二、A2

　　1、24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至9cm，胎头S+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是

　　A、肌注哌替啶(杜冷丁)

　　B、静脉滴注缩宫素

　　C、立即行剖宫产术

　　D、严密观察产程进展及营养支持

　　E、立即行人工破膜

　　2、24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。BP110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是

　　A、人工破膜

　　B、肌注哌替啶100mg

　　C、静脉推注地西泮10mg

　　D、不需干涉产程进展

　　E、静脉滴注缩宫素

　　3、经产妇，3年前自然分娩一男婴，体重3700g，无难产史，现孕40周，2小时前开始规律宫缩，检查:宫缩持续40～50秒，间歇期2～3分钟，胎心率130次/分，头先露，宫口开4cm，此时最恰当的处理是

　　A、入待产室观察

　　B、温肥皂水灌肠

　　C、给予人工破膜

　　D、静脉滴注缩宫素

　　E、急送产房准备分娩

　　4、患者女性，25岁。宫内妊娠38周，因漏斗骨盆行剖宫产术，当新生儿娩出后，首要护理措施是

　　A、刺激新生儿大声啼哭

　　B、清理呼吸道

　　C、外旋转

　　D、处理脐带

　　E、检查新生儿有无畸形

　　5、患者女，宫内妊娠39周，产程进展顺利，现宫口开全，头先露，S+2，148次/分，下列是第二产程的首要护理目标的是

　　A、每5～6分钟听胎心一次

　　B、消毒外阴

　　C、做好接生准备

　　D、指导产妇正确使用腹压

　　E、新生儿窒息复苏的准备工作

　　6、某产妇，26岁，第一胎，足月临产14h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先考虑是

　　A、陪伴在产妇身旁，指导使用腹压

　　B、观察胎头是否已达到阴道口

　　C、准备产包

　　D、消毒外阴

　　E、洗手准备接生

　　7、孕38周，初产妇。骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时较合适的处理是

　　A、抬高床尾

　　B、做肛门检查3小时一次

　　C、滴注催产素

　　D、灌肠刺激宫缩

　　E、采取膀胱截石位

　　8、产妇，临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当

　　A、立即听胎心

　　B、记录破膜时间

　　C、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展

　　D、超过12小时尚未分娩，加用抗生素

　　E、卧床，抬高臀部

　　9、经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3cm，胎膜膨出。本例最恰当的处理措施为

　　A、人工破膜后住院

　　B、急诊室观察处理

　　C、温肥皂水灌肠减少污染

　　D、住院入待产室

　　E、急送产房消毒接产

　　三、A3/A4

　　1、李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问：

　　<1> 、昨天晚上该妇女的情况是

　　A、出现规律宫缩

　　B、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

　　C、属于临产先兆

　　D、进入第一产程

　　E、进入第二产程

　　<2> 、今天早上该妇女的情况属于

　　A、出现规律宫缩

　　B、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

　　C、属于临产先兆

　　D、进入第二产程

　　E、进入第三产程

　　<3> 、下午3pm，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理是

　　A、娩出后立即擦去胎脂

　　B、娩出后立即清理呼吸道

　　C、娩出半小时后进行吸吮

　　D、清洗后，打足印于新生儿病历上

　　E、立即进行维生素K肌注

　　2、产妇，32岁，G1P0，孕40周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产科检查，结果是宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140/min。

　　<1> 、该产妇已进入第几产程

　　A、未进入产程

　　B、进入第一产程

　　C、进入第二产程

　　D、进入第三产程

　　E、进入第四产程

　　<2> 、该产程护理措施正确的是

　　A、灌肠

　　B、导尿

　　C、协助产妇淋浴

　　D、协助产妇上产床做好接生准备

　　E、每1小时听胎心1次

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