第 1 页：强化试题

第 4 页：答案及解析

　　101.患者，男性，70岁，诊断为慢性肺源性心脏病，其发病机制是

　　A.右心前负荷加重

　　B.左心前负荷加重

　　C.右心后负荷加重

　　D.左心后负荷加重

　　E.心肌收缩力减弱

　　102.患者，男性，38岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊，胸透左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，其血象表现为

　　A. 嗜酸性粒细胞增加

　　B.全血细胞增加

　　C.大单核细胞增加

　　D. 中性粒细胞增加

　　E.单核细胞增加

　　103.患者，老年男性，咳嗽3个月，以干咳为主，有午后低热，今晨突然咯血350ml来院急诊，急诊处理首选

　　A. 立即输入新鲜血液

　　B. 建立人工气道

　　C.垂体后叶素

　　D. 肌注维生素K

　　E.云南白药十卡巴克洛

　　104.患者，女性，结核菌素试验72小时，局部有水疱和坏死，其范围平均直径21mm，判断结果为

　　A.一

　　B.+

　　C.++

　　D.+++

　　E.++++

　　105.患者，男性，67岁，肺结核治疗期，咳血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，病人因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，“大汗淋漓，张口瞠目”。此时可能发生的是

　　A.开放式气胸

　　B.急性肺水肿

　　C.肺栓塞

　　D.窒息

　　E.休克

　　106.肺炎患者，75岁，体质较弱，抗感染未有明显好转。为防止病情恶化，应特别注意观察

　　A.体温变化

　　B.血压变化

　　C.呼吸频率变化

　　D.有无呼吸困难体征

　　E.血象变化

　　107.老年呼吸衰竭患者，近日病情加重，出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖。动脉血气分析：pH 7.31，氧分压50mmHg (6.7kPa)，二氧化碳分压60mmHg (8kPa)。应给予

　　A. 高浓度、低流量持续吸氧

　　B.低浓度、低流量持续吸氧

　　C.低浓度、高流量间歇吸氧

　　D.低浓度、低流量间歇吸氧

　　E.酒精湿化吸氧

　　108.患者，男性，58岁，有长期吸烟史，咳嗽、咳痰10余年，有慢性支气管炎病史。近半年感觉活动后喘憋，来医院就诊，最宜选做的检查是

　　A. 心脏彩超

　　B.肺功能

　　C.血气分析

　　D.肺CT

　　E.血常规

　　109.患者，女性，51岁，胸闷、气急2周，X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液800ml，进一步证实病因，最佳的检查方法是

　　A.胸部CT

　　B.胸部X线检查

　　C.胸腔积液常规检查

　　D. 胸腔积液脱落细胞检查

　　E.肺功能检查

　　110.忠者，女性，35岁，因肺结核大咯血入院，其最危险的并发症是

　　A. 心源性休克

　　B.弥散性血管内凝血

　　C.肺部感染

　　D. 肺不张

　　E.窒息

　　111.患者，男性，18岁，有哮喘病史，此次因流感再次发作。患者气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧。口服氨茶碱、磺胺药仍不能控制。初步诊断为

　　A. 外源性哮喘

　　B.内源性哮喘

　　C.特异性哮喘

　　D. 敏感性哮喘

　　E.哮喘持续状态

　　112.忠者，男性，67岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率28次/分，鼻翼扇动，发绀。主要健康问题是

　　A.清理呼吸道无效

　　B.气体交换受损

　　C.睡眠型态紊乱

　　D.肺部感染

　　E.活动无耐力

　　113.患者突发大咯血窒息，最关键的抢救措施是

　　A. 立即建立静脉通道

　　B. 立即使用呼吸中枢兴奋药

　　C.立即给予鼻导管吸氧

　　D. 立即采取解除呼吸道梗阻的措施

　　E.立即准备气管插管

　　114.患者，男性，23岁。咳嗽、右侧胸痛1天。体检：右侧肺部呼吸音减弱，语颤增强，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音及湿罗音。最大的可能为

