点击查看：2020初级护师考试《儿科护理学》练习题及答案汇总

　　血液系统疾病患儿的护理

　　一、A1

　　1、③预防早产儿缺铁性贫血补充铁剂的时间是

　　A、生后1个月

　　B、生后2个月

　　C、生后3个月

　　D、生后4个月

　　E、生后半年

　　2、③不利于铁剂吸收的食物是

　　A、维生素C

　　B、果糖

　　C、肉末

　　D、牛奶

　　E、脂肪酸

　　3、③营养性缺铁性贫血患者服用铁剂最适宜时间是

　　A、餐前

　　B、餐后

　　C、两餐之间

　　D、临睡前

　　E、晨起时

　　4、③下列有关缺铁性贫血患儿的护理措施中不妥的是

　　A、绝对卧床休息

　　B、纠正不良饮食习惯

　　C、早产儿应提前补充铁剂

　　D、合理搭配膳食

　　E、按时添加含铁丰富的辅食

　　5、③关于应用铁剂的描述中应除外

　　A、补充铁剂疗程为2～3个月

　　B、长期服用可致铁中毒

　　C、应从小剂量开始

　　D、可与维生素C同服

　　E、如出现黑便立即停药

　　6、③用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是

　　A、红细胞数量上升

　　B、血红蛋白量上升

　　C、网织红细胞上升

　　D、血清铁上升

　　E、红细胞中心淡染区缩小

　　二、A2

　　1、③某小儿，女，8个月，单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，建议其饮食中应增加叶酸，下列含叶酸较多的食物是

　　A、蛋类

　　B、瘦肉

　　C、海产品

　　D、干果类

　　E、新鲜绿叶蔬菜

　　三、A3/A4

　　1、③男婴，7个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

　　<1> 、患儿最可能的诊断是

　　A、生理性贫血

　　B、婴儿感染性贫血

　　C、营养性缺铁性贫血

　　D、营养性巨幼红细胞性贫血

　　E、营养性混合性贫血

　　<2> 、此患儿发病的主要原因是

　　A、喂养不当

　　B、丢失过多

　　C、营养物质吸收障碍

　　D、生长发育过快

　　E、慢性感染

　　<3> 、最适宜的治疗方案是

　　A、注意饮食调节即可

　　B、口服铁剂

　　C、给予铁剂及维生素

　　D、铁剂肌内注射

　　E、少量输注浓缩红细胞

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 提倡母乳喂养，并及时添加含铁丰富的辅食如动物的肝、肾、血、瘦肉及蛋黄、黄豆、紫菜、木耳等。对早产儿应提早(约2月龄)给予铁剂。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 铁剂与维生素C、肉类、氨基酸、果糖等同服，能促进铁的吸收。因牛奶含磷较高，可影响铁的吸收。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口服铁剂在两餐之间，可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激，又利于吸收。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 缺铁性贫血应合理安排休息与活动，贫血较轻者一般不需卧床休息，避免剧烈活动，生活要有规律，保证足够的睡眠;贫血严重者应根据其活动耐力下降情况制定活动强度，以不感到疲乏为度。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 服用铁剂时，大便可呈黑色，停药后即恢复正常，故治疗期间不需停药;其他4项均正确。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 铁剂治疗疗效判断：用药2～3日后，网织红细胞开始上升，5～7日达高峰，1～2周后血红蛋白逐渐上升，说明治疗有效。首先上升的是网织红细胞。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 绿叶蔬菜、水果、谷类、动物内脏等中含丰富叶酸。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据小儿的喂养史和临床表现可能为营养性缺铁性贫血。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 先天储铁不足、铁摄入量不足、生长发育因素、铁的吸收障碍等均为缺铁的原因。其中铁摄入量不足为缺铁性贫血的主要原因，人乳、牛乳中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，多采用口服二价铁盐，易吸收。口服不能耐受或吸收不良的患儿，可选用铁剂注射，但有不良反应及过敏现象的发生，故应慎用。注意饮食调节可预防贫血的发生，但不能治疗;患儿一般情况下不需输血，输注红细胞的适应证是：①贫血严重，尤其是发生心力衰竭;②合并感染;③急需外科手术。故不需少量输注浓缩红细胞。

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