点击查看：2021年初级护师考试考点及考点练习题汇总

　　考点：骨科病人的一般护理

　　牵引术的护理措施

　　1、对抗牵引

　　一般床脚抬高15~30cm以对抗牵引力量

　　2、保持有效牵引

　　注意牵引绳是否脱轨，滑轮是否灵活，牵引重锤是否拖地等

　　3、皮肤破溃、压疮

　　预防压疮，保持床单位整洁，在骨突起处加保护垫，按摩等;皮肤牵引之前涂安息香酸酊保护皮肤

　　4、牵引针滑脱

　　选好钻孔部位和注意深度，重量不要过大，颅骨牵引每日检查并拧紧牵引弓螺母

　　5、牵引针孔感染

　　保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，在针孔处滴75%乙醇，每日2次，无菌敷料覆盖

　　6、定时测量

　　每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引

　　7、足下垂

　　牵引时足部保持功能位，卧位时足部不要压重物，棉被要有护架

　　石膏绷带包扎技术

　　1、病人准备

　　病人洗净擦干固定部位，有伤口的换药，但不要贴胶布，以免引起皮炎;固定肢体关节于功能位或所需要的特殊位置，中途不要变换体位

　　2、泡石膏卷

　　石膏卷应平放并完全浸没在35~40℃的热水中，至停止冒气泡时从水中取出。每次只能浸泡一个石膏卷，并保持未用石膏卷不受潮湿

　　3、包石膏绷带

　　一般右手握石膏卷由肢体近端开始向肢体远端滚动，左手将石膏绷带抹平，保证石膏层层紧贴，平整，上下厚薄一致，但在关节和石膏边缘加固2~3层。肢端外漏，以便观察。操作全过程严禁手指按压石膏，防止术后压疮

　　石膏绷带术的护理措施

　　1、石膏干固前护理

　　禁止搬运和手指托扶、压迫;提高室温、加强通风、灯泡烘烤等加速石膏干固

　　2、并发症预防和护理

　　压疮：包扎石膏前骨突处加衬垫，包扎石膏时严禁指尖按压而用手掌扶托，嘱病人和家属不要向石膏内塞垫，必要时换石膏

　　失用性骨质疏松和关节僵硬：加强功能锻炼

　　化脓性皮炎：禁止用异物伸入抓挠皮肤

　　骨筋膜室综合征：前臂或小腿骨折可因骨筋膜室内肿胀、出血、压力增高导致骨筋膜室综合征;肢体包扎过紧也可导致骨筋膜室综合征。石膏包扎不要过紧，密切观察，及时发现，迅速减压

　　石膏综合征：大型石膏或包扎过紧，病人呼吸费力、进食困难、胸部憋闷、腹部膨胀。石膏包扎留有余地、进食量勿过多、上腹开窗等

　　分阶段锻炼

　　1、早期

　　伤后1~2周，目的是防止肌肉萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼

　　2、中期

　　伤后2~3周，目的是防止肌肉萎缩和关节粘连。运动重点是患肢骨折的远近关节运动

　　3、晚期

　　伤后6~8周，目的是促进功能全面恢复。运动以重点关节为主的全身锻炼，此期是关键阶段

　　练习题：

　　1.关于骨折中期功能锻炼的叙述中，正确的是

　　A.外固定已拆除

　　B.患肢肿胀疼痛严重

　　C.已达骨折的临床愈合

　　D.是比其他两个时期更重要的关键阶段

　　E.运动重点是骨折处上下的关节活动

　　2.石膏绷带固定病人正确护理的措施是

　　A.有伤口者应在石膏干燥后开窗

　　B.手指、脚趾端应包裹在石膏内

　　C.患肢平放并停止一切肢体活动

　　D.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕

　　E.石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫

　　3.关于石膏固定病人护理的叙述正确的是

　　A.若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查

　　B.禁止搬运石膏未干的肢体，严禁手指托扶

　　C.石膏被食物污染时，可用清水冲洗

　　D.包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用镇痛药

　　E.为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好

　　4.若骨折后关节僵硬已成定型，此时处理方法叙述正确的是

　　A.以主动运动为主

　　B.操作时手法应强硬

　　C.以被动运动为主

　　D.自身力量不足，需要外力协助

　　E.可一次手法操作撕裂瘢痕组织

　　5.功能锻炼的主要方法是

　　A.主动运动

　　B.被动运动

　　C.助力运动

　　D.手法治疗

　　E.模拟运动

　　6.功能锻炼的关键阶段是骨折后的

　　A.1～2周

　　B.2～3周

　　C.3～4周

　　D.4～6周

　　E.6～8周

　　7.骨损伤后1～2周的功能锻炼重点是

　　A.暂不做锻炼

　　B.健侧肢体带动患肢的手法锻炼

　　C.患肢肌肉舒缩锻炼

　　D.患肢骨折的远近关节运动

　　E.以重点关节为主的全身锻炼

　　8.一10岁男童，学骑自行车时跌倒，右侧肘部受伤，急诊室分诊护士经检查，发现其肱骨髁上骨折，护送病人到骨科急诊。该患儿经手术复位，石膏外固定术后，下列护理措施错误的是

　　A.石膏干固前垫托肢体

　　B.伤肢剧痛，给予止痛剂

　　C.观察手指端的血液循环

　　D.适当抬高患肢

　　E.未固定的关节进行伸屈活动锻炼

　　9.患者男，桡骨远端骨折，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是

　　A.骨折时合并正中神经、尺神经损伤

　　B.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

　　C.石膏压迫引起右手缺血肌挛缩

　　D.石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

　　E.骨折时合并右手诸关节的损伤

　　10.患者男，雨雪天不慎摔伤，X线示左上臂有轻微可疑骨折线，给予石膏固定术。患者再次复诊时诉石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭气味，主动和被动伸指功能正常，应考虑可能的原因是

　　A.压疮

　　B.肢体肿胀

　　C.皮肤湿疹

　　D.血栓性静脉炎

　　E.肢体血运障碍

　　参考答案：

　　1-10

　　EDBEA　ECBDA

扫描/长按二维码可帮助考试备考

了解2021护师考试资讯

了解2020护师证书领取

下载历年初级护师真题

了解初级护师复习技巧

万题库下载丨微信搜"万题库护师考试"

　　相关推荐：

　　2021年初级护师考试时间 | 初级护师考试教材 | 考试大纲

　　历年初级护师考试真题及答案 | 初级护师考试科目