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1.C。交替脉:脉搏一强一弱交替出现但节律正常,见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脉是左心衰竭的重要体征。
2.E。深昏迷:意识全部丧失,对强烈刺激也无反应,瞳孔散大,所有反射均消失。
3.C。病危面容:病人面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠,眼眶凹陷,皮肤湿冷,大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等病人。
4.E。语颤增强见于肺组织炎症或肺实交的病人。
5.E。新鲜离心尿液每个高倍视野白细胞超过5个,l小时新鲜尿液白细胞数超过40万,称为白细胞尿或脓尿。
6.C。支气管哮喘嗜酸性粒细胞增多,合并感染时白细胞增多。
7.B。血红蛋白尿时尿液呈酱油色,见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、血型不合的输血反应。
8.B。平均>3个/HP即称镜下血尿。
9.D。白细胞管型常提示肾实质有活动性感染,见于肾盂肾炎、间质性肾炎。
10.C。尿胆红素阳性见于急性黄疸型肝炎、阻塞性黄疽。
11.C。血肌酐清除率是较早反映肾小球滤过率(GFR)的敏感指标。
12.C。血总胆固醇升高见于冠状动脉粥样硬化、甲状腺功能减退症、高脂血症等。
13.D。黑粪主要见于上消化道出血。
14.D。丙氨酸氨基转移酶增高首先考虑肝炎。
15.E。血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,形成血红蛋白尿,呈浓红茶色或酱油色。
16.D。胃溃疡病人需警惕癌变可能。
17.E。细菌感染者,白细胞计数和中性粒细胞增多,核左移。
18.A。肝硬化患者合成白蛋白功能显著下降,常出现低蛋白血症。
19.C。肾功能不全的病人可有内生肌酐清除率下降,血尿素氮、血肌酐增高。
20.D。肝炎病人眼结膜黄染是因为胆红素水平升高。
21.D。肝硬化病人内分泌失调出现蜘蛛痣,是由于皮肤小动脉末端扩张,使一支小动脉伸展出辐射状的分支而形成的蜘蛛样血管痣。其产生与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关。
22.C。正常人用力呼气,第1秒钟呼出肺活量的80%。
23.B。平静呼气后,留在肺内的气体量称为功能残气量。
24.C。巴宾斯基征检查的正常表现为足趾跖屈或无屈曲,若表现为足趾背伸,其余四趾呈扇形展开,则称为巴宾斯基征阳性,是锥体束受损害的重要体征之一。
25.C。白细胞分类计数正常值为(4~10)×109/L,中性粒细胞(包括杆状核及分叶核)数量占白细胞总数的0.5~0.75。
26.E。临床上内生肌酐清除率是检查肾小球滤过功能最常用的指标,可动态观察并协助判断肾脏疾病的进展和预后。
27.E。
28.A。上呼吸道部分阻塞时,气流进入肺内不畅,吸气时肺内负压增高,吸气时间延长,称为吸气性呼吸困难。
29.D。肺部厌氧菌感染时痰液有恶臭。
30.B。胃肠钡剂造影不需要做造影剂过敏试验。
31.B。肌酐是蛋白质的代谢产物,内生肌酐主要源于人体的组织代谢。清除率应排除外来蛋白质的影响,故忠者需连续使用低蛋白饮食3天,禁食鱼、肉,禁用肌酐含量高的药物。
32.C。白蛋白与球蛋白比例降低或倒置见于严重肝功能损害及M蛋白血症,如慢性肝炎、肝硬化和肝癌等。
33.B。成年男性正常的血红蛋白为120—160g/L,成年女性正常的血红蛋白为110—150g/L。
34.D。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能。正常成人网织红细胞计数为0.5%~1.5%绝对值(24~84)×l09/L,网织红细胞减少提示骨髓造血功能低下,主要见于再生障碍性贫血。
35.E。单位时间内肾小球滤过血浆的量称为肾小球的滤过率,肾小球的滤过率与肾的血流量、滤过压及滤过膜的通透性有关。反映肾小球滤过率功能的试验常用菊粉清除率和肌酐清除率。
36.D。皮肤弹性是水、电解质功能状况的重要评估指标,属于护理身体评估的内容。
37.B。A、C、D、E均需通过听诊器听诊,且不是浊音。
38.C。尿毒症的尿比重低而固定,多在1.015以下,尿渗透浓度低于350mOsm/(kg H20),尿与血渗透浓度之比值低于1.1。
39.D。主动脉瓣关闭不全常可见周围血管征,如随心脏搏动的点头征、水冲脉、毛细血管搏动征等。
40.D。正常人瞳孔直径为3~4mm,双侧等大等圆。
41. E 42. D 43. D 44. D 45. E 46. D 47. B 48. B 49. C 50. D 51. C 52. E 53. A 54. D 55. E 56. E 57. C 58. B 59. C 60. D 61. D 62. B。
63.A。心肌细胞动作电位的主要传导途径为窦房结
64. C。阿米巴痢疾大便为暗红色的血便,血和便混合得均匀,不能分开,所以呈果酱样。
65.C。化脓感染时可表现为白细胞升高同时有核左移。
66.B。移动性浊音阳性提示有腹水。
67.C。便隐血阳性示出血量约5ml,黑粪时出血量60 (50~70ml),呕血时出血量超过250~300ml。
68.D。临床常用清洁中段尿做细菌培养、菌落计数。尿细菌定量培养的临床意义:菌落计数≥l05/ml有意义,104~105/ml可疑阳性,<104/ml可能污染。
69.E。深昏迷表现为意识完全丧失、全身肌肉松弛,对各种刺激无反应,深浅反射均消失。
70.C。71.C。72.C。
73.B。滤过膜的通透性,正常人肾小球滤过膜通透性较为稳定,一般只允许分子量小于69 000Da的物质通过。当肾小球型到炎症、缺氧或中毒等损害时,某些部位的裂过膜通透性增加,使大分子蛋白质甚至红细胞滤出,患者出现蛋白尿和血尿。
74.C。尿沉渣出现大量白细胞或脓细胞,如计数大于5个/HP提示为急性感染。
75.D。柏油样便提示上消化道有出血。
76.E。白陶土色便提示有胆道梗阻。
77. C。白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。
78. A。细菌性痢疾病初大便可正常,以后出现脓血黏液便。
79.B。泌尿系感染可表现为脓尿(离心尿每高倍视野白细胞超过3个以上)以及尿培养菌落数超过l05/L。
80. A。酮症酸中毒时尿中酮体阳性。
81. D。贫血时血红蛋白降低。
82.D。脉搏骤起骤落,急促有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等使脉压增大的疾病。
83.E。再生障碍性贫血的血象呈正细胞贫血,全血细胞减少。
84. C。潮式呼吸(陈-施呼吸),呼吸由浅慢逐渐变为深快,达到最大强度后,呼吸再由深快变为浅慢,继之呼吸暂停数秒钟。
85.A。肾盂肾炎主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。致病菌以大肠埃希菌最为多见,其次为副大肠埃希菌、变形杆菌等。
86. D 87. A 88. C 89. C 90. D。
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