气征
E.主要表现为进行性呼吸困难和紫绀
55. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法 ( C )
A. 供氧 B. 笨巴比妥控制惊厥 C. 青霉素抗感染
D. 脱水剂 E. 康复干预
56. 新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选 ( C )
A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 笨巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平
57. 新生儿败血症早期最主要的特点是 ( E )
A.高热、拒乳 B.血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶
D.肝脾肿大 E.缺乏特异症状
58. ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是 ( C )
A. 母A型、子O型 B. 母B型、子A型 C. 母O型、子A型
D. 母A型、子AB型 E. 母B型、子A型
59. 新生儿败血症最常见的并发症是 ( C )
A.肺炎 B.骨髓炎 C. 化脓性脑膜炎
D.核黄疽 E. 出血
60. 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是 ( E )
A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着 B. 宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜
C.宫内感染导致肺部炎症渗出 D. 孕晚期给孕妇用激素治疗
E.肺泡表面活性物质缺乏
61. 新生儿病理性黄疸最常见的原因是 ( B )
A. 红细胞不成熟,易被破坏 B. 母婴血型不合
C. 肝细胞内YZ蛋白含量不足 D. 胆红素排泄差
E. 肝酶发育不完善
62. 关于新生儿湿肺,下列那项是错误的 ( D )
A.大多生后6个小时出现症状
B.多发生在足月儿
C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺
D.x线上病变广泛,吸收慢,大多需4天以上方能完全吸收
E.临床症状以呼吸增快为主要表现
63. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对 ( D )
A. 发病时间多在三天以后 B. 口吐泡沫
C. 可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性
D. 诊断靠肺部听到细湿罗音
E. 体温正常或不升
64. 硬肿症的发生与下列那种情况无关 ( D )
A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤
D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
65. 病理性黄疽应除外 ( E )
A. 出现在24小时以内
B.血清总胆红素超过205μmol/L
C. 足月儿黄疽在第2周末不退者
D.黄疽退而复现
E.均表现为血清间接胆红素增高
66. 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关 ( E )
A.红细胞量多,寿命短
B.肝脏Y、Z蛋白含量少
c.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下
67. 以下哪一项不是生理性黄疽的特点 ( C )
A.生后2-3天出现黄疽
B.足月儿总胆红素值≤205μmol/L(12mg/d1)
C. 足月儿黄疽在2周时开始消退
D. 结合胆红素<25.7μmol/L(1.5mg/d1)
E.一般情况好
68. 关于新生儿Rh溶血病,下列哪项是错误的 ( E )
A.一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重
B.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重
C.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病
D.Rh(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病
E.在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏
69. 关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确 ( D )
A.多发生于窒息的足月儿
B.症状多出现在生后3天内
C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现
E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一
70. 下列那项不符合正常新生儿的特点 ( E )
A.胎龄满37~42周,体重在2500g以上
B.胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳
C.出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主
D.具有特殊的神经反射,如MoYo反射等,巴氏征可阳性
E. 特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病
71. 关于新生儿败血症,下列哪项不正确 ( A )
A. 病原体多为肺炎双球菌 B. 缺乏特异性的临床表现
C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断
D. 血培养阴性,不能否定败血症的存在
E. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等
72. 光照疗法,降低胆红素,错误的是 ( E )
A.蓝光照射的疗效最好
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿约20—25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
73. 新生儿肺透明病的特点不包括 ( C )
A.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫
B.多见于早产儿 C.病死率低
D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”
E.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性
74. 新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是 ( B )
A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7—14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同
75.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现 ( D )
A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈“白肺”
76. 颅内出血,错误的是 ( C )
A.由产伤和缺氧引起 B.产伤性颅内出血,足月儿多见
C.小脑出血,足月儿多见 D.脑室周围—脑室内出血
E.硬脑膜下出血多为产伤
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