三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 触摸是一种非语言性沟通技巧，适当的触摸可加强沟通。护士可通过适当的触摸表达对病人的关心、理解和支持，也是护士与视觉或听觉有障碍的病人进行有效沟通的重要方法。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 封闭式问题的答案是限定的，只要做简单的选择即可，省时、效率髙，但不利于病人表露自己的感情和提供额外的信息，如“您是否吸烟”。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 “您别急，止痛针打完后，一会儿您就不会那么疼了。”这是属于护士的安慰用语。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 “您好，这位是王小明医生，他是您的主管大夫。”这是护士介绍用语。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对患者的隐私要保密属于语言的保密性。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 言语中充满同情心和真诚是语言的情感性特征。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 第一期(初始期)：从病人与护士开始接触时就开始了。此期的主要任务是护患之间建立信任关系，并确定病人的需要。信任关系是建立良好护患关系的决定性因素之一。护士通过观察、询问、评估病人，收集资料，发现病人的健康问题，制定护理计划。病人根据护士的言行逐渐建立对护士的信任。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 第三期(结束期)：在达到护理目标后，护患关系就进入结束阶段，此期的主要任务是圆满地结束护患关系。护士应了解病人对目前健康状况的接受程度，制定病人保持和促进健康的教育计划，了解护患双方对护患关系的评价，并征求病人意见，以便今后工作中进一步改进。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第二期(工作期)：此期护患之间在信任的基础上开始合作，主要任务是护理人员通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题，满足病人需要，达到护理目标。在护理过程中，应鼓励病人参与，充分发挥病人的主观能动性，减少其对护理的依赖。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 人际交往中的距离主要分为4种：

　　(1)亲密区：指沟通双方距离小于50cm，当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。

　　(2)个人区：指沟通双方距离在50～100cm之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。

　　(3)社会区：指沟通双方距离在1.1～4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。

　　(4)公众区：指沟通双方距离在4m以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人际交往中的距离主要分为4种：

　　(1)亲密区：指沟通双方距离小于50cm，当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。

　　(2)个人区：指沟通双方距离在50～100cm之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。

　　(3)社会区：指沟通双方距离在1.1～4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。

　　(4)公众区：指沟通双方距离在4m以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 与听力障碍患者进行沟通时应让患者看到护士的面部表情和口形。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 与病情严重的患者交谈应尽量简短。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 与语言障碍患者进行沟通时应尽量使用短句进行沟通。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 非语言信息包括肢体语言、 面部表情等，由于患者视力不佳而不易观察到，所以应尽力避免。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 与愤怒的患者进行沟通时应满足患者的需要。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不适当的沟通方式常见的有突然改变话题、急于陈述自己的观点、匆忙下结论或表达个人的判断、虚假或不适当的安慰、针对性不强的解释、引用事实不当等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 环境因素包括物理环境(如光线、温度、湿度、整洁度、噪声及是否利于保护病人隐私等)和社会环境(如人际关系、沟通的距离、氛围等)。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 信息发出者和信息接收者的个人因素包括生理因素(如年龄、疲劳、疼痛、耳聋等)、情绪状态(如愤怒、焦虑、悲伤等)、知识水平(如文化程度、语言等)、社会背景(如种族、民族、职业等)、个性特征、外观形象等。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一般性沟通：又称陈词滥调式的沟通，是沟通双方参与的程度最差，彼此分享真实感觉最少的沟通。双方往往只是表达一些表面式的社交性话题，如“今天天气不错”、“您好吗”等。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 共鸣性沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感觉的最高境界。如护士和病人不用说话，就可了解对方的感觉和想表达的意思。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 事务性沟通是一种不掺杂个人意见、判断，不涉及人与人之间关系的一种客观性沟通。如“我曾做过剖宫产手术”、“我今年50岁”等。这一层次的沟通对护士了解病人的情况非常重要，护士不应阻止病人以此种方式进行沟通，以促使其表达更多的信息。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 开放式问题没有固定的答案，是让病人自由做答，因此可获得较多的信息，但需要时间较长，如“您现在有哪些不适”。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 沟通交流时，注意力集中、耐心，不随便打断患者的谈话，运用的是沟通技巧中的“倾听”。

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