胸部损伤病人的护理

　　一、A1

　　1、高压性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位

　　A、第6肋间腋中线与腋后线之间

　　B、胸骨旁任何一肋间

　　C、第7肋间腋中线与腋后线之间

　　D、第8肋间腋中线与腋后线之间

　　E、第2肋间锁骨中线

　　2、有关血胸的治疗，不怡当的是

　　A、肺挫裂伤不严重也应做病肺切除

　　B、进行性血胸应剖胸探查

　　C、少量血胸不需要穿刺抽吸

　　D、积血量较多时应早期胸穿或闭式引流

　　E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

　　3、张力性气胸最确切的诊断依据是

　　A、患者极度呼吸困难

　　B、患者气管向健侧偏移

　　C、伤侧叩诊鼓音

　　D、伤侧听诊呼吸音消失

　　E、胸腔穿刺抽出高压气体

　　4、手法检查肋骨骨折的可靠措施是

　　A、有直接和间接压痛

　　B、局部肿胀

　　C、局部痛觉过敏

　　D、局部皮下气肿

　　E、局部瘀斑或皮下出血

　　5、闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是

　　A、宽胶布固定

　　B、厚敷料加压包扎

　　C、肋骨牵引

　　D、胸腔闭式引流

　　E、穿刺排气减压

　　6、肝破裂合并开放性气胸的首选处理是

　　A、补液

　　B、输血

　　C、应用抗生素

　　D、剖腹探查止血

　　E、处理气胸

　　7、闭合性胸部损伤提示出现心脏压塞征象不包括

　　A、颈静脉怒张

　　B、静脉压降低

　　C、脉搏微弱

　　D、动脉压降低

　　E、心音遥远

　　8、开放性气胸的紧急处理首先要

　　A、充分给氧

　　B、清创缝合

　　C、胸腔闭式引流

　　D、用厚敷料封闭伤口

　　E、气管插管辅助呼吸

　　二、A2

　　1、患者，女性，65岁。因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现

　　A、呼气时外凸，吸气时正常

　　B、吸气和呼气，时均外凸

　　C、吸气时外凸，呼气时内陷

　　D、吸气和呼气时均内陷

　　E、吸气时内陷，呼气时外凸

　　2、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/分，血压80/70mmHg。颈静脉怒张，首先考虑

　　A、胸内大出血

　　B、血气胸

　　C、开放性气胸

　　D、肺裂伤

　　E、急性心包填塞

　　三、A3/A4

　　1、患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，出现胸痛、呼吸急促、口唇发绀。脉搏120次/分，血压70/40mmHg。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。

　　<1> 、应首先考虑此患者为

　　A、闭合性气胸

　　B、开放性气胸

　　C、张力性气胸

　　D、损伤性血胸

　　E、胸壁软组织刺伤

　　<2> 、患者的急救措施首先应为

　　A、立即开胸手术

　　B、迅速封闭伤口

　　C、输血输液

　　D、闭式胸膜腔引流

　　E、应用抗生素

　　2、患者男性，58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。

　　<1> 、经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是

　　A、右侧胸廓饱满

　　B、右肺叩诊鼓音

　　C、右肺呼吸音逐渐恢复

　　D、左肺叩诊鼓音

　　E、左侧胸廓饱满

　　<2> 、右肺的病情变化可能是发生了

　　A、肺不张

　　B、肺气肿

　　C、胸腔积液

　　D、胸膜增厚

　　E、气胸

　　<3> 、除上述外，体查时还应有的体征是

　　A、气管居中

　　B、气管左移位

　　C、气管右移位

　　D、胸廓凹陷

　　E、右肺呼吸运动增强

　　四、B

　　1、A.自行吸收

　　B.胸膜腔穿刺抽液

　　C.胸腔闭式引流

　　D.剖胸止血

　　E.血块和纤维组织剥除

　　<1> 、凝固性血胸机化的处理原则是

　　A B C D E

　　<2> 、进行性血胸的处理原则是

　　A B C D E

　　<3> 、小量血胸的处理原则是

　　A B C D E

　　2、A.抗感染

　　B.剖胸探查

　　C.固定胸壁

　　D.穿刺排气减压

　　E.迅速封闭胸壁伤口

　　<1> 、开放性气胸的紧急处理应

　　A B C D E

　　<2> 、进行性血胸的紧急处理应

　　A B C D E

　　<3> 、张力性气胸的紧急处理应

　　A B C D E

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