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一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 室间隔缺损易并发主气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和急性细菌性心内膜炎。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 法洛四联症患儿活动后,常主动蹲踞片刻,蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负荷,同时,下肢动脉受压,体循环阻力增大,使右向左分流减少,缺氧症状暂时得到缓解。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 法洛四联症患儿血液粘稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓。因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 法洛四联症主要临床表现为青紫,其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。多于生后3~6个月逐渐出现青紫。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】 法洛四联症患儿胸部x线的表现为:心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形,系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小,肺纹理减少,透亮度增加。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】 法洛四联症患儿本身血液黏稠度高,保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩,血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。
<3>、
【正确答案】 D
【答案解析】 注意观察、发那个纸法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作,一旦发生应将小儿置于膝胸卧位,给予吸氧。此体位可使体循环阻力增加,使右向左分流减少,肺循环增加。同时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了右心室负荷,使右向左分流减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。
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