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　　第7单元 妊娠期妇女并发症的护理

　　1.治疗妊娠高血压综合征时，硫酸镁治疗的主要药理作用是

　　A .降压

　　B.解痉

　　C.利尿

　　D.改善肾功能

　　E.消除水肿

　　2. 24小时尿蛋白定量超过多少为重度妊娠高血压综合征

　　A.1g

　　B.2g

　　C.3g

　　D.4g

　　E.5g

　　3.关于胎盘早剥正确的是

　　A. 胎盘早剥多发生于妊娠24周后

　　B.前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离

　　C.正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离

　　D. 分娩期不会发生胎盘早剥

　　E.胎盘早剥对孕妇无影响

　　4.下列辅助检查中，诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

　　A. 腹部X线平片

　　B.肛查

　　C.B超检查

　　D.阴道窥器检查

　　E.腹部听诊

　　5.晚期流产是指流产发生于

　　A. 妊娠不足16周

　　B.妊娠12周至不足20周

　　C.妊娠12周至不足24周

　　D.妊娠12周至不足28周

　　E.妊娠24周至不足28周

　　6.硫酸镁中毒的解毒剂首选

　　A. 甘露醇静脉滴注

　　B.立刻口服卡托普利

　　C.立刻注射肾上腺素

　　D.立刻注射地塞米松

　　E.立刻注射10%葡萄糖酸钙

　　7.重度妊娠高血压综合征孕妇，护士估计其24小时尿蛋白定量应超过

　　A. 2g

　　B.2.5g

　　C.3g

　　D. 3.5g

　　E.5g

　　8.孕妇，孕3产O，现妊娠37周。自诉阴道无痛无诱因出血3天。在检查项目中能协助确诊的检查是

　　A.肛查

　　B.妇科内诊

　　C.B超检查

　　D.腹腔镜

　　E.基础体温测定

　　9.流产合并盆腔感染正确的处理是

　　A. 避免交叉感染

　　B.取侧卧位

　　C，每日测呼吸4次

　　D. 给高蛋白、高胆固醇饮食

　　E.会阴冲洗每日2次

　　10.对重型胎盘早剥临床表现的描述，正确的是

　　A. 胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期

　　B. 子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符

　　C.触诊胎位清楚

　　D. 贫血程度与阴道流血量不成正比

　　E.胎心音未消失

　　11.胎盘剥离征象表现为

　　A. 子宫底下降

　　B.阴道大量出血

　　C.阴道口外露的脐带自行下降延伸

　　D.手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩

　　E.子宫小于孕周

　　12.行羊膜腔穿刺术时，放羊水的量一次不超过

　　A.400ml

　　B.800ml

　　C.1200ml

　　D.1500ml

　　E.2000ml

　　13.患者，33岁，主诉停经48天，阴道不规则出血7天，左下腹痛l天，妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是

　　A.外阴炎

　　B.子宫内膜炎

　　C.阴道炎

　　D.慢性盆腔炎

　　E.输卵管炎

　　14.患者，25岁，孕35周，阴道少量出血3小时，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(+)，胎心110次/分，胎位未触清。诊断可能性最大的是

　　A. 前置胎盘

　　B.先兆早产

　　C.先兆子宫破裂

　　D.外伤.

　　E.胎盘早剥

　　15.患者，26岁，停经65天，下腹阵痛，阴道出血多于月经量，妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验(+)，应考虑的诊断是

　　A. 难免流产

　　B.习惯性流产

　　C.先兆流产

　　D. 过期流产

　　E.完全流产

　　16.妊娠高血压综合征产妇，术后静脉滴注硫酸镁，不良反应中最早出现的是

　　A. 血压过低

　　B.呼吸减慢

　　C.心率减慢

　　D. 膝反射减弱或消失

　　E.心率加快

　　17.胎盘早剥的病因是

　　A.妊娠期高血压疾病

　　B.胎膜早破

　　C.宫颈炎

　　D.羊水过多

　　E.子宫肌瘤

　　18.初孕妇，25岁，孕38周，自觉头痛头晕、视物不清，血压178/120mmHg，尿蛋白6g/24h。子宫大小与孕周相符，胎心150次/分，枕右前位。不属于该病可能并发症的是

　　A.胎盘早期剥离

　　B.肺水肿

　　C.胎盘前置

　　D.DIC

　　E.产后出血

　　19.初孕妇，妊娠36+4周，突然阴道出血约500ml，无腹痛。检查：血压l00/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。患者诊断可能性最大是