　　A. 胸膜炎

　　B.右侧肺气肿

　　C.右侧肺炎

　　D. 右侧气胸

　　E.肺结核

　　115.患者，女性，32岁，咯血约250ml，突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，护士首先应该

　　A. 立即通知医生

　　B. 给予低流量吸氧

　　C.立即气管插管

　　D. 建立静脉通道

　　E.清除呼吸道积血

　　116.忠者，男性，60岁。吸烟40年，常年咳嗽，现有呼吸困难严重，体检呈桶状胸的原因是

　　A. 老年性肺气肿

　　B. 缺钙致胸变形

　　C.阻塞性肺气肿

　　D. 肺组织纤维化

　　E.尼古丁中毒

　　117.患者，女性，20岁，着凉后突然发生寒战、高热、咳嗽和咳痰。血白细胞18×l09/L，中性粒细胞0.9，其病因是

　　A. 病毒感染

　　B.破伤风杆菌

　　C.结核菌感染

　　D. 细菌感染

　　E.幽门螺杆菌感染

　　118.患者，男性，62岁，有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：双肺底有湿啰音，可考虑患者为

　　A. 肺源性心脏病

　　B.大叶性肺炎

　　C.呼吸衰竭

　　D.阻塞性肺气肿

　　E.支气管扩张

　　119.患者，男性，57岁，慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出，并伴有喘鸣、头痛、烦躁症状，白天嗜睡，夜间失眠。护士在晨间护理时，发现患者表情淡漠，此时可考虑患者为

　　A.窒息先兆

　　B.肺脓肿

　　C.休克早期

　　D.二氧化碳麻醉

　　E.病毒性肺炎

　　120.忠者，男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿l2年。近日咳嗽、咳痰、呼吸困难、神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖。动脉血气分析：pH 7.31，Pa02 6.7kPa(50mmHg),PaC02 8kPa(60mmHg)。患者吸氧治疗，宜采用的方式是

　　A. 低浓度、高流量持续吸氧

　　B.低浓度、低流量持续吸氧

　　C.高浓度、高流量间歇吸氧

　　D. 高浓度、低流量间歇吸氧

　　E.乙醇湿化吸氧

　　121.忠者，男性，65岁，血气分析结果Pa02 3.9kPa(30mmHg), PaCO2 6.OkPa (45mmHg),护士应把该患者的氧流量调节至

　　A. 1～2L/min

　　B. 3～4L/min

　　C. 5～6L/min

　　D.7～8L/min

　　E.9L/min以上

　　122.患者，男性，71岁，大叶性肺炎。患者身体较弱，经抗生素及对症治疗后症状无明显好转。为防止病情恶化，护士重点观察的指标是

　　A. 体温变化

　　B.血压变化

　　C.呼吸变化

　　D.胸部X线的变化

　　E.血常规变化

　　123.患者，男，54岁，因肺结核并发咯血入院，给予垂体后叶素静脉注射，护士需观察该药物的不良反应，但不包括

　　A.血压升高

　　B.心悸

　　C.便意

　　D.恶心

　　E.面色潮红

　　124.患者，男，68岁，慢性支气管炎多年。对该病人采取的治疗措施不包括

　　A. 缓解期应常规服用抗生素预防感染

　　B.急性发作期以抗感染治疗为主

　　C.喘息明显者应给予解痉、平喘药物

　　D. 急性发作严重时可应用糖皮质激素

　　E.痰液黏稠者可采用雾化吸入

　　125.患者，男，32岁，因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理，最简便有效的方法是

　　A. 煮沸

　　B.焚烧

　　C.甲醛熏蒸

　　D.2%石炭酸浸泡

　　E.2%醋酸浸泡

　　(126-128题共用题干)

　　患者，男性，19岁，冒雨踢球后突然寒战、高热、体温39.8℃，咳嗽，胸痛已3小时。查体：右上肺部叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。

　　126.胸痛的原因是

　　A. 咳嗽引起

　　B.外伤

　　C.肺炎累及胸膜

　　D. 肋骨骨折

　　E.肋软骨炎

　　127.本病首选用药是

　　A.青霉素

　　B. 红霉素

　　C.林可霉素

　　D. 林曲霉素

　　E.卡那霉素

　　128.为及时发现休克型肺炎的发生，应密切观察病人有无出现

　　A.胃肠不适

　　B.烦躁、抽搐

　　C.高热不退

　　D.呼吸困难

　　E.无尿或少尿

　　(129～132题共用题干)

　　忠者，女性，72岁，患肺气肿病15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽;动脉血气分析：pH 7.31, Pa02 6.7kPa, PaC02 8kPa.

