点击查看：2021年初级护师考试考点及考点练习题汇总

　　周围血管疾病病人的护理

　　静脉瓣膜试验

　　1、深静脉回流试验(波氏试验)

　　检查时，病人站立，大腿中部用止血带阻断下肢浅静脉，嘱病人连续用力踢腿或做下蹲活动10余次，观察静脉曲张程度变化。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅;若曲张静脉空虚萎陷或充盈度减轻，则表示深静脉通畅

　　2、曲氏试验Ⅰ

　　是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。检查时，先让病人平卧，下肢抬高，在大腿根部绑扎止血带，然后让病人站立，立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒钟，提示大隐静脉瓣膜功能止常;若曲张静脉自上而下迅速充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全

　　3、曲氏试验Ⅱ

　　是检查交通静脉瓣膜功能的试验。检查方法基本与试验Ⅰ相同，但在病人站立后不松开止血带，若曲张静脉迅速允盈，则表明交通静脉瓣膜功能不全

　　下肢静脉曲张病人的护理

　　1、严格备皮

　　术前应淋浴，修剪趾甲，备皮需按患侧腹股沟手术备皮范围及同侧整个下肢，直达足趾。注意清洗肛门和会阴部。若术中需植皮，还应做好供皮区皮肤准备。并发小腿慢性溃疡者，术前应加强换药，局部包扎，避免渗液污染周围皮肤，术前2~3日用70%乙醇擦拭周围皮肤，每日1~2次

　　2、一般护理

　　对行大隐静脉高位结扎加分段剥离术后的病人，应抬高患肢30°，同时做足背伸屈运动，以促进静脉血回流。另外注意保持弹力绷带适宜的松紧度。弹力绷带一般需维持2周才可拆除。无异常情况，术后24~48小时，即应鼓励病人下地行走

　　3、预防肺栓塞的注意事项

　　非手术治疗者，从发病之日起应严格卧床2周;严禁按摩患肢;禁止施行对患肢有压迫的检查。出现栓塞的24小时内，病人应限制自身活动;保持呼吸节律正常;通知医院，等待医治

　　4、弹力绷带的使用及注意事项

　　宽度和松紧度应适宜，松紧度以能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜;包扎前应使静脉排空，故以清晨起床前进行包扎为好;包扎时应从肢体远端开始，逐渐向近心端缠绕;包扎后应注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况

　　5、健康教育

　　平时应保持良好的姿势，避免久站、坐时双膝交叉过久，休息时抬高患肢;保持大便通畅、避免肥胖

　　血栓闭塞性脉管炎的临床表现

　　1、局部缺血期

　　是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等

　　2、营养障碍期

　　常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显

　　3、组织坏死

　　患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色。此期病人疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位

　　● 血栓闭塞性脉管炎的护理措施：绝对禁烟;适当保暖，不可使用热水袋、热水泡脚;休息时取头高脚低位;保持足部清洁、干燥;静脉疾病术后抬高患肢30°，动脉疾病术后平置患肢。

　　● 血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，好发于青壮年男性。

　　练习题：

　　1.大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止

　　A.深静脉血栓形成

　　B.患肢瘀血

　　C.患肢僵直

　　D.术后复发

　　E.血管痉挛

　　2.血栓闭塞性脉管炎第Ⅱ期表现特点是

　　A.干性坏疽

　　B.湿性坏疽

　　C.间歇性跛行

　　D.静息痛

　　E.足背动脉搏动减弱

　　3.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是

　　A.静息痛

　　B.肢体坏疽

　　C.间歇性跛行

　　D.足背动脉搏动消失

　　E.疼痛剧烈，屈膝抱足

　　4.下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防

　　A.关节僵硬

　　B.患肢水肿

　　C.血管痉挛

　　D.肌肉萎缩

　　E.深静脉血栓

　　5.对血栓闭塞性脉管炎病人的护理错误的是

　　A.绝对戒烟

　　B.患肢避免受寒

　　C.保持局部清洁

　　D.患肢热水袋保暖

　　E.防止患肢外伤

　　6.对血栓闭塞性脉管炎病人的一般处理错误的是

　　A.严禁吸烟

　　B.局部热敷

　　C.注意保暖

　　D.患肢锻炼

　　E.及时止痛

　　7.血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是

　　A.患肢肌肉萎缩

　　B.患肢趾甲生长缓慢、增厚变形

　　C.间歇性跛行

　　D.持续性静息痛

　　E.足背动脉搏动消失

　　8.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是

　　A.肢端发黑、干性坏疽

　　B.间歇性跛行

　　C.持续性静息痛

　　D.游走性静脉炎

　　E.患肢末端溃疡经久不愈

　　9.血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位为

　　A.俯卧位

　　B.中凹位

　　C.屈膝抱足

　　D.半坐卧位

　　E.角弓反张

　　10.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施中不妥的是

　　A.睡觉或休息时取头高脚低位

　　B.注意保暖，应将热水袋放于足部

　　C.疼痛剧烈的中、晚期病人需使用麻醉性镇痛药

　　D.溃疡部位加强创面换药，可选用敏感的抗生素湿敷

　　E.静脉疾病术后抬高患肢30°，动脉疾病术后平置患肢

　　参考答案：1-10 ADCED BCCCB

扫描/长按二维码可帮助考试备考

了解2021护师考试资讯

了解2020护师证书领取

下载历年初级护师真题

了解初级护师复习技巧

万题库下载丨微信搜"万题库护师考试"

　　相关推荐：

　　2021年初级护师考试时间 | 初级护师考试教材 | 考试大纲

　　历年初级护师考试真题及答案 | 初级护师考试科目