一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　保持皮肤清洁干燥，注意保暖但禁用暖水袋，每2小时更换体位1次，按摩局部受压部位，防止压疮的发生。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性感染性多发性神经根神经炎早期死亡多因呼吸肌麻痹所致，因此早期保持病人呼吸道通畅非常关键。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　自主神经障碍：主要有血压升高，出汗多，尿潴留，窦性心动过速或过缓，心律不齐，房颤、室性期前收缩、室性心动过速等。自主神经受损是病情危重的标志。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　劳累、雨淋、游泳常为急性感染性多发性神经根神经炎发病的诱发因素。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　急性感染性多发性神经根神经炎患者可有感觉障碍：有明显的手套、袜套样感觉减退或消失。自发性疼痛比较罕见，但在活动后可诱发肢体酸痛。一般不重，常被运动症状所掩盖。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征，是以周围神经炎症改变并伴有脱髓鞘的多发性神经根神经病。临床表现以运动障碍为主，可侵犯脑神经，脑脊液检查有蛋白显著升高，而细胞数正常的蛋白-细胞分离现象，严重时可出现呼吸肌麻痹而死亡。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　单纯失神发作：表现为突然发生和突然停止的意识障碍。持续时间短，发作后仍继续原有的动作。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　强直阵挛性发作旧称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤;侧卧位，防止分泌物误吸入呼吸道;不可喂水，防止误吸;切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼;及时使用牙垫或压舌板塞入上、下磨牙之间，防止舌咬伤;给病人解开衣领、腰带，防止过紧压迫呼吸。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床4周。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情稳，无颅内压增高症状，无上消化道出血者可行鼻饲流质饮食。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　脑桥出血轻者仅有头痛、呕吐，重者表现为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫。当出血波及两侧时可出现四肢瘫，瞳孔呈针尖样。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　短暂脑缺血发作多为突然起病，持续时间短，可出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕眼震、恶心、呕吐等症状。在24小时内恢复正常。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　浅昏迷：随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但强刺激，病人可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　内囊病变：表现为一侧上下肢瘫痪，称为偏瘫。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　预防呼吸道感染，去除义齿，每日清洁口腔2次，口腔溃疡可涂溃疡膏或锡类散。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　瘫痪可分为上运动神经元瘫痪(中枢性瘫痪)和下运动神经元瘫痪(周围性瘫痪)。前者无肌萎缩、肌张力增强、

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对侧偏身感觉障碍，是内囊病变，同时伴有对侧偏瘫和对侧同向偏盲，称为“三偏征”。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脑梗死病人头部禁用冷敷及冰袋，以免影响脑部供血。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　三叉神经痛表现为面部阵发性电击样短促剧痛;疼痛部位浅表者，多由眼、鼻、鼻窦、牙齿等病变部位引起。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　高血压性头痛、偏头痛及发热性头痛为搏动性跳痛。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　短暂性脑缺血发作起病突然，历时短暂，发病后24小时以内完全恢复而无后遗症，肢体瘫痪、感觉麻木、面瘫、黑嚎等为常见临床表现。分析该患者病史，应考虑短暂性脑缺血发作的诊断。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随病情进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　脑血栓形成病人头部不宜冷敷，以免造成血管收缩，加重脑缺血。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　偏瘫是指一侧上、下肢体瘫痪，常见于一侧大脑半球病变，如内囊出血等。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　对侧延髓中部病变表现为一侧肢体深感觉障碍而痛觉、温度觉正常的称为分离性感觉障碍。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不使用暖水袋保暖，防止烫伤。

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　表演性为癔症发作特点，其余为癫痫发作特点。

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容。其中，0级：完全不能动，无肌肉收缩;1级：可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动;2级：肢体能够在床上移动，但不能抬起肢体;3级：肢体能克服地心引力，可以抬高，离开床面，但不能抗阻力;4级：肢体稍能抗阻力运动;5级：正常肌力。

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　偏瘫患者的服装应宽松，适宜穿开身衣服，必要时可用褡扣。护士应指导其先穿患侧，先脱健侧。

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