一、选择题
1.产后出血最主要的原因是( E )
A.软产道裂伤
B.胎盘因素
C.凝血功能障碍
D.胎盘早剥
E.子宫收缩乏力
2.胎膜早破是指( A )
A.胎膜在临产前破裂
B.胎膜在潜伏期破裂
C.胎膜破裂发生在活跃期
D.胎膜破裂发生在第一产程末
E.胎膜破裂发生在第二产程末
3.分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂,首选的措施是( B )
A.抗休克,静脉输液、输血
B.停止一切操作,抑制宫缩
C.行阴道助产,尽快结束分娩
D.大量抗生素预防感染
E.以上全正确
4.产后出血是指( B )
A.胎盘娩出后24小时内出血量达400ml
B.胎儿娩出后24小时内出血量达500ml
C.产后10天内出血达500ml
D.产后2周内阴道出血达500ml
E.产褥期出血500ml
5.产后出血最常见的原因是( C )
A.软产道损伤
B.胎盘残留
C.宫缩乏力
D.弥漫性血管内凝血
E.胎盘嵌顿
6.采取下列哪项措施,可以预防产后出血( B )
A.胎儿娩出前肌肉注射催产素
B.有宫缩乏力者,胎肩娩出后,立即肌肉注射催产素
C.胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘
D.双胎妊娠者,于第一胎娩出后,立即静脉滴注催产素
E.胎头娩出后,即可给予催产素,加强宫缩
7.产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,首选措施为( D )
A.按摩子宫
B.按摩子宫,同时肌肉注射宫缩剂
C.监测生命体征,注意观察尿量
D.宫腔探查
E.阴道内填塞纱布止血
8.胎膜早破孕妇正确的卧位是( C )
A.仰卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位,抬高臀部
D.头高足低位
E.半坐卧位
9.处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形是( D )
A.软产道裂伤
B.胎盘因素导致的产后出血
C.凝血功能障碍
D.子宫全部松弛无力,缺乏输血条件,病情危急时
E.按摩子宫无效时
10.胎膜早破预防性使用抗生素的指征是(E )
A.破膜2小时以上
B.破膜4小时以上
C.破膜8小时以上
D.破膜10小时以上
E.破膜12小时以上
A2型题
1.产妇,29岁。产后10天,血性恶露持续1周后,反复阴道流血,导致该患者晚期产后出血最可能的原因是( E )
A.子宫复旧不全
B.子宫胎盘附着面感染
C.蜕膜残留
D.剖宫产术后子宫伤口裂开
E.胎盘、胎膜残留
2.产妇,28岁,自然分娩一女婴,产后3小时出血约800ml。为处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形是( )D
A.软产道裂伤
B.胎盘因素导致的产后出血
C.凝血功能障碍
D.子宫全部松弛无力,缺乏输血条件,病情危重时
E.按摩子宫无效时
A3型题
(1~3题共用题干)
某产妇双胎妊娠,产前合并有轻度妊娠期高血压疾病,产后阴道持续出血,胎儿娩出后24小时出血量达600ml,检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。
1.造成该产妇产后出血的最可能原因是( A )
A 子宫收缩乏力
B 胎盘残留
C 软产道裂伤
D 凝血功能障碍
E胎膜残留
2.该产妇给药首选( E )
A 麦角新碱
B 硫酸镁
C 酚磺乙胺
D 维生素K
E 缩宫素
3.该产妇最不可能出现的护理问题是( D )
A 有组织灌注量改变的危险
B 有感染的危险
C 疲乏
D 有受伤的危险
E 焦虑
B型题
(1~3共用备选答案)
A.用刮匙取出残留组织 B.应用宫缩剂止血C.结扎盆腔血管止血 D.缝合止血 E.切除子宫止血
1.胎盘植入造成的产后出血应采取的止血措施是( E )
2.软产道裂伤造成的出血应采取的止血措施是( D )
3.胎盘部分残留造成的出血应采取的止血措施是(A )
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