A1/A2型选择题。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号 的相应字母所属的方框涂黑。
1、对颈部急性蜂窝织炎,需要紧急处理的
A、 吞咽困难
B、 继发颅内感染
C、 呼吸困难 D 、 高热
E、脓血症
答案:C
解析:颈部急性蜂窝织炎患者可发生喉头水肿,气管受压,严重时可引起呼吸困难和窒息,危及生命,需要紧急处理。
2、膀胱刺激症状指的是
A、 尿频、尿多、尿痛
B、 尿频、尿急、尿痛
C、 尿频、腰痛、尿急
D、 尿急、尿多、尿痛
E、 尿多、尿频、腰痛
答案:B
解析:尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激症。
3、女,37岁,运动后突发右下腹阵发性剧痛,向会阴部放射,伴恶心、呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史,未作特殊处理。查体:体 温正常,心肺无异常,全腹软,右下腹有轻度深压痛,镜下血尿(++)。应首先考虑
A、 慢性阑尾炎急性发作
B、 右侧附件炎
C、 右输尿管结石
D、 胃、十二指肠溃疡穿孔 E 、 急性胆囊炎
答案:C
解析:运动后出现右下腹阵发性剧痛,向会阴部放射,同时有右下腹轻度深压痛,镜下血尿(++),因此应当考虑患者可能是右输尿管结石,患者体温 正常可排除各种炎症可能。
4、对石膏固定病人的护理,正确的是
A、 患肢抬高
B、 给足量止痛剂
C、 禁止活动患肢
D、 患肢取休息位固定
E、 石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫
答案:A
解析:石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流;勿使用止痛剂,以免影响病情察;未固定的患肢部位可适当活动,患肢应取功能位固定;石膏内勿 填塞敷料或异物,以免影响患肢血液循环。
5、严重水肿伴有少尿时,每日摄水量最多不超过
A、 100ml
B、 1000ml
C、 1500ml
D、 2000ml
E、 2500ml
答案:B
解析:严重水肿伴有少尿时,每日摄水量最多不超过1000ml;
6、原发性肝癌肝区疼痛常呈
A、 间歇性隐痛
B、 持续性胀痛
C、 阵发性疼痛
D、 剧烈疼痛
E、 持续灼痛
答案:B
解析:原发性肝癌病人肝区疼痛常呈持续性胀痛。
7、洋地黄中毒,最常见的心律失常是
A、 室性期前收缩二联律
B、 窦性心动过缓
C、 室性心动过速
D、 室上性心动过速
E、 房室传导阻滞
答案:A
解析:洋地黄中毒可出现各种心律失常,但以室性期前收缩二联律最为多见。
8、肝癌患者首发症状是
A、 消痩
B、 恶心、呕吐
C、 肝区疼痛
D、 黄疸
E、 贫血
答案:C
解析:肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛,半数以上患者以此为首发症状,多为持续性隐痛、刺痛或胀痛,夜间或劳累后加重,癌肿累及膈肌时有 右肩背部牵涉痛。
9、干性支气管扩张症的主要症状是
A、 反复咳嗽
B、 大量脓痰
C、 肌肉酸痛
D、 反复咯血
E、 营养不良
答案:D
解析:干性支气管扩张症病人以咯血为唯一症状。
10、患者,女,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重調入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示PaO2 50mmHg,PaC0265mmHg。此时患者吸氧的浓度应为
A、 25%〜29%
B、 35% 〜40%
C、 41%〜45%
D、 46%〜50%
E、 51% 〜60%
答案:A
解析:该患者氧分压低,同时有二氧化碳潴留,符合呼吸衰竭的诊断标准。应给予持续低流量吸氧,l〜2L/min,氧浓度=21+4x氧流量,为25%〜 29%。
11、肝硬化失代偿期最突出的表现是
A、 脾大
B、 腹水
C、 肝掌
D、 贫血 \
E 、 出血
答案:B
解析:腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现。
12、女,28岁,初产妇,顺产,产后第14天,子宫复旧情况不正常的是
A、 耻骨联合上方可触及宫底
B、 白色恶露
C、 宫颈内口关闭
D、 子宫颈外口呈“一”字形
E、 子宫内膜修复不充分
答案:A
