第二节 心力衰竭病人的护理
1、下列哪项不是引起充血性心衰的诱发因素
A.呼吸道感染
B.输液过多过快
C.情绪激动
D.摄入钠盐过多
E.重度二尖瓣狭窄
参考答案:E
答案解析:重度二尖瓣狭窄不会引起充血性心力衰竭。
2、患者女,35岁。有风湿性心脏病史多年,近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿,诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是
A.严重脱水
B.呼吸道感染
C.严重心律失常
D.输液过多过快
E.精神过度紧张
参考答案:B
答案解析:引起慢性心力衰竭最常见的诱因是呼吸道感染。
3、左心功能不全最早的表现是
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.咳嗽、咳痰
D.头昏、失眠
E.端坐呼吸
参考答案:A
答案解析:左心功能不全最早出现的是劳力性呼吸困难。
4、主要见于左心衰竭的表现是
A.肝大
B.下肢水肿
C.呼吸困难
D.颈静脉怒张
E.肝-颈静脉回流征阳性
参考答案:C
答案解析:呼吸困难是左心衰竭的表现,其余选项是右心衰的表现。
5、某女,60岁,心衰卧床已3周,有尾骶部皮肤溃破,两下肢水肿,体质虚弱、消瘦,你对患者进行饮食指导应
A.低脂肪、高蛋白、高维生素
B.低盐、高蛋白、高维生素
C.高热量、低蛋白、低盐
D.高脂肪、低蛋白、高维生素
E.高热量、高蛋白、高维生素
参考答案:B
答案解析:患者心衰,并有水肿,因此要限制盐的入量。
6、患者女性54岁,因右心衰竭入院,护理时应注意病人可能出现
A.尿潴留
B.全身水肿
C.营养不良
D.压疮
E.低血钾
参考答案:D
答案解析:右心衰病人一般存在水肿,因此要注意防止压疮的发生。
7、减轻心脏负担的主要措施是
A.防止栓塞发生
B.预防风湿复发
C.及时补液
D.卧床休息
E.防寒保暖
参考答案:D
答案解析:卧床休息可减轻心脏负担。
8、鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢,其主要目的是
A.维持神经兴奋性
B.防止肌肉功能退行性减退
C.改善末梢循环
D.预防下肢静脉血栓
E.减少回心血量
参考答案:D
答案解析:长期卧床患者要注意活动下肢,以预防下肢静脉血栓。
9、洋地黄中毒,最常见的心律失常是
A.室性期前收缩二联律
B.窦性心动过缓
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.房室传导阻滞
参考答案:A
答案解析:洋地黄中毒,最常见的心律失常是室性期前收缩,A正确。
10、洋地黄药物毒性反应处理最重要的是
A.停用洋地黄药物
B.补钾
C.利多卡因
D.苯妥英钠
E.电复律
参考答案:A
答案解析:洋地黄药物毒性反应处理最重要的是立即停用洋地黄药物。
11、可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.硝酸甘油
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
参考答案:A
答案解析:硝普钠可同时扩张小动脉和小静脉。
12、男58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/min,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。该病人目前诊断急性左心衰
1.此次发病的诱因可能是
A.急性呼吸道感染
B.心绞痛
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动
参考答案:C
答案解析:由患者病史可知是心肌耗氧量增加导致了心衰。
2.对该患者的护理,下列不宜的是
A.心电监护
B.给予鼻导管吸氧
C.注意保暖,避免受凉
D.记录24小时尿量
E.取平卧位,头偏向一侧
参考答案:E
答案解析:急性左心衰患者应给予半坐卧位。
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