1.A。胎膜早破是羊水栓塞的必要条件之一。

　　2.D。侧卧位或平卧位，垫高臀部防脐带脱垂和感染。

　　3.D。正常胎膜应在宫口近开全时自然破裂。胎膜早破指临产前胎膜自然破裂。

　　4.C。分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。

　　5.D。羊水为碱性，阴道分泌物为酸性，故胎膜早破时阴道排液应为弱碱性。

　　6.A。产后出血是指胎儿娩出后24小时内附道流血量≥500ml。

　　7.E。产后出姐的预防：①妊娠期：加强孕期保健，定期产前检查，及时治疗高危妊娠或早孕时终止妊娠。②分娩期：第一产程密切观察产程进展，防止产程延长。第二产程严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切术，胎肩娩出后立即给予缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血;第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量。⑨产后期：产后2小时内，要密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况，定时测量产妇的生命体征;督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血：早期哺乳，刺激子宫收缩，减少阴道出血量。

　　8.D。 9.E。 10.D。 11.E。

　　12.B。胎肩娩出后立即给予缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。

　　13.C。患者表现为产后出血，但无宫缩乏力、产道损伤，查看胎盘完整，有血管中断于胎膜边缘，考虑出血原因是胎盘剥离不全。

　　14.D。破膜后，产妇突然烦躁、呼吸困难、血压下降，休克，考虑为羊水栓塞。

　　15.B。胎盘无残留，子宫降至脐下且质硬，但阴道仍有出血，此时应检查是否有软产道损伤，找到出血原因再对症处理。

　　16.E。破膜后突发烦躁、呛咳，继而休克，典型的羊水栓塞症状。

　　17.D。半卧位，缓解呼吸困难。

　　18.E。 19.E。 20.A。

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