解析:子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程,称为子宫复旧。胎盘娩出后,子宫收缩呈圆形,宫底即刻降至脐下1横指,产后1天略升至脐 平,以后每日下降1〜2cm,产后10天降至盆内,此时耻骨联合上方扪不到子宫底。胎儿娩出后,宫颈外口呈袖口状,产后2〜3天宫口可容2指,产后调 宫口关闭,宫颈管复原,产后4周左右宫颈恢复到孕前状态。常因产时宫颈左右两侧撕裂,愈合后宫颈外口呈“一”字形横裂。产后随子宫内膜脱落,含 有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。产后最初3天,为血性恶露,产后4〜14天为浆液恶露,产后14天后,为白色恶露。分娩后,蜕膜浅层细胞发生退行性变,坏死脱落,成为恶露的一部分;深层保留的腺体和间质细 胞迅速增殖,成为新的子宫内膜。产后3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复,胎盘附着处的内膜修复约需至产后6周。
13、最严重的心律失常是
A、 室上性阵法性心动过速
B、 室性阵发性心动过速
C、 多源性室性早搏
D、 心室颤动
E、 心房颤动
答案:D
解析:心室颤动为最严重的心律失常,可致心脏骤停。
14、女,60岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近2日来出现活动后心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21 次/分,心率120次/分,应首先考虑
A、 风湿性心脏病
B、 贫血性心脏病
C、 高血压性心脏病
D、 慢性肺源性心脏病
E、 冠状动脉硬化性心脏病
答案:D
解析:老年人,有慢性咳嗽病史,出现右心衰一次性切断肛门直肠环而引起大便失禁,主要的治疗方法是挂线疗法。表现,故应首先考虑慢性肺源性 心脏病。
15、患儿,6个月,以面黄、手有震颤来医院就诊,羊奶喂养,血红蛋白8〇g/L血涂片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多, 首先考虑
A、 溶血性贫血
B、 生理性贫血
C、 营养性缺铁性贫血
D、 小细胞低色素性贫血
E、 营养性巨幼红细胞性贫血
答案:E
解析:羊乳中缺乏叶酸,长期食用会导致营养性巨幼红细胞性贫血。
16、区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是
A、 病程长短
B、 热度高低
C、 大便次数
D、 呕吐次数
E、 有无水、电解质紊乱
答案:E
解析:(1)轻型腹泻:无脱水、全身中毒症状及电解质紊乱等;(2)重型腹泻:除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中 毒症状,如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡,甚至昏迷、休克。
17、女,54岁,胆源性胰腺炎发作数次,对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是
A、 注意饮食卫生
B、 服用抗生素
C、 经常服用消化酶
D、 治疗胆道疾病
E、 控制血糖
答案:D
解析:该患者胰腺炎的原因是胆道疾病,故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
18、小儿重度贫血时,其血红蛋白数值是
A、 90 〜110g/L
B、 80 〜90g/L
C、 60 〜80g/L
D、 30 〜60g/L
E、 <30g/L
答案:D
解析:根据末梢中血红蛋白量可将贫血分为四度:Hbll0〜90gL为轻度;90〜60gL为中度;60〜30gL;为重度;<30gL为极重度。
19、维生素D缺乏性徇偻病出现最早的骨骼改变是
A、 方颅
B、 郝氏沟
C、 颅骨软化
D、 “0”型腿
E、 手镯或脚镯
答案:C
解析:颅骨软化是维生素D缺乏性徇偻病出现的最早骨骼改变,以后可相继出现其他改变。
20、良性卵巢肿瘤最常见的并发症为
A、 蒂扭转
B、 内出血
C、 破裂
D、 感染
E、 恶变
答案:A
解析:良性卵巢肿瘤常见的并发症有蒂扫转、破裂、感染、恶变,其中蒂扭转为最常见的并发症(约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转)。常发生蒂扭转的卵巢 肿瘤的特点为:蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧,如畸胎瘤。
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