二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吸吮动作可反射性引起神经垂体释放缩宫素。刺激乳腺肌细胞和乳腺管收缩而促使乳汁排出，缩宫素还可以使子宫收缩，预防产后出血。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据提干描述，产妇为乳汁淤积，此时让新生儿多吮吸乳头可缓解症状。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 伤口局部有硬结或分泌物时，于分娩后7～10日可温水坐浴，但恶露量多且颜色鲜红者应禁止坐浴。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性乳腺炎患者为防止乳汁淤积应暂停哺乳定时用吸乳器吸空乳汁，局部热敷或用宽松的胸罩托起两侧乳房，以减轻疼痛、促进局部血循环，饮食可给高热量高蛋白易消化饮食，只有E是不符合的。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐，此症状尚属正常，无需处理。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 每日用1:5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。每次冲洗前应先排空小便，掌握由上至下的冲洗原则，动作要轻柔，勿使冲洗水进入阴道，以免引起感染。冲洗后用干纱球擦干外阴，垫消毒会阴垫，平时应保持会阴部清洁干燥。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 红、肿、热、痛是典型的炎症表现，选择答案C。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常产后子宫圆而硬，位于腹部的中央。子宫质地软要考虑是否有产后宫缩乏力;子宫偏向一侧要考虑是否有膀胱充盈。产后当日，宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm(一横指)，至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 母乳喂养的妇女可以采取卧位或坐位;目前提倡产后半小时开始哺乳;喂哺期的妇女，在恢复正常月经前可以先恢复排卵所以需要采取避孕措施;鼓励产妇按需哺乳。所以除了D外，其他是不正确的。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后宫缩痛：产褥早期因子宫收缩，常引起阵发性的腹部剧烈疼痛，尤其是经产妇更为明显，称为产后宫缩痛。一般持续2～3日后会自行消失。当婴儿吸吮产妇乳房时，可反射性刺激神经垂体分泌缩宫素增加，使疼痛加重。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据题干分析，触及的为子宫底;在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。

　　产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈，主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。

　　子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单—的壁间肌瘤，多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时，患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 会阴伤口无红肿、无疼痛，说明不存在会阴伤口感染;恶露淡红色、无臭味，说明不存在产褥感染，而乳腺炎及上呼吸道感染的征象并没有提示，只有双乳胀痛有硬结说明可能是因为乳汁淤积导致的发热，选择答案B。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 按需哺乳，促进乳腺通畅是最好的解决办法。

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