一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 过清音：见于肺气肿病人。此题记忆即可。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常脾脏不能触及。脾脏重大的程度分为轻度肿大(深吸气时，脾下缘在左侧肋下不超过3cm)、中度肿大(脾下缘在肋缘下3cm至脐水平线)和高度肿大(脾下缘超过脐水平线下)。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蜘蛛痣为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，一般认为其发生与体内雌激素增高有关，见于急、慢性肝炎或肝硬化。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 内科护理学中正常人两侧瞳孔对称、等大、正圆，直径约3～4mm。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 不能自己调整或变换肢体位置为被动体位，见于昏迷或瘫痪病人。身体活动自如，不受限制为自动体位。为减轻疾病痛苦而被迫采取的体位为强迫体位。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 浅昏迷生理反射存在，深昏迷深、浅反射均消失。浅昏迷与深昏迷均无自主运动，不能被唤醒，对周围事物及声、光等刺激全无反应，都可有大、小便潴留或失禁。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 发绀：皮肤、黏膜出现青紫色原因：是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起。部位：易在舌、唇、耳廓、面颊、肢端出现，见于：多见于先天性心脏病、心肺功能不全和某些中毒的病人。注意：严重贫血病人如血红蛋白量少于50g/L时，即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发绀。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 不能自己调整或变换肢体位置为被动体位，见于昏迷或瘫痪病人。身体活动自如，不受限制为自动体位。为减轻疾病痛苦而被迫采取的体位为强迫体位，见于哮喘发作病人等。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 蜘蛛痣原因：由于皮肤小动脉末端扩张，使一支小动脉伸展出辐射状的分支，而形成的蜘蛛样血管痣。其产生与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 强迫坐位为病人坐位，双手置于膝盖上或床边，上身稍前倾。此体位既有利于膈肌下移，增加肺换气量，又可减少下肢回心血量，减轻心脏负担。见于心、肺功能不全者。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 浅表淋巴结呈组群分布，每个组群收集一定区域淋巴结，左侧锁骨上淋巴结收集食管、胃等器官的淋巴结，右侧收集气管、胸膜和肺等处的淋巴结。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 瞳孔缩小，见于虹膜炎症，有机磷农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物过量;瞳孔扩大，见于青光眼、视神经萎缩、阿托品药物反应等;双侧瞳孔大小不等，提示为颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性阻塞性肺气肿病人由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。病人肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 湿啰音出现在局部，提示为该处的局部病变，见于肺炎等;两侧肺底湿啰音，多见于心功能不全所致的肺淤血等;两肺满布湿啰音，见于急性肺水肿等。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 若一侧呼吸运动减弱，见于该侧大量胸腔积液、气胸、肺不张等;若双侧呼吸运动减弱则提示病变累及双侧肺、胸膜或胸壁，如肺气肿等。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等使脉压增大的疾病。检查水冲脉时，应将病人的手臂抬高过头，触诊其桡动脉，可感到脉搏的急促有力的冲击。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心包积液和缩窄性心包炎病人。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝颈静脉回流征(+)是右心功能不全的重要体征，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。颈静脉怒张提示静脉压增高，可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 剑突下搏动为心前区异常搏动，该搏动可能是右心室收缩期搏动，也可由腹主动脉搏动产生。前者可见于肺气肿患者或右心室肥大者，后者常由腹主动脉瘤引起。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即出现脉搏短绌。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 巴宾斯基征阳性的表现为拇趾背伸，其他四趾呈扇形展开。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 浅昏迷：随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但强刺激，病人可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称柏油样便。见于上消化道出血等。直肠癌、痔疮等均可见鲜血便。黏液便见于各类肠炎、细菌性痢疾等。霍乱弧菌感染时可排出米泔水样便。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 霍乱弧菌感染时可排出米泔水样便。各类肠炎、阿米巴痢疾可出现黏液便。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称柏油样便。见于上消化道出血等。脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎等。阿米巴痢疾病人粪便以血为主，血中带脓，呈暗红色果酱样。霍乱弧菌感染时可排出米泔水样便。白陶土样便见于各种原因引起的胆管阻塞。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性溶血、恶性疟疾和血型不合的输血反应时常见酱油色尿。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 呼吸气味的改变：呼吸气味的改变有助于护士对病情变化的判断。

　　1)恶臭味：可见于支气管扩张或肺脓肿病人。

　　2)肝腥(肝臭)味：可见于肝性脑病(肝昏迷)病人。

　　3)氨(尿)味;可见于尿毒症病人。

　　4)烂苹果味：可见于糖尿病酮症酸中毒病人。

　　5)刺激性大蒜味：可见于有机磷农药中毒病人。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 如脉率少于心率，称为脉搏短绌，见于心房颤动病人。计数脉搏的时间至少需要1分钟。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缓脉：每分钟低于60次，见于颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等病人。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹部大量腹水时视诊腹部膨隆，触诊腹壁紧张度增加，当腹水量>1000ml时，可叩出移动性浊音。但腹部膨隆、腹壁紧张度增加还可由其他原因造成，如气腹，而如果叩出移动性浊音则可以肯定该病人存在大量腹水。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常时，脐以上的腹壁静脉血流方向向上，脐以下的腹壁静脉血流方向向下。当门静脉高压时，静脉曲张以脐为中心，曲张静脉的血流方向与正常相同。如上腔静脉回流受阻，则脐上、脐下的腹壁静脉的血流方向均向下;如下腔静脉回流受阻，则均向上。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过1000ml)时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等病人。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对疑有上消化道出血的病人应进行粪便隐血检查。检查前，病人应避免服用铁剂，动物血、肝、瘦肉，以及大量绿色蔬菜。

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