A2型题

　　71、女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是(D)

　　A、呼吸急促　　　　　　　　　　　　　　　B、口唇、甲床青紫

　　C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低　　　　　　　D、肺部细小湿罗音

　　E、以上都是

　　72、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺(-)，最可能的诊断是 ( E )

　　A、急性咽炎　　　　　　　　　　　　　　　　　B、鹅口疮

　　C、咽结合膜热　　　　　　　　　　　　　　　　D、猩红热

　　E、疱疹性咽峡炎

　　73、6岁女孩，高热、咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是( A )

　　A、咽结合膜热　　　　　B、红眼病　　　　　C、川崎病

　　D、流行性感冒　　　　　E、疱疹性咽炎

　　74、男婴，6个月，发热2d伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是：( A )

　　A、呼吸道合胞病毒　　　　　　　　　　　　　B、腺病毒

　　C、流感病毒　　　　　　　　　　　　　　　　D、肺炎支原体

　　E、柯萨奇病毒

　　75、8个月婴儿患肺炎心力衰竭，突然反复抽搐1d约8～9次，刚注射过镇静剂及毒毛旋花子甙K，血钙1.8mmol/L，进一步应如何处理 ( D )

　　A、立即静脉使用葡萄糖酸钙　　　　　B、静点20%甘露醇，降颅压

　　C、口服钙剂　　　　　　　　　　　　　　　D、4h后静脉使用10%葡萄糖酸钙

　　E、24 h后静脉使用10%葡萄糖酸钙

　　76、10个月男孩患肺炎，近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率170/min，心音低钝，肺内中小湿性罗音密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，可能是合并( B )

　　A、肺不张　　　　　　　　　　　　　　　　B、心力衰竭

　　C、中毒性脑病　　　　　　　　　　　　　　　D、脓气胸

　　E、气胸

　　77、8岁小儿，高热4天。查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，眼睑微肿胀，心、肺、腹(—)，查外周血WBC4.0×109/L，请考虑最可能的病原体是 ( B )

　　A.肠道病毒　　　　　　　　　　　　　　B.腺病毒

　　C.呼吸道合胞病毒　　　　　　　　　　　D.鼻病毒

　　E.副流感病毒

　　78、一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d，未见退热，仍旧咳嗽，你打算 ( C )

　　A、加用第三种抗生素　　　　　　　　　　B、必须加用激素

　　C、观察病情，若见加重，3d无效再改药　　　D、立即改用抗生素

　　E、停用抗生素

　　79、6个月小儿，低热轻咳4d，来院前1d咳喘明显，伴阵发烦躁不安，肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿罗音，白细胞10.0×109/L，淋巴0.70，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑 ( E )

　　A、支气管肺炎　　　　　　　　　　　　　　B、支原体肺炎

　　C、腺病毒肺炎　　　　　　　　　　　　　　D、支气管异物并感染

　　E、毛细支气管炎

　　80、6岁小儿，发热、轻咳、纳差2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×109/L，血清冷凝集反应滴度1:64，胸片：右肺下部呈云雾状浸润，经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为 ( A )

　　A、支原体肺炎　　　　　　　　　　　　　　B、支气管肺炎

　　C、大叶性肺炎　　　　　　　　　　　　　　D、金葡萄肺炎

　　E、腺病毒肺炎

　　81、7岁男孩，2周咳嗽，5天加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿罗音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，末梢血WBC11×109/L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜 ( B )

　　A.青霉素 B.红霉素

　　C.庆大霉素 D.环丙沙星

　　E.复方新诺明

　　82、1岁小儿，低热、咳嗽4天，呼吸35次/分，双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺部叩诊正常。初诊为：( A )

　　A、支气管炎　　　　　　　　　　　　　　　B、支气管肺炎

　　C、上呼吸道感染　　　　　　　　　　　　　D、毛细支气管炎

　　E、支气管哮喘

　　83、10个月婴儿，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸80次/分，心跳160次/分，血压10.8/8kPa(80/60mmHg)，血气分析PaO2 6.65kPa(50mmHg)，PaCO2 6.9kPa(52mmHg)，两肺散在中、细湿罗音。应诊断为：( C )

　　A、肺炎、心力衰竭　　　　　　　　　　　　B、肺炎、中毒性脑病

　　C、肺炎、呼吸衰竭　　　　　　　　　　　　D、肺炎、休克

　　E、肺炎、弥漫性血管内凝血

　　84、8个月婴儿，急起喘憋、频咳、发热4天。体温39.8℃，嗜睡与烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部体征不明显，心率150次/分，肝右肋下2cm，WBC8.0×109/L。初诊为：( B )

　　A、金黄色葡萄球菌肺炎　　　　　　　　　　B、腺病毒肺炎

　　C、急性支气管炎　　　　　　　　　　　　　D、肺炎支原体肺炎

　　E、呼吸道合胞病毒肺炎

　　85、3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2天，有时呕吐，大便稀，3～4次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm。初诊为：( C )

　　A、腺病毒肺炎伴心衰　　　　　　　　　　B、肺炎双球菌肺炎

　　C、金黄色葡萄球菌肺炎　　　　　　　　　D、肺炎支原体肺炎

　　E、呼吸道合胞病毒肺炎

　　86、2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音。关于此小儿的一般治疗，下列措施哪项不正确?( E )

　　A、室内空气流通，保持一定温度湿度

　　B、保持呼吸道通畅，给氧

　　C、经常变换体位，减少肺瘀血

　　D、供给易消化、富有营养的食物

　　E、不能进食者给予静脉补液，液体量应100～120ml/kg·d

　　87、1岁男婴，高热6天，咳重，嗜睡。体检：体温39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊，胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断，下列项目首选 ( D )

　　A.白细胞分类计数　　　　　　　　　　B.痰液细菌培养

　　C.咽拭子分离病毒　　　　　　　　　　D.免疫荧光检查

　　E.双份血清作IgG抗体测定

　　88、患儿，6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚规则。血气分析结果：PH 7.12，PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。处理应给予 ( B )

　　A、镇静剂治疗　　　　　　　　　B、补充碳酸氢钠

　　C、加大给氧流量　　　　　　　　　　　D、补充白蛋白

　　E、使用呼吸兴奋剂

　　89、6个月婴儿，发热1天，体温38℃，伴咳嗽，喘憋明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音，胸部x线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，可能的诊断为 ( D )

　　A.衣原体肺炎　　　　　　　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎　　　　　　　　D.合胞病毒肺炎

　　E.支原体肺炎

　　90、1岁男孩，持续发热5天，体温达39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7×109/L，中性40%，淋巴60%，肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为 ( C )

　　A.衣原体肺炎　　　　　　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎　　　　　　　D.合胞病毒肺炎

　　E.支原体肺炎

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