　　129.该患者最可能患有

　　A. 肺源性心脏病

　　B.支气管哮喘

　　C.肺栓塞

　　D. 心力衰竭

　　E.呼吸衰竭

　　130.根据疾病特点，患者可能出现的症状除外

　　A. 指甲发绀

　　B.呼吸困难

　　C.血压升高

　　D. 皮肤湿润

　　E.皮肤干燥

　　131.宜选择的氧疗吸氧方式是

　　A. 低浓度、高流量持续吸氧

　　B.低浓度、高流量间歇吸氧

　　C.75%乙醇湿化吸氧

　　D.低浓度、低流量间歇吸氧

　　E.低浓度、低流量持续吸氧

　　132.采集血气分析标本，以下哪项操作不正确

　　A.使用2ml无菌干燥注射器

　　B.抽吸经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃取

　　C.可穿刺桡动脉或股动脉

　　D.将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住

　　E.立即采集立即送检

　　(133～135题共用题干)

　　患者，男性，57岁，干咳伴午后低热2个月，今上午突然咯血300ml来院急诊。

　　133.对此患者的病情观察，尤其要密切注意

　　A.体温变化

　　B.有无呼吸困难表现

　　C.心率变化

　　D. 有无窒息先兆

　　E.有无休克早期表现

　　134.咯血时，病人应取的体位是

　　A.端坐位

　　B.半卧位

　　C.站位

　　D.健侧卧位

　　E.患侧卧位

　　135.病情观察中，可提示病情严重的表现是

　　A.低热盗汗

　　B.活动无耐力

　　C.睡眠障碍

　　D. 高热持续不退，呼吸急促，脉搏快速

　　E.胸闷、胸痛、咳嗽

　　(136～137题共用置干)

　　患者，女性，72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。l周前感冒后痰多，气急加剧。近3天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性0.9，动脉血pH 7.29，PaC0280mmHg( 10.8kPa), Pa02 48mmHg( 6.4kPa).

　　136.最可能的诊断为

　　A.I型呼吸衰竭

　　B.Ⅱ型呼吸衰竭

　　C.呼吸窘迫综合征

　　D. 肺源性心脏病.

　　E.肺炎

　　137.经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予

　　A.气管切开+人工气道

　　B.电除颤

　　C.气管插管+人工气道

　　D.高浓度吸氧

　　E.肾上腺素

　　(138～139题共用题干)

　　患者，男性，76岁，慢性咳嗽、咳痰病史20余年。近4年出现活动后气促。l周前受凉后出现痰多，头痛、气促症状加重。近2天发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、嗜睡、扑翼样震颤。实验室检查：白细胞18.6×l09/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaC02 10.8kPa(80mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg)。

　　138.护士收集完患者资料后，根据收集的资料和实验室检查结果，可考虑患者为

　　A. I型呼吸衰竭

　　B. Ⅱ型呼吸衰竭

　　C.肺结核

　　D.支气管哮喘急性发作

　　E.肺炎

　　139.经原发病治疗、控制感染、纠正酸碱及电解质紊乱等措施，效果不显著。若患者自主呼吸停止，应立即给予的处置是

　　A.气管切开

　　B. 经口气管插管

　　C.气管插管+人工气道

　　D. 人工气道

　　E.体外心脏按压

　　(140~141题共用备选答案)

　　A.血性泡沫痰

　　B.少量白色黏痰

　　C.铁锈色痰

　　D.胶胨状痰

　　E.脓性，粉红色乳状痰

　　140.肺炎球菌性肺炎，其痰液的性质是

　　141.葡萄球菌肺炎，其痰液的性质是

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