A1/A2型选择题。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号 的相应字母所属的方框涂黑。
1、右心衰竭与肝硬化的临床表现区别是前者有
A、肝肿大
B、 脾肿大
C、 周围静脉压升高
D、下肢水肿
E 、 腹水
答案:C
解析:右心衰可引起周围静脉压的升高。
2、男,40岁,二尖瓣狭窄10年。查体:脉搏99次分,血压120/80mmHg,心率108次/分,心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常 是
A、 心房颤动
B、 室性早搏
C、 第三度房室传导阻滞
D、 阵发性室性心动过速
E、 阵发性室上性心动过速
答案:A
解析:心律绝对不齐、心音强弱不等和脉搏短绌为房颤体征。
3、缺氧的典型表现是
A、 发绀
B、 呼吸困难
C、 意识障碍
D、 肺功能下降
E、 球结膜水肿
答案:A
解析:发绀是缺氧的典型表现。
4、女,28岁,口服短效避孕药1年半,因工作忙当晚漏服,护士应告知补服时间为性生活后
A、 4小时内
B、 6小时内
C、 8小时内
D、 12小时内
E、 24小时内
答案:D
解析:短效口服避孕药适于长期同居的夫妇,服用方法:从月经来潮的第5天开始服用,每晚一片,连服22日,不能间断,若漏服应在12小时内补服一片。
5、 葡萄胎术后要求随访的时间是
A 、 1年 B、2年 C 、 3年 D 、 4年 E 、 5年
答案:B
解析:葡萄胎清除后,每周做l次hCG定量测定,直至连续3次正常,然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次,共随访2年。
6、 女,38岁,已确诊糖尿病。昨天下午突然昏睡,送医院经尿液化验认为是糖尿病酮症酸中毒,尿检应有何显示
A、 尿蛋白(+)
B、 尿白细胞增多
C、 尿糖(+)
D、 尿酮体(+++)
E、 尿红细胞增多
答案:D
解析:DKA患者尿检查,尿糖强阳性,尿酮阳性。
7、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是
A、 刀割痛或绞痛
B、 进食后疼痛缓解
C、 向腰背部呈带状性放射
D、 位于中上腹
E、 可阵发性加速
答案:B
解析:急性胰腺炎患者进食后疼痛加重,且不易被解痉剂缓解。
8、急性阑尾炎最重要的体征是
A、 右下腹固定压痛
B、 腹部反跳痛和腹肌紧张
C、 腰大肌试验阳性
D、 闭孔内肌试验阳性
E、 直肠指检有触痛
答案:A
解析:急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点附近固定压痛,早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即存在。
9、女,38岁,患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤。患者 最可能出现的是
A、 脑出血
B、 脑栓塞
C、 脑血栓形成。
D、 蛛网膜下腔出血
E、 短暂性脑缺血发作
答案:B
解析:风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者由于左房扩大,房颤,易于形成附壁血栓,血栓脱落而引起脑栓塞。
10、对急腹症患者疼痛的护理错误的是
A、 病情观察期间应慎用镇静剂
B、 一般可以针刺镇痛
C、 对已决定手术的患者,可以适当应用镇痛药
D、 与患者交谈,并给予安慰和鼓励
E、 对诊断不明确或未确定治疗之前,可以适当应用镇痛药
答案:E
解析:外科急腹症患者在没有明确诊断前,应禁用镇痛剂,以免影响病情观察。禁灌肠,以免感染扩散。同时禁饮食,禁用泻药。
11、符合中枢性瘫痪的临床特征的是
A、 有肌肉萎缩
B、 肌张力增高
C、 腱反射减低
D、 无病理反射
E、 以肌群瘫痪为主
答案:B
解析:中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪,瘫痪分布范围较广,可为偏瘫、单瘫、截瘫或四肢瘫。表现为:肌张力增高;腱反射亢进;病理反射阳性;无 肌肉萎缩及肌束震颤;神经传导速度正常等。
12、广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后,留置尿管的时间为
A、 1〜2天
B、 3〜4天
C、 5〜6天
D、 7〜8天
E、 10〜14天
答案:E
解析:子宫颈癌根治术是治疗子宫颈癌的主要方法之一,感染是影响妇科手术成败及康复的重要因素,子宫颈癌术后常规留置尿管10〜14天,极易发 生逆行性尿路感染,而尿路感染导致膀胱功能障碍是宫颈癌根治术后最常见、最难治的并发症。
13、男,50岁,急性肾衰竭少尿期,突然呼吸困难,头痛、头晕,软瘫,心电图示心律不齐,心动过缓,应考虑
A、 高钾血症
B、 低钾血症
C、 水中毒
D、 酸中毒
E、 尿毒症
答案:A
解析:正常人90%的钾离子从肾脏排泄,在肾衰竭少尿期,因为尿量减少,钾离子排出受限,且组织分解代谢增加,钾由细胞内释放到细胞外,血钾 可迅速升高达危险水平。根据题意判断患者为肾衰竭并发的高钾血症。
14、患者,男性,26岁。l个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解,近日感乏力,大便呈黑色,化验便潜血(+)。 应考虑
A、 胃溃疡伴出血
B、 十二指肠溃疡伴出血
C、 胃癌出血
D、 食管静脉曲张破裂出血
E、 急性胃炎
答案:B
解析:夜间痛是十二指肠溃疡的特点出血是消化性溃疡的常见并发症,少量出血粪便潜血试验阳性。
15、胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为
A、 恶心
B、 上腹部胀痛
C、 有便意感
D、 头晕、心悸、出冷汗
E、 大量呕血或排柏油样便
答案:E
解析:胃十二指肠溃疡急性大出血时,患者大量呕血或排柏油样便,伴头晕、心悸、出冷汗等表现,但主要表现是呕血或排柏油样便。
16、对夜间阵发性呼吸困难的病人,最重要的护理是
A、 告知病人呼叫方法
B、 加强巡视
C、 睡前吸氧
D、 给予镇静剂
E、 固定于半卧位
答案:E
解析:固定于半卧位可有效减少回心血量,从而减轻肺淤血的程度。
17、结肠癌最早出现的症状是
A、 腹痛
B、 排便习惯及粪便性状改变
C、 腹部肿块
D、 全身癌性中毒症状
E、 肠梗阻
答案:B
解析:结肠癌的早期症状为排便习惯及粪便性状的改变,表现为排便次数增多,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。
18、Charcot(夏柯)三联征是
A、 黄疸、肝大、血压下降
B、 腹痛、寒战高热、黄疸
C、 腹痛、肝大、黄疽
D、 昏迷、高热、黄疸
E、 腹痛、黄疸、昏迷
答案:B
解析:当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:腹痛、寒战高热、黄疸,称为CharCot三联征。
19、慢性粒细胞性白血病的临床特点是
A、 肝脾淋巴结轻度肿大
B、 皮疹多见
C、 早期有贫血和出血倾向
D、 以脾显著肿大为主,并有腹胀、低热
E、 以淋巴结肿大为主,伴有肝脾肿大
答案:D
解析:早期常无自觉症状,脾大(巨脾症)常为其突出体征,并伴有乏力、低热、多汗、腹胀等表现。
20、 慢性肾小球肾炎最多见的临床类型是
A、 普通型
B、 混合型
C、 肾病型
D、 急性发作型
E、 高血压型
答案:A
解析:慢性肾炎最多见的临床类型是普通型。
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