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　　胸部损伤病人的护理

　　一、A1

　　1、反常呼吸常发生于

　　A、单根肋骨骨折

　　B、多根肋骨单处骨折

　　C、多根肋骨多处骨折

　　D、单根肋骨单处骨折

　　E、胸壁软组织损伤

　　2、最易骨折的肋骨是

　　A、第1、2肋

　　B、第2、3肋

　　C、第8～10肋

　　D、第4～7肋

　　E、第11、12肋

　　3、导致血胸最常见的原因是

　　A、胸壁及肋间血管破裂

　　B、肺组织破裂

　　C、肺动静脉出血

　　D、上腔静脉出血

　　E、心脏破裂

　　4、胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是

　　A、闭合性气胸

　　B、开放性气胸

　　C、张力性气胸

　　D、血胸

　　E、多根肋骨骨折

　　5、张力性气胸的最主要病理生理变化

　　A、反常呼吸运动

　　B、纵隔摆动

　　C、进行性伤侧肺压缩

　　D、呼吸死腔增加

　　E、血氧分压下降

　　6、损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是

　　A、出血量太大

　　B、凝血因子减少

　　C、胸腔内存在抗凝物质

　　D、胸腔内渗出液的稀释作用

　　E、肺及膈肌的去纤维蛋白作用

　　二、A2

　　1、女性，65岁，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现

　　A、呼气时外凸吸气时正常

　　B、吸气和呼气时均外凸

　　C、吸气时外凸呼气时内陷

　　D、吸气和呼气时均内陷

　　E、吸气时内陷呼气时外凸

　　三、A3/A4

　　1、男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。

　　<1> 、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

　　A、健侧肺受压迫

　　B、广泛皮下气肿

　　C、纵隔向健侧移位

　　D、静脉血液回流受阻

　　E、伤侧胸腔压力不断升高

　　<2> 、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

　　A、更换胸腔引流管

　　B、引流管重新连接

　　C、钳闭引流管近端

　　D、拔除胸腔引流管

　　E、通知医生，等待处理

　　<3> 、护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

　　A、检查引流管是否扭曲

　　B、看引流管是否有液体引出

　　C、检查引流瓶中是否有引流液

　　D、检查病人的呼吸音是否正常

　　E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

　　<4> 、搬动此病人时应

　　A、保持引流通畅

　　B、保持引流瓶直立

　　C、嘱病人屏住呼吸

　　D、用两把止血钳夹闭引流管

　　E、注意观察引流液排出情况

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