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1、
【正确答案】 C
【答案解析】 氨茶碱可以解除支气管痉挛。
【正确答案】 A
【答案解析】 水槽和雾化罐中须保持有足够冷水,槽内水温勿超过50℃,以免损坏机件。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物。同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆。
【正确答案】 C
【答案解析】 超声雾化吸入雾化罐内放入药液,药液稀释至30~50ml。
3、
【正确答案】 B
【正确答案】 D
【正确答案】 A
【答案解析】 患者长期应用胰岛素,一日三次,需要经常更换部位,轮流注射,腹部范围较大且可迅速达到药效。故答案选择A。
4、
【正确答案】 C
【正确答案】 D
【答案解析】 强心苷类药物,服用前应测脉率(心率)及节律,如脉率低于60次/分或节律异常,应停服并报告医生。
5、
【正确答案】 D
【正确答案】 D
【答案解析】 青霉素血清病型反应临床上少见,一般于用药后7~12天内发生,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。本例患者就是在青霉素应用第7天出现局部皮肤红、肿、热、痛等反应,由于症状不很典型,起初曾疑为静脉炎、丹毒等,最后考虑为青霉素血清病型过敏反应,停用青霉素后症状缓解。该病例告知我们,在应用青霉素静脉滴注治疗7天后,一旦局部皮肤出现红、肿、热、痛及发热、关节肿痛、皮肤发痒、寻荨疹、全身淋巴结肿大、腹痛等,应考虑到青霉素血清病型反应,并立即停用青霉素。
6、
【正确答案】 B
【正确答案】 D
【答案解析】 过敏性休克本病大都猝然发生;约半数患者在接受病因抗原(例如青霉素G注射等)5分钟内发生症状,仅10%患者症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中出现本症。
过敏性休克有两大特点:一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。二是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状。列述如下。
(一)皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。
(二)呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现,也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和(或)支气管痉挛,患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
(三)循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。
(四)意识方面的改变 往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失;还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。
(五)其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽,连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,最后可出现大小便失禁。
【正确答案】 A
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 曾用过破伤风抗毒素超过1周者,如再使用,仍须重做药物过敏试验。
【正确答案】 A
【答案解析】 皮内注入0.1ml含TAT15U,20分钟后观察试验结果。
【正确答案】 E
【正确答案】 D
【答案解析】 脱敏过程中,发现病人有全身反应,如气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克,应立即停止注射,并迅速处理;如反应轻微,待症状消退后,酌情增加注射次数,减少剂量,以顺利注入所需的全量。
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