　　A.先兆早产

　　B.先兆临产

　　C.胎盘早剥

　　D.前置胎盘

　　E.胎膜早破

　　20.孕妇33岁，孕28周，产前检查发现血压155/lOOmmHg，尿蛋白(+)，小腿有水肿，请问此孕妇属于

　　A. 轻度妊娠高血压综合征

　　B.中度妊娠高血压综合征

　　C.重度妊娠高血压综合征

　　D. 先兆子痫

　　E.产前子痫

　　21.初孕妇，30岁，妊娠38+3周，诊断为中度妊娠高血压综合征。待产过程中发生抽搐，护士应首要采取的措施是

　　A. 约束固定

　　B. 减少亮光刺激

　　C.留置导尿

　　D.上下臼齿间放一缠布压舌板，防止舌咬伤

　　E.建立静脉通道

　　22.孕妇，33岁，孕1产O，孕39周。血压165/105mmHg，尿蛋白(++)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是

　　A. 加床档，防止外伤

　　B.置于暗光的单人房间

　　C.24小时尿蛋白测定

　　D.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤

　　E.家属专人陪护

　　(23～24题共用题干)

　　孕妇，34岁，孕36+3周，头痛，视物不清l天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐2次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压180/120mmHg，胎心120次份，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。

　　23.最可能的诊断是

　　A.一过性脑缺血

　　B.高血压危象

　　C.子痫

　　D. 先兆子痫

　　E.心力衰竭

　　24.护理措施正确的是

　　A.安置于大病房

　　B. 留置胃管

　　C. 取半卧位

　　D. 每日听胎心1次

　　E.留置尿管

　　(25～26题共用题干)

　　女性，已婚，停经48天，阴道少许出血2天，无腹痛，妇检，外阴阴道(一)，宫颈着色，口闭，子宫增大如孕48天大小，妊娠试验(+)。

　　25.诊断可能性最大为

　　A. 过期流产

　　B.感染性流产

　　C.难免流产

　　D. 先兆流产

　　E.不全流产

　　26.如该妇女在治疗中出现下腹坠痛，腰酸，有多量阴道出血，面色苍白。此时护理哪项不妥

　　A. 立即通知医生

　　B.将病人扶为坐位

　　C.做好输液准备

　　D.做好输血准备

　　E.安抚病人

　　(27～28题共用题干)

　　患者，女性，30岁，已婚3年，停经40天。今日阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛。检查：子宫如孕40天大小，软，宫口闭，妊娠反应(+)。

　　27.诊断可能性最大的是

　　A.不全流产

　　B.难免流产

　　C.习惯性流产

　　D.稽留流产

　　E.先兆流产

　　28.若治疗中出现下坠感，出血量增多，宫口可容1指，此时诊断为

　　A. 稽留流产

　　B. 感染流产

　　C.难免流产

　　D. 习惯性流产

　　E.完全流产

　　(29～31题共用题干)

　　患者，女性，孕36+2周。昨晚突然出现阴道出血，出血量约300ml，无腹痛。检查：血压98/60mmHg，宫高与孕月符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。

　　29.该患者诊断可能性最大的是

　　A. 先兆早产

　　B. 临产

　　C.前置胎盘

　　D. 胎盘早剥

　　E.难免流产

　　30.对该患者护理中下列哪项不妥

　　A.嘱患者卧床休息

　　B.胎心监护

　　C.口服硫酸亚铁

　　D. 按时肛查，了解先露下降

　　E.监测生命体征

　　31.入院待产1周时，阴道突然出血300ml，护士查体：有弱宫缩，血压120/75mmHg，胎心率153次/分。最佳处理方法为

　　A. 立即行剖宫产术

　　B. 静脉滴注缩宫素

　　C.输血，继续观察

　　D. 应用地塞米松促胎肺成熟

　　E.待产，自然分娩

　　(32～34题共用题干)

　　患者，女性，32岁。停经48天，阴道淋漓出血7天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查体温36.7℃，脉搏120次/分，血压ll/7kPa (80/50mmHg)，尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+)，内诊后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁触到触痛明显包块。

　　32.根据病人情况，可能的诊断是

　　A. 卵巢囊肿破裂

　　B.黄体破裂

　　C.不全流产

　　D.阑尾炎

　　E.宫外孕

　　33.进一步确诊的最佳方法是

　　A.心电图检查

　　B.腰大肌试验

　　C.诊断性刮宫

　　D.超声诊断

　　E.阴道镜检查

　　34.入院后护理措施首选哪项对病人最有利

　　A.采集病史，书写护理病历

　　B.做手术前准备

　　C.去枕平卧，开放静脉通路

　　D.进行入院教育

　　E.保暖

　　(35～36曩共用置于)

　　孕妇，30岁，孕35+4周，头痛，视物不清3天。今晨头痛加剧，恶心，呕吐2次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg (26/16kPa)，胎心122次/分，有不规律子宫收缩。肛查：子宫口未开，骨产道正常。

　　35.该患者最可能的情况是

　　A.一过性脑缺血

　　B.高血压危象

　　C.子痫

　　D. 癔症

　　E.癫痫大发作

　　36.护士采取的措施，正确的是

　　A. 选择光线较好的病房

　　B.留置胃管

　　C.取半卧位

　　D.每日听胎心1次

　　E.留置尿管

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