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　　第11单元产后并发症妇女的护理

　　1.产褥病率是

　　A. 产后12小时后每4小时测体温1次，体温2次达到或超过38℃

　　B.产后24小时至10天内每4小时用口表测体温1次，有连续2次达到或超过38℃

　　C.产后每4小时测体温1次，有2次体温达到38℃

　　D. 产后12天每4小时测体温1次，有2次体温达到或超过38℃

　　E.产褥期内2次体温达到或超过38℃

　　2.某产妇，产褥出现高热，护士为其采取的护理措施应除外

　　A.卧床休息取半卧位

　　B. 指导病人少量饮水

　　C.及时更换衣物

　　D. 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

　　E.遵医嘱应用抗生素

　　3.初产妇，会阴侧切。产后第3天，体温39.0℃，伴脉速、头痛。下腹疼痛，恶露有臭味。最有效的对因治疗为

　　A. 鼓励产妇多饮水

　　B.给予半流质饮食

　　C.取半卧位

　　D. 保证室内通风

　　E.用敏感、足量、高效抗生素

　　4.初产妇，产后10天仍有阴道出血，考虑为胎盘残留，首先的治疗是

　　A.行刮宫术

　　B.绝对卧床

　　C.行开腹探查术

　　D. 行子宫动脉结扎

　　E.输血，补充血容量

　　5.初产妇，产后第2天起，持续3天体温在38.0℃左右。查体：子宫收缩好，会阴切口红肿，恶露淡红色，有腥味，双乳软，无硬结。判断体温升高最可能的原因是

　　A. 会阴伤口感染

　　B.乳腺炎

　　C.产褥感染

　　D. 阴道炎

　　E.子宫内膜炎

　　6.患者张某，诊断为产褥期感染，且感染严重，医嘱除了广谱抗生素治疗外，短期还可加用

　　A. 肾上腺糖皮质激素

　　B.阿司匹林

　　C.镇静药

　　D. 肾上腺素

　　E.麦角新碱

　　7.初孕妇，34岁，阴道分娩并产钳助产。近二日，产妇表现为情绪低落，疲倦乏力，失眠，并独坐暗自流泪，不愿意交谈。判断该产妇最大可能是

　　A. 产后绝望

　　B.产后沮丧

　　C.产后抑郁

　　D. 产后精神病

　　E.产后冷漠

　　参考答案：

　　1.B。产褥病率是指分娩24小时以后的10天内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

　　2.B。高热病人应多饮水，一方面补充机体所需水分，一方面促进体内有害物质随尿液排出。

　　3.E。体温高，恶露有臭味伴下腹疼痛，考虑为产褥感染，因及时应用抗生素。

　　4.A。怀疑有宫内残留或胎盘附着部位复旧不全者，刮宫多能奏效，操作轻柔，备血并做好剖宫手术的准备，刮出物应送病理检查，以明确诊断。

　　5.A。

　　6.A。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗，必要时短期加用肾上腺糖皮质激素，以提高机体应激能力。

　　7.B。产后沮丧的产妇主要表现为情绪不稳定、易哭、情绪低落、焦虑、感觉孤独、疲劳、健忘、失眠等。可发生在产后任何时间，通常在产后3～4天出现。

　　第12单元 妇科护理病历

　　1.患者，女性，30岁，生育史为流产2次，无早产史，足月产1次，现有一女，可简写为

　　A.1拟0拟2拟1

　　B.2拟1拟0拟1

　　C.0拟1拟2拟1

　　D. 1拟2拟0拟1

　　E.1拟0拟l拟2

　　答案与解析：

　　1.A。妇产科婚育史记录为足、早、流、存，故该患者为l拟0拟2拟1